枸櫞酸氯米芬膠囊

硝酸異山梨酯片

枸櫞酸氯米芬。

本品主要成份硝酸異山梨酯。

上海衡山藥業(yè)有限公司

天津太平洋制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H31021107

國(guó)藥準(zhǔn)字H12020816

1．治療無(wú)排卵的女性不育癥，適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者；2．治療黃體功能不足；3．測(cè)試卵巢功能；4．探測(cè)男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常；5．治療因精子過(guò)少的男性不育。

本品冠心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動(dòng)脈高壓的治療。

口服每日50mg，共5日。自月經(jīng)周期的第5天開始服藥。若患者系閉經(jīng)，則應(yīng)先用黃體酮撤退性出血的第5天始服用。患者在治療后有排卵但未受孕可重復(fù)原治療的療程，直到受孕，或重復(fù)3～4個(gè)療程。若患者在治療后無(wú)排卵，在下一次的療程中劑量可增加到每日100mg，共5日。個(gè)別患者藥量可達(dá)每天150mg時(shí)，才能排卵。

口服：預(yù)防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個(gè)體反應(yīng)不同，需個(gè)體化調(diào)整劑量。舌下給藥：一次5mg，緩解癥狀。

孕婦、原因不明的不規(guī)則陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、精神抑郁、血栓性靜脈炎等禁用。

用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速。偶見血壓明顯降低、心動(dòng)過(guò)緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

孕婦及哺乳期婦女用藥：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對(duì)胚胎的毒性效應(yīng)，但除非確有必要方可用于孕婦。不清楚ISDN是否經(jīng)乳汁排泌，故哺乳期婦女應(yīng)慎用。兒童用藥：兒童用藥的安全性及效果均不確定。老年用藥：尚不明確。

1．治療無(wú)排卵的女性不育癥，適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者；2．治療黃體功能不足；3．測(cè)試卵巢功能；4．探測(cè)男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常；5．治療因精子過(guò)少的男性不育。

本品冠心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動(dòng)脈高壓的治療。

1、較常見的不良反應(yīng)有腫脹胃痛盆腔或下腹部痛(囊腫形成或卵巢纖維瘤增大較明顯的卵巢增大一般發(fā)生在停藥后數(shù)天)。2、較少見的有視力模糊復(fù)視眼前感到閃光眼睛對(duì)光敏感視力減退皮膚和鞏膜黃染。3、下列反應(yīng)持續(xù)存在時(shí)應(yīng)予以注意潮熱乳房不適便秘或腹瀉頭昏或暈眩頭痛月經(jīng)量增多或不規(guī)則出血食欲和體重增加毛發(fā)脫落精神抑郁精神緊張好動(dòng)失眠疲倦惡心嘔吐皮膚紅疹過(guò)敏性皮炎風(fēng)疹塊尿頻等也可有體重減輕國(guó)外有極個(gè)別發(fā)生乳腺癌睪丸癌的報(bào)告。

1、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明枸櫞酸氯米芬膠囊可致畸胎在用藥期間應(yīng)每日測(cè)量基礎(chǔ)體溫以監(jiān)測(cè)患者的排卵與受孕一旦受孕立即停藥。2、多囊卵巢綜合征慎用。3、用藥期間按需進(jìn)行下列測(cè)定。(1)促排卵激素(FSH)及促黃體生成激素(LH)。(2)長(zhǎng)期用藥者測(cè)定血漿內(nèi)-去氫膽固醇含量查明用藥對(duì)膽固醇合成有無(wú)影響。(3)血漿內(nèi)的皮質(zhì)激素傳遞蛋白含量。(4)血清甲狀腺素含量。(5)性激素結(jié)合球蛋白含量。(6)磺溴酞鈉(BSP)肝功能實(shí)驗(yàn)。(7)甲狀腺素結(jié)合球蛋白含量(可能增多)。4、用藥期間須注意檢查每一療程開始前須正確估計(jì)卵巢大小;每天測(cè)量基礎(chǔ)體溫必要時(shí)測(cè)定雌激素及血清孕酮水平;測(cè)尿內(nèi)孕二醇含量判斷有無(wú)排卵;治療前須測(cè)定肝功能治療年以上者須進(jìn)行眼底及裂隙燈檢查;用藥中若出現(xiàn)視力障礙應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)檢查。

1. 低血壓患者慎用；2. 孕婦及哺乳期婦女慎用；3. 避免與西地那非同服；4. 用藥期間避免飲酒；5. 定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。