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枸櫞酸西地那非片
枸櫞酸西地那非片

枸櫞酸西地那非片

處方藥 非醫保 國產

通用名稱:枸櫞酸西地那非片

批準文號:國藥準字H20020528

生產企業: 輝瑞制藥有限公司

功能主治:適用于治療陰莖勃起功能障礙(ED)。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
枸櫞酸西地那非片
枸櫞酸西地那非片
他達拉非片
他達拉非片
主要成分

本品主要成份為:枸櫞酸西地那非。其化學名稱為:1-{4-乙氧基-3-[5-(6,7-二氫-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1H-吡唑并[4,3D]嘧啶)]苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸櫞酸鹽。分子式:C22H30N6O4S·C6H8O7分子量:666.7

他達拉非

生產企業

輝瑞制藥有限公司

批準文號

國藥準字H20020528

H20090982

說明
作用與功效

適用于治療陰莖勃起功能障礙(ED)。

治療勃起功能障礙

用法用量

對大多數患者,推薦劑量為50mg,在性活動前約1小時服用;但在性活動前0.5~4...

推薦劑量為10mg,在進行性生活之前服用,不受進食的影響。如果服用10mg效果不顯著,可以服用20mg。可至少在性生活前30分鐘服用。最大服藥頻率為每日一次。

副作用

頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞及視覺異常等。視覺異常為輕度和一過性的,主要表現為視物色淡、光感增強或視物模糊。

已知對他達拉非過敏的患者不得服用他達拉非片

禁忌

兒童注意事項: 18歲以下者不得服用本品。 妊娠與哺乳期注意事項: 本品不用于婦女。未在妊娠婦女中進行他達拉非的研究。動物研究沒有表明本品對妊娠,胚胎/胎兒發育以及分娩和出生后發育有直接或間接的有害影響。 老人注意事項: 健康老年受試者(65歲或以上)口服他達拉非清除率較低,使得AUC比19-45歲的健康受試者高25%。這一年齡的影響無臨床意義,且無須調整劑量。

成分

適用于治療陰莖勃起功能障礙(ED)。

治療勃起功能障礙

藥理作用

本品是治療陰莖勃起功能障礙(ED)的口服藥。它是西地那非的枸櫞酸鹽,一種對環磷酸鳥苷(CGMP)特異的5型磷酸二酯酶(PDE5)選擇性抑制劑。作用機制:陰莖勃起的生理機制涉及性刺激過程中陰莖海綿體內一氧化氮(NO)的釋放。NO激活鳥苷酸環化酶導致環磷酸鳥苷(CGMP)水平增高,使海綿體內平滑肌松弛,血液充盈。⒈藥效學 西地那非對陰莖勃起反應的作用:西地那非(SILDENAFIL,VIAGRA,萬艾可)是高度選擇性磷酸二酯酶5(PDE5)抑制劑,PDE5在陰莖海綿體中高度表達,而在其它組織中(包括血小板、血

