普羅布考片

特蘇敏(托拉塞米片)

普羅布考。

本品主要成分為托拉塞米

齊魯制藥有限公司

南京正科醫藥股份有限公司

國藥準字H10980054

國藥準字H20052494

用于治療高膽固醇血癥。

用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者；也可用于原發性高血壓患者。

成人常用量每次0.5g，每日2次，早、晚餐時服用。

充血性心力衰竭、腎功能衰竭及腎臟疾病所致的水腫：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次，口服。以后根據病情調整劑量，一般每日最高不超過200mg。肝硬化腹水：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次口服，與醛固酮拮抗劑或保鉀利尿劑同時服用。原發性高血壓：一般初始劑量為5mg，每日一次，口服。如果在4周之內沒有達到足夠的降壓效果，可以加量到10mg，每日一次，口服。如果降壓效應仍不充分，應加用其他降壓藥物。

1.本品最常見的不良反應為胃腸道不適，腹瀉的發生率大約為10%，還有脹氣、腹痛、惡心和嘔吐。2.其它少見的反應有：頭痛、頭暈、感覺異常、失眠、耳鳴、皮疹、皮膚瘙癢等。3.有報道發生過血管神經性水腫的過敏反應。4.罕見的嚴重的不良反應有：心電圖Q-T間期延長、室性心動過速、血小板減少等。

1.腎功能衰竭無尿患者禁用;2.肝昏迷前期或肝昏迷患者禁用;3.對該品及磺酰脲類過敏患者禁用;4.低血壓、低血容量、低鉀或低鈉血癥患者禁用;5.嚴重排尿困難(如前列腺肥大)患者禁用。

用于治療高膽固醇血癥。

用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者；也可用于原發性高血壓患者。

本品為血脂調節藥并具有抗動脈粥樣硬化作用。其降脂作用是通過降低膽固醇合成與促進膽固醇分解使血膽固醇和低密度脂蛋白降低，還改變高密度脂蛋白亞型的性質和功能，使血高密度脂蛋白膽固醇減低。其降血高密度脂蛋白膽固醇的臨床意義未明。本品對血甘油三酯的影響小。本品有顯著的抗氧化作用，能抑制泡沫細胞的形成，延緩動脈粥樣硬化斑塊的形成，消退已形成的動脈粥樣硬化斑塊。已有的研究未發現本品有致癌、致突變作用。

常見不良反應有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸血癥、便秘和腹瀉；長期大量使用可能發生水和電解質平衡失調。治療初期和年齡較大的患者常發生多尿，個別患者由于血液濃縮而引起低血壓、精神紊亂、血栓性并發癥及心或腦缺血引起心律紊亂、心絞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血鉀可發生在低鉀飲食、嘔吐、腹瀉、過多使用瀉藥和肝功能異常的患者。個別患者可出現皮膚過敏，偶見瘙癢、皮疹、光敏反應，罕見口干、肢體感覺異常、視覺障礙。

1.服用本品對診斷有干擾：可使血氨基轉移酶、膽紅素、肌酸磷酸激酶、尿酸、尿素氮短暫升高。2.服用本品期間應定期檢查心電圖Q-T間期。3.服用三環類抗抑郁藥、Ⅰ類及Ⅲ類抗心律失常藥和吩噻嗪類藥物的患者服用本品發生心律失常的危險性大。

1.長期使用托拉塞米治療期間，應該定期采血監測電解質(特別是血鉀值)以及葡萄糖、尿酸、肌酐、脂類以及血液成份等指標;2.托拉塞米治療開始以前必須糾正排尿障礙;3.特別是在治療開始時以及老年病人中，應該仔細監測電解質、血容量不足以及血液濃縮的體征;4.對于有肝硬化和腹水的病人，建議以任何藥物開始利尿時均應該在醫院中用藥。這種病人利尿過快可促發嚴重的電解質紊亂和肝昏迷。建議合并使用醛固酮拮抗劑或保鉀藥物以預防低鉀血癥和代謝性堿中毒。