維爾亞(坎地沙坦酯片)

馬來酸依那普利片

坎地沙坦酯片

馬來酸依那普利。

重慶圣華曦藥業股份有限公司

華潤雙鶴利民藥業(濟南)有限公司

國藥準字H20041988

國藥準字H20066730

用于治療原發性高血壓。本品可單獨使用，也可與其它抗高血壓藥物聯用。

1．各期原發性高血壓

口服。一般成人一日一次，1次4-8mg，必要時可增加劑量至12mg。

根據高血壓的嚴重程度．起始劑量為10mg至20mg．每日1次。對輕度高血壓，建議...

1)對本制劑的成分有過敏史的患者。2）妊娠或可能妊娠的婦女(參照孕婦及哺乳期婦女用藥項)。3）嚴重肝、腎功能不全或膽汁淤滯患者。

1．暈眩和頭痛是較常見的副作用。2%～3%的病人報告感覺疲乏和虛弱。少于2%的病人報告發生其它副作用，包括低血壓、直立性低血壓、暈厥、惡心、腹瀉、肌肉痙攣、皮疹和咳嗽、腎功能障礙，腎衰和少尿罕見。 2．過敏／血管神經性水腫 ，有報道在面部、四肢、唇、舌、聲門和，或喉部發生血管神經性水腫。但罕見(參閱注意事項)

用于治療原發性高血壓。本品可單獨使用，也可與其它抗高血壓藥物聯用。

1．各期原發性高血壓

1、嚴重的不良作用(發生率不明)：1)血管性水腫：有時出現面部、口唇、舌、咽、喉頭等水腫為癥狀的血管性水腫，應進行仔細的觀察,見到異常時，停止用藥，并進行適當處理；2)暈厥和失去意識：過度的降壓可能引起暈厥和暫時性失去意識。在這種情況下，應停止服藥，并進行適當處理。特別是正進行血液透析的患者、嚴格進行限鹽療法的患者、最近開始服用利尿降壓藥的患者，可能會出現血壓的迅速降低。因此，這些患者使用本藥治療應從較低的劑量開始服用。如有必要增加劑量，應密切觀察患者情況，緩慢進行；3)急性腎功能衰竭：可能會出現急性腎功能衰竭，應密切觀察患者情況。如發現異常，應停止服藥，并進行適當處理；4)高血鉀患者：鑒于可能會出現高血鉀，應密切觀察患者情況。如發現異常，應停止服藥，并進行適當處理；5)肝功能惡化或黃疸：鑒于可能會出現AST(GOT)、ALT(GPTO,γ-GTP)等值升高的肝功能障礙或黃疸，應密切觀察患者情況。如發現異常，應停止服藥，并進行適當處理；6)粒細胞缺乏癥：可能會出現粒細胞缺乏癥，應密切觀察患者情況.如發現異常,應停止服藥,并進行適當處理；7)橫紋肌溶解：可能會出現如表現為肌痛、虛弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出現上述情況，應停止服藥，并進行適當處理；8)間質性肺炎：可能會出現伴有發熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X-線檢查異常等表現的間質性肺炎。如出現上述情況，應停止服藥，并進行適當處理，如用腎上腺皮質激素治療；2、其它的不良反應3）精神神經系統：頭痛、頭重、失眠、嗜睡、舌部麻木、肢體麻木；4）消化系統：惡心、嘔吐、食欲不振、胃部不適、劍下疼痛、腹瀉、口腔炎、味覺異常；5）肝臟：GOT、GPT、ALP、LDH升高；6）血液：貧血、白細胞減少、白細胞增多、嗜酸性粒細胞增多、血小板計數降低；7）腎臟：BUN、肌酐升高、蛋白尿、血尿；8）其他：倦怠、乏力、鼻出血、尿頻、水腫、咳嗽、鉀、總膽固醇、CPK、CPR、尿酸升高、血清總蛋白減少、低鈉血癥。注1）：在這種情況下應停止服用。注2）：在這種情況下應減量或停藥，進行適當處理。

1、慎重用藥（對下列患者應慎重用藥（1）有雙側或單側腎動脈的患者（見2重要的基本注意事項）。（2）有高血鉀的患者（見2重要的基本注意事項）。（3）有肝功能障礙的患者（有可能使肝功能惡化。并且，據推測活性代謝物坎地沙坦的清除率降低，因此應從小劑量開始服用，慎重用藥，參照藥代動力學項）。（4）有嚴重腎功能障礙的患（由于過度降壓，有可能使腎功能惡化，因此1日1次，從2mg開始服用，慎重用藥）。（5）有藥物過敏史的患者。（6）老年患者（參照老年患者用藥項）。（7）腎移植：對于近期做腎臟移植手術的病人，尚未有本品用

1．主動脈瓣狹窄/肥厚型心肌病與所有的血管擴張劑一樣．血管緊張素轉換酶抑制劑用于左心室流出道梗塞的病人時，應該謹慎。 2．腎功能不全 用血管緊張素轉換酶抑制劑開始治療后發生的低血壓，可使一些病人的腎功能進一步受到某些損傷，已有報道這種情況引起急性腎功能衰竭．但通常都是可逆的。