吲達帕胺片

替米沙坦片

化學名稱：N-(2-甲基-2，3-二氫-1H-吲哚基)-3-氨磺酰基-4-氯-苯甲酰胺分子式：C16H16ClN3O3S分子量：365.83

本品主要成份為替米沙坦。

廣東安諾藥業股份有限公司

海南賽立克藥業有限公司

國藥準字H44020885

國藥準字H20040459

用于治療高血壓。

用于治療原發性高血壓。

成人常用量，口服，一次2.5mg(1片)，每日1次。

應個體化給藥，常用初始劑量為40mg，一日1次，在20-80mg劑量范圍內，替米沙坦的降壓療效與劑量有關，若用藥后未達到理想血壓可加大劑量，最大劑量為80mg。本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用，此類利尿藥與本品有協同降壓作用。因替米沙坦在用藥4至8周后才能發揮最大藥效，因此在考慮增加藥物劑量時需注意用藥時間。腎功能不全的病人：輕或中度腎功能損害的病人，服用本品不需調整劑量。替米沙坦不能通過血液透析消除。透析病人有可能發生體位性低血壓，應嚴密監測血壓。肝功能不全的病人：輕或中度肝功能不全的病人，本品每日用量不應超過40mg。

比較輕而短暫，呈劑量相關。1.較少見的有：腹瀉、頭痛、食欲減低、失眠、反胃、直立性低血壓。2.少見的有：皮疹、瘙癢等過敏反應；低血鈉、低血鉀、低氯性堿中毒。

超過3700例進行了替米沙坦安全性評估，包括1900例治療超過6個月，1300例以上治療超過1年。不良反應通常是輕微可自行恢復的，絕少數需停藥。在安慰劑對照試驗中，包括1041例以不同劑量(20-160mg)的替米沙坦治療12周以上，總不良反應與安慰劑組相似。詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：對妊娠的影響尚缺乏人體研究，動物研究未發現問題。本品是否排入乳汁未詳，但人體應用未發生問題。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：老年人對降壓作用與電解質改變較敏感，且常有腎功能變化，應用本品須加注意。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦服用直接作用于腎素-血管緊張素系統的藥物可導致胎兒和新生兒損害甚至死亡，故孕婦禁用替米沙坦。如果在用藥期間發現妊娠，應盡快停藥。所有在宮內與替米沙坦接觸過的新生兒應密切觀察，保證足夠的尿量，防止高血鉀，監測血壓，必要時采取適當措施清除藥物。 動物試驗研究表明替米沙坦可出現在哺乳的大鼠乳汁中。目前還不清楚替米沙坦是否通過人類乳汁排泄，考慮到對嬰兒有潛在的副作用，因此哺乳期婦女應用本品要慎重。兒童用藥：兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。因此兒童患者慎用本品。老年用藥：目前臨床研究表明在老年病例與年輕病例在應用本品的有效性和安全性上與年輕病例無差異，雖然有些老年人有個體差異。

用于治療高血壓。

用于治療原發性高血壓。

①為減少電解質平衡失調出現的可能，宜用較小的有效劑量，并應定期監測血鉀、鈉、鈣及尿酸等，注意維持水與電解質平衡，尤其是老年人等高危人群，注意及時補鉀。 ②作利尿用時，最好每晨給藥一次，以免夜間起床排尿。 ③無尿或嚴重腎功能不全，可誘致氮質血癥。 ④痛風或高尿酸血癥，此時血尿酸可進一步增高。 ⑤肝功能不全，利尿后可促發肝昏迷。 ⑥交感神經切除術后，此時降壓作用會加強。 ⑦應用本品而需作手術時，不必停用本品，但須告知麻醉醫師。 ⑧運動員慎用。

1、低血容量病人需進行糾正或嚴密觀察下使用替米沙坦片。 2、肝功能損傷：替米沙坦的排泄主要是通過膽汁分泌，膽汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降，這些病人應慎用替米沙坦。當調整的劑量低于40mg時，需考慮更換藥物。 3、腎功能損傷：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)抑制作用可能引起個別易感病人的腎功能改變。當病人腎功能與RAAS有關時(如病人發生充血性心衰時)，以血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑治療時可引起少尿和/或進展性氮質血癥，偶見急性腎衰和/或死亡。病人接受替米沙坦治療時可能出現相似情況。 單側或雙側腎動脈狹窄病人應用ACEI治療的研究表明，患者血清肌酐或血尿素氮水平升高。尚無單側或雙側腎動脈狹窄病人長期使用替米沙坦片治療的數據，病人接受替米沙坦治療時可能出現與ACEI相似的情況。