萬艾可(枸櫞酸西地那非片)

米諾地爾酊

本品主要成分為：枸櫞酸西地那非

每瓶含米諾地爾4.5克。輔料為：1，2-丙二醇、乙醇。

輝瑞制藥有限公司

浙江萬晟藥業有限公司

國藥準字H20020526

國藥準字H20010714

西地那非適用于治療勃起功能障礙。

蔓迪用于治療男性型脫發和斑禿。

對大多數患者，推薦劑量為50毫克，在性活動前約1小時按需服用；但在性活動前0.5~4小時內的任何時候服用均可。基于藥效和受耐性，劑量可增加至100毫克（最大推薦劑量）或降低至25毫克，每日最多服用1次。

局部外用：每次1ml（米諾地爾50mg，約7噴），涂于頭部患處，從患處的中心開始...

服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者，無論是規律或間斷服用，均為禁忌癥。對西地那非中任何成分過敏的患者禁用

蔓迪臨床上常見的不良反應是頭皮的輕度皮炎。偶有報道使用蔓迪后可有下列不良反應，但其與使用的因果關系尚不明確。這些不良反應包括刺激性皮炎（紅腫、皮屑和灼痛），、非特異性過敏反應，風團，過敏性鼻炎，面部腫脹，過敏，氣短，頭痛，神經炎，頭暈，暈厥，眩暈，水腫，胸痛，血壓變化，心悸和脈搏頻率發生變化。

西地那非適用于治療勃起功能障礙。

蔓迪用于治療男性型脫發和斑禿。

1.在全球范圍的臨床試驗中，三千七百多名患者(年齡19～87.歲)服用了西地那非。其中五百五十多名患者的治療時間在一年以上。2.在安慰劑對照臨床試驗中，試驗組因不良事件停藥率(2.5%)較安慰劑組(2.3%)無顯著差異。不良事件一般是短暫的、性質多為輕到中度。3.在各種形式的臨床試驗中，試驗組患者報告的不良事件通常相似。固定劑量試驗中，某些不良事件的發生隨劑量增加而增加。通常，靈活劑量試驗更能反映藥物的推薦劑量用法，試驗中所見不良事件的性質與固定劑量試驗相似。

米諾地爾是一種周圍血管舒張藥，局部長期使用時，可刺激男性型脫發和斑禿患者的毛發生長。本品治療脫發的確切機制尚不清楚。臨床研究表明，血壓正常及未經過治療的高血壓病人局部使用時，沒有顯示出由于米諾地爾吸收而引起的全身作用。

西地那非-硝酸酯類影響血壓的相互作用，可從給藥開始持續到整個6小時的觀察期內。所以，在任何情況下，聯合給予西地那非和有機硝酸酯類或提供NO類藥物（如硝普鈉）均屬禁忌。以下患者慎用西地那非：陰莖解剖畸形（如陰莖偏曲、海綿體纖維化、Peyronie氏病），易引起陰莖異常勃起的疾病（如鐮狀細胞性貧血、多發性骨髓瘤、白血病）。其他治療勃起功能障礙的方法與本品合用的安全性和有效性尚未研究，不推薦聯合使用。在已有心血管危險因素存在時，用藥后性活動有發生非致命性/致命性心臟事件的危險。在性活動開始時如出現心絞痛、頭暈、惡心等癥狀，須終止性活動。國外批準本品上市后，有少量勃起時間延長（超過４小時）和異常勃起（痛性勃起超過６小時）的報告。如持續勃起超過４小時，患者應立即就診。如異常勃起未得到即刻處理，陰莖組織將可能受到損害并可能導致永久性勃起功能喪失。西地那非對性傳播疾病無保護作用。

1.蔓迪僅限于頭皮局部使用，不能口服或將蔓迪涂于身體的其他區域。2.蔓迪對頭皮有瘢痕或損傷的部位無效。3.盡管沒有證據顯示外用蔓迪可導致全身作用，但部分米諾地爾會被皮膚吸收，并可能存在心動過速、心絞痛或增強由胍乙啶引起的直立性低血壓。所以原有心臟病病史的患者應當意識到使用蔓迪可能使病情惡化。4.使用蔓迪時，應注意觀察由米諾地爾引起的全身作用的一些征兆。一旦發生全身作用或嚴重的皮膚病反應，患者應停止使用蔓迪，并與醫生聯系。5.蔓迪可能會灼傷和刺激眼部。如發生藥液接觸敏感表面（眼，擦傷的部位，眼膜）時，應當用大量的冷水沖洗該區域。6.兒童、孕婦、哺乳期婦女及65歲以上老年人慎用蔓迪，若需使用應咨詢醫師或藥師。7.蔓迪不可過量使用，如使用過量或發生嚴重不良反應時應立即就醫。8.對蔓迪過敏者禁用，過敏體質者慎用。9.蔓迪性狀發生改變時禁止使用。10.請將蔓迪放在兒童不能接觸的地方。11.兒童必須在成人監護下使用。12.如正在使用其他藥品，使用蔓迪前請咨詢醫師或藥師。