枸櫞酸氯米芬膠囊

托吡卡胺滴眼液

枸櫞酸氯米芬。

本品主要成份為托吡卡胺?；瘜W名稱：N-乙基-N-（4-吡啶甲基）-a-（羥基甲基）-苯乙酰胺分子式：C17H20N2O2分子量：284.36

上海衡山藥業有限公司

無錫濟民可信山禾藥業股份有限公司

國藥準字H31021107

國藥準字H32021198

1．治療無排卵的女性不育癥，適用于體內有一定雌激素水平者；2．治療黃體功能不足；3．測試卵巢功能；4．探測男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常；5．治療因精子過少的男性不育。

用于滴眼散瞳和調節麻痹。

口服每日50mg，共5日。自月經周期的第5天開始服藥。若患者系閉經，則應先用黃體酮撤退性出血的第5天始服用。患者在治療后有排卵但未受孕可重復原治療的療程，直到受孕，或重復3～4個療程。若患者在治療后無排卵，在下一次的療程中劑量可增加到每日100mg，共5日。個別患者藥量可達每天150mg時，才能排卵。

滴眼劑0.5%溶液滴眼，一次一滴，間隔5分鐘滴第二次。

孕婦、原因不明的不規則陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、精神抑郁、血栓性靜脈炎等禁用。

本品0.5%溶液滴眼1~2次，每次一滴的不良反應罕見，1%溶液可能產生暫時的刺激癥狀。因本品為類似阿托品的藥物，故可使閉角型青光眼眼壓急劇升高，也可能激發未被診斷的閉角型青光眼。

孕婦及哺乳期婦女用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。兒童用藥：嬰幼兒對本品的不良反應極為敏感，藥物吸收后可引起眼局部皮膚潮紅、口干等。老年用藥：高齡者容易產生類阿托品樣毒性反應，也有可能誘發未經診斷的閉角型青光眼，一經發現應即停藥。

1．治療無排卵的女性不育癥，適用于體內有一定雌激素水平者；2．治療黃體功能不足；3．測試卵巢功能；4．探測男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常；5．治療因精子過少的男性不育。

用于滴眼散瞳和調節麻痹。

1、較常見的不良反應有腫脹胃痛盆腔或下腹部痛(囊腫形成或卵巢纖維瘤增大較明顯的卵巢增大一般發生在停藥后數天)。2、較少見的有視力模糊復視眼前感到閃光眼睛對光敏感視力減退皮膚和鞏膜黃染。3、下列反應持續存在時應予以注意潮熱乳房不適便秘或腹瀉頭昏或暈眩頭痛月經量增多或不規則出血食欲和體重增加毛發脫落精神抑郁精神緊張好動失眠疲倦惡心嘔吐皮膚紅疹過敏性皮炎風疹塊尿頻等也可有體重減輕國外有極個別發生乳腺癌睪丸癌的報告。

1、動物實驗證明枸櫞酸氯米芬膠囊可致畸胎在用藥期間應每日測量基礎體溫以監測患者的排卵與受孕一旦受孕立即停藥。2、多囊卵巢綜合征慎用。3、用藥期間按需進行下列測定。(1)促排卵激素(FSH)及促黃體生成激素(LH)。(2)長期用藥者測定血漿內-去氫膽固醇含量查明用藥對膽固醇合成有無影響。(3)血漿內的皮質激素傳遞蛋白含量。(4)血清甲狀腺素含量。(5)性激素結合球蛋白含量。(6)磺溴酞鈉(BSP)肝功能實驗。(7)甲狀腺素結合球蛋白含量(可能增多)。4、用藥期間須注意檢查每一療程開始前須正確估計卵巢大小;每天測量基礎體溫必要時測定雌激素及血清孕酮水平;測尿內孕二醇含量判斷有無排卵;治療前須測定肝功能治療年以上者須進行眼底及裂隙燈檢查;用藥中若出現視力障礙應立即停藥并進行相應檢查。

1.為避免藥物經鼻粘膜吸收，滴眼后應壓迫淚囊部2~3分鐘。 2.如出現口干、顏面潮紅等阿托品樣毒性反應應即停用，必要時予擬膽堿類藥物解毒。