硝酸異山梨酯片

鹽酸托哌酮片

本品主要成份為：硝酸異山梨酯

本品主要成分為鹽酸托哌酮。化學名稱：2,4’-二甲基-3-哌啶基苯丙酮鹽酸鹽分子式：C16H23NO·HCl分子量：281.83

河北醫科大學制藥廠

山東仁和堂藥業有限公司

國藥準字H13022051

國藥準字H37023749

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

適用于治療缺血性血管病，如動脈硬化、血管內膜炎等；還適用于中風后遺癥、腦性麻痹癥、脊髓末梢神經疾患等。對各種腦血管疾病引起的頭痛、眩暈、失眠、肢體發麻、記憶力減退、耳鳴等癥狀有一定療效。

口服：預防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個體...

口服。一次1-2片(50～100mg)，一日3次。

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

少數患者服后有食欲不振、腹痛、頭暈、嗜睡、面部潮紅、患肢腫痛、下肢無力、乏力等癥狀，但不嚴重，多為一過性，一般停藥1～2天即消失。

孕婦及哺乳期婦女用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

適用于治療缺血性血管病，如動脈硬化、血管內膜炎等；還適用于中風后遺癥、腦性麻痹癥、脊髓末梢神經疾患等。對各種腦血管疾病引起的頭痛、眩暈、失眠、肢體發麻、記憶力減退、耳鳴等癥狀有一定療效。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放一氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。毒理學：動物實驗未觀察到致癌和致突變現象。

低充盈壓的急性心急梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內壓增高者慎用。不應突然停止用藥，以避免反跳現象。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 肝腎功能不全者慎用；3. 避免與中樞神經系統抑制劑合用；4. 定期檢查肝腎功能；5. 出現過敏反應應立即停藥。