萬艾可(枸櫞酸西地那非片)

地奧司明片

本品主要成分為：枸櫞酸西地那非

本品主要成份為地奧司明。

輝瑞制藥有限公司

南京正大天晴制藥有限公司

國藥準字H20020526

國藥準字H20058471

西地那非適用于治療勃起功能障礙。

-治療靜脈、淋巴功能不全相關的各種癥狀(如靜脈性水腫、軟組織腫脹、四肢沉重、血栓性靜脈炎及深靜脈血栓形成綜合癥等)； -治療急性痔發作的各種癥狀(如痔靜脈曲張引起的肛門潮濕、瘙癢的急性發作癥狀)。

對大多數患者，推薦劑量為50毫克，在性活動前約1小時按需服用；但在性活動前0.5~4小時內的任何時候服用均可。基于藥效和受耐性，劑量可增加至100毫克（最大推薦劑量）或降低至25毫克，每日最多服用1次。

服藥劑量：常用劑量為每日2片；當用于治療急性痔發作時，前四天每日6片，以后三天，...

服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者，無論是規律或間斷服用，均為禁忌癥。對西地那非中任何成分過敏的患者禁用

有少數輕微胃腸反應和植物神經紊亂的報告，但未致必須中斷治療。

孕婦及哺乳期婦女用藥：懷孕：動物實驗并未顯示有任何致畸作用，進一步而言，到目前為止，對人類尚無有害作用的報告。 哺乳：雖然尚無有關藥物隨母乳分泌的資料，但治療期間不推薦母乳喂養。 兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 老年用藥：遵醫囑。

西地那非適用于治療勃起功能障礙。

-治療靜脈、淋巴功能不全相關的各種癥狀(如靜脈性水腫、軟組織腫脹、四肢沉重、血栓性靜脈炎及深靜脈血栓形成綜合癥等)； -治療急性痔發作的各種癥狀(如痔靜脈曲張引起的肛門潮濕、瘙癢的急性發作癥狀)。

1.在全球范圍的臨床試驗中，三千七百多名患者(年齡19～87.歲)服用了西地那非。其中五百五十多名患者的治療時間在一年以上。2.在安慰劑對照臨床試驗中，試驗組因不良事件停藥率(2.5%)較安慰劑組(2.3%)無顯著差異。不良事件一般是短暫的、性質多為輕到中度。3.在各種形式的臨床試驗中，試驗組患者報告的不良事件通常相似。固定劑量試驗中，某些不良事件的發生隨劑量增加而增加。通常，靈活劑量試驗更能反映藥物的推薦劑量用法，試驗中所見不良事件的性質與固定劑量試驗相似。

本品為增加靜脈張力性藥物和血管保護劑。 -藥理學 藥物以下列方式對靜脈血管系統發揮其活性作用； -降低靜脈擴張性和靜脈血瘀滯， -在微循環系統，使毛細血管壁滲透能力正常化并增強其抵抗性。 臨床藥理學 在人體，采用雙盲對照研究方法，驗證和定量顯示藥物對靜脈血流動力學的作用，結果表明其具有上述藥理學特征。 -劑量-效應關系 采用劑量靜脈體積描記法的參數包括：容量、擴張性和排空速率，已經確定其具有統計學意義的劑量-效應之量效關系，服用2片可得到最佳量效比值。 -靜脈張力性作用 本品能增強靜脈張力，采用水銀張力計測定靜脈閉塞體積描記法，參數的變化顯示了其排空速率降低。 -微循環作用 在患毛細血管脆性病的病人，進行雙滿對照研究，用血管張力測量（Angiosterrometry)測量其脆性變化，結果表明：本品改善毛細血管脆性的作用，和安慰劑之間的差異有統計學意義。 臨床試驗 據文獻資料，雙盲安慰劑對照試驗證實了本藥在靜脈血方面的活性作用，對治療慢性下肢靜脈功能不全（功能性和器質性者）的治療作用。

西地那非-硝酸酯類影響血壓的相互作用，可從給藥開始持續到整個6小時的觀察期內。所以，在任何情況下，聯合給予西地那非和有機硝酸酯類或提供NO類藥物（如硝普鈉）均屬禁忌。以下患者慎用西地那非：陰莖解剖畸形（如陰莖偏曲、海綿體纖維化、Peyronie氏病），易引起陰莖異常勃起的疾病（如鐮狀細胞性貧血、多發性骨髓瘤、白血病）。其他治療勃起功能障礙的方法與本品合用的安全性和有效性尚未研究，不推薦聯合使用。在已有心血管危險因素存在時，用藥后性活動有發生非致命性/致命性心臟事件的危險。在性活動開始時如出現心絞痛、頭暈、惡心等癥狀，須終止性活動。國外批準本品上市后，有少量勃起時間延長（超過４小時）和異常勃起（痛性勃起超過６小時）的報告。如持續勃起超過４小時，患者應立即就診。如異常勃起未得到即刻處理，陰莖組織將可能受到損害并可能導致永久性勃起功能喪失。西地那非對性傳播疾病無保護作用。

急性痔發作：用本品治療不能替代處理其它肛門疾病所需的特殊治療。本治療方法必須是短期的。如果癥狀不能迅速消除，應進行肛腸病學檢查并對本治療方案進行重新審查。