卡托普利片

牛黃清心丸

本品主要成份為卡托普利。化學(xué)名名稱(chēng)：1-［(2S)-2-甲基-3-巰基-丙酰基］-L-脯氨酸。

人工牛黃、羚羊角、麝香、人參、白術(shù)(麩炒)、當(dāng)歸、白 芍、柴胡、干姜、阿膠、桔梗、水牛角濃縮粉等27味。

北京京豐制藥集團(tuán)有限公司

北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠

國(guó)藥準(zhǔn)字H20084569

國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020025

1.高血壓；

益氣養(yǎng)血，鎮(zhèn)靜安神，化痰熄風(fēng)。適用于氣血不足，痰熱上擾引起：胸中郁熱，驚悸虛煩，頭目眩暈，中風(fēng)不語(yǔ)，口眼歪斜，半身不遂、言語(yǔ)不清，神志昏迷，痰涎壅盛。

視病情或個(gè)體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用，給藥劑量須遵循個(gè)體化原則，按療效而予以調(diào)整。 1.成人常用量： (1)高血壓，飯前1小時(shí)服用，一次12.5mg(半片)，每日2～3次，按需要1～2周內(nèi)增至50mg(2片)，每日2～3次，療效仍不滿意時(shí)可加用其他降壓藥。 (2)心力衰竭，飯前1小時(shí)服用，開(kāi)始一次口服12.5mg(半片)，每日2～3次，必要時(shí)逐漸增至50mg(2片)，每日2～3次，若需進(jìn)一步加量，宜觀察療效2周后再考慮；對(duì)近期大量服用利尿劑，處于低鈉/低血容量，而血壓正常或偏低的患者，初始劑量宜用6.25mg(1/4片)，每日3次，以后通過(guò)測(cè)試逐步增加至常用量。 2.小兒常用量：降壓與治療心力衰竭，均開(kāi)始按體重0.3mg/kg，每日3次，必要時(shí)，每隔8～24小時(shí)增加0.3mg/kg，求得最低有效量。

口服，一次1－2丸；一日2次，小兒酌減。

對(duì)本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過(guò)敏者禁用。

尚不明確。

1.高血壓；

益氣養(yǎng)血，鎮(zhèn)靜安神，化痰熄風(fēng)。適用于氣血不足，痰熱上擾引起：胸中郁熱，驚悸虛煩，頭目眩暈，中風(fēng)不語(yǔ)，口眼歪斜，半身不遂、言語(yǔ)不清，神志昏迷，痰涎壅盛。

1.較常見(jiàn)的有： (1)皮疹，可能伴有瘙癢和發(fā)熱，常發(fā)生于治療4周內(nèi)，呈斑丘疹或蕁麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥后消失，7%～10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽(yáng)性。 (2)心悸，心動(dòng)過(guò)速，胸痛。 (3)咳嗽。 (4)味覺(jué)遲鈍。 2.較少見(jiàn)的有： (1)蛋白尿，常發(fā)生于治療開(kāi)始8個(gè)月內(nèi)，其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥，但蛋白尿在6個(gè)月內(nèi)漸減少，療程不受影響。 (2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)。 (3)血管性水腫，見(jiàn)于面部及四肢，也可引起舌、聲門(mén)或喉血管性水腫，應(yīng)予警惕。 (4)心率快而不齊。 (5)面部潮紅或蒼白。 3.少見(jiàn)的有：白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少，有發(fā)熱、寒顫，白細(xì)胞減少與劑量相關(guān)，治療開(kāi)始后3～12周出現(xiàn)，以10～30天最顯著，停藥后持續(xù)2周。伴有腎衰者應(yīng)加強(qiáng)警惕，同服別嘌呤醇可增加此種危險(xiǎn)。

1.胃中食物可使本品吸收減少30%～40%，故宜在餐前1小時(shí)服藥。 2.本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時(shí)性，在有腎病或長(zhǎng)期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn)，偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。 3.下列情況慎用本品： (1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多。 (2)骨髓抑制。 (3)腦動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。 (4)血鉀過(guò)高。 (5)腎功能障礙而致血鉀增高，白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少，并使本品潴留。 (6)主動(dòng)脈瓣狹窄，此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。 (7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者，此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。 4.用本品期間隨訪檢查： (1)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)計(jì)數(shù)，最初3個(gè)月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時(shí)隨即檢查。 (2)尿蛋白檢查每月一次。 5.腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù)，緩慢遞增；若須同時(shí)用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類(lèi)，血尿素氮和肌酐增高時(shí)，將本品減量或同時(shí)停用利尿劑。 6.用本品時(shí)蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。 7.用本品時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低，暫停用本品，可以恢復(fù)。 8.用本品時(shí)出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫，應(yīng)停用本品，迅速皮下注射1∶1000腎上腺素0.3～0.5ml。 9.本品可引起尿丙酮檢查假陽(yáng)性。

1.孕婦慎用。