硝酸異山梨酯片

蚓激酶腸溶片

本品主要成份為：硝酸異山梨酯

本品主要成份是由人工養殖赤子愛勝蚓中提取分離而得的含酶復合物。

河北醫科大學制藥廠

長春雷允上藥業有限公司

國藥準字H13022051

國藥準字H20041423

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

本品適用于缺血性腦血管病中纖維蛋白原增高及血小板凝集率增高的患者。

口服：預防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個體...

口服，飯前半小時服用。一次2片，一日3次。或遵醫囑。

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

個別患者出現頭痛、皮疹、皮膚瘙癢、嗜酸性粒細胞增高，消化反應(如惡心、嘔吐、胃部不適、稀便次數增多、便秘等)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品未進行該項實驗且無可參考文獻。兒童用藥：本品未進行該項實驗且無可參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可參考文獻。

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

本品適用于缺血性腦血管病中纖維蛋白原增高及血小板凝集率增高的患者。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放一氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。毒理學：動物實驗未觀察到致癌和致突變現象。

低充盈壓的急性心急梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內壓增高者慎用。不應突然停止用藥，以避免反跳現象。

1.孕婦及月經期婦女慎用；2.有出血傾向者慎用；3.過敏體質者慎用；4.本品性狀發生改變時禁止使用；5.請將本品放在兒童不能接觸的地方。