1.他達拉非是環磷酸鳥苷(cGMP)特異性磷酸二酯酶5(PDE5)的選擇性、可逆性抑制劑。當性刺激導致局部釋放一氧化氮,PDE5受到他達拉非抑制,使陰莖海綿體內cGMP水平提高。這導致平滑肌松弛,血液流入陰莖組織,產生勃起。如無性刺激,他達拉非不發生作用。2.體外研究顯示他達拉非是PDE5的選擇性抑制劑。PDE5是存在于陰莖海綿體平滑肌、血管和內臟平滑肌、骨骼肌、血小板、腎臟、肺和小腦內的一種酶。他達拉非對PDE5的作用比對其他磷酸二酯酶的作用強。他達拉非對PDE5的作用比對心臟、腦、血管、肝和其他臟器中發現的PDE1、PDE2、PDE4等的作用強10000倍以上。他達拉非對PDE5的作用比對心臟、血管中發現的PDE3的作用強10000倍以上。對PDE5的選擇性超過PDE3很重要,因為PDE3與心肌收縮力有關。此外,他達拉非對PDE5的作用強度是對PDE6的約700倍,后者存在于視網膜,參與光傳導。他達拉非對PDE5的作用強度比對PDE7-10高10000倍以上。3.1054名患者存家參與的三項研究確定了患者對他達拉非的反應時問。與安慰劑相比,本品被證實在服藥后短至16分鐘,長達36小時內對勃起功能、進行成功性交的能力、達到和維持成功性交的勃起的能力均有統計學意義上的顯著改善。4.與安慰劑比較,健康受試者服用他達拉非后臥化收縮壓和舒張壓(平均最大降幅分別為1.6/0.8mmHg)和在站立位收縮壓和舒張壓(平均最大降幅分別為0.2/4.6mmHg)均無顯著差別,心率無顯著變化。5.在評價他達拉非對視覺影響的研究中,使用Farnsworth-Munsell100-hue顏色試驗未發現色覺分辨能力(藍/綠色)的損害。這一結果與他達拉非對PDE6的親和性低于PDE5是一致的。住所有臨床試驗中,對顏色視覺變化的報告罕見(0.1%)。6.在男性中進行了3項試驗,每天服用他達拉非10mg(連續6個月)和20mg(連續6個月和連續9個月)來研究他達拉非對精子生成的影響。其中2項試驗觀察到精子數量和濃度的減少,一般認為這一減少與他達拉非治療無臨床相關性。同時這些變化不伴隨諸如精了活力、精子形態和FSH等參數的改變。7.在總共3250名患者參加的16個臨床試驗評估了他達拉非2-100mg劑量的效果。這些勃起功能障礙患者有不同的嚴重程度(輕度、中度和重度)、病因、年齡(21-86歲)和種族。絕大多數患者報告患勃起功能障礙至少1年。在一般人群的初始療效研究中,有81%的患者報告他達拉非改善了勃起,對照組是35%,(輕度、中度和重度分別為86%、83%和72%而對照組分別為45%,42%和19%)。在初始療效研究中,用本品治療的患者75%性交嘗試取得了成功,而服用安慰劑后,只有32%是成功的。8.在186例繼發于脊髓損傷的勃起障礙患者中(他達拉非142例,安慰劑44例)開展的一項12周試驗中,他達拉非可顯著改善勃起功能,在接受他達拉非10或20mg(劑量可調,需要時給藥)的患者中,平均每受試者的成功嘗試比例為48%,安慰劑為17%。

注意事項

其他藥物對西地那非的作用:體外實驗:本品代謝主要通過細胞色素P450 3A4(主要途徑)和2C9(次要途徑),故這些同功酶的抑制劑會降低西地那非的清除。體內實驗:健康志愿者同時服用本品50MG和西咪替丁(一種非特異性細胞色素P450抑制劑)800MG,導致血漿內西地那非濃度增高56%。單劑西地那非100MG與細胞色素P450 3A4的特異性抑制劑紅霉素(500MG,一日兩次,共5天達到穩態)合用時,西地那非的藥時曲線下面積(AUC)升高182%; 單劑西地那非100MG與另一種CYP450 3A4抑制劑H

1.在考慮給予藥物治療之前,應當先詢問病史和對患者進行體檢,以診斷是否患有男性勃起功能障礙和確定可能的未知病因。因為心血管病的發病幾率與性行為有一定程度的相關,所以醫生在對男性勃起功能障礙患者進行治療以前,包括他達拉非,應當考慮患者的心血管健康狀況。由于他達拉非具有使血管擴張的特性所以會導致血壓輕度的、短暫的降低,這種特性可能增強硝酸鹽的降壓效果。 2.嚴重的心血管疾病,包括心肌梗塞、不穩定型心絞痛、室性心律失常、休克、短暫性缺血性發作等曾經在他達拉非的臨床試驗中觀察到。另外,高血壓和低血壓(包括體位性低

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