妥布霉素地塞米松滴眼液

雙氯芬酸鈉噴霧劑

本品為復方制劑，其組分為：妥布霉素15毫克和地塞米松5毫克/5毫升。

雙氯芬酸鈉。

成都青山利康藥業有限公司

山東京衛制藥有限公司

國藥準字H20073655

國藥準字H20052061

對腎上腺皮質激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細菌感染危險的以下情況；用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織以及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應，也適用于慢性葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。

治療復發性口腔潰瘍。

1.每4至6小時一次，每次1至2滴滴入結膜囊內。在最初1－2天劑量可增加至每2小時1次。根據臨床征象的改善逐漸減少用藥的頻度，注意不要過早停止治療。用前搖勻。 2.第一次開處方不能超過20毫升滴眼液。

局部噴霧，2-3小時一次，每次3-4撳(每撳0.5mg)。

1.單純皰疹病毒性角膜炎(樹枝狀角膜炎)、牛痘、水痘及一些因病毒感染引起的角膜和結膜疾患，眼部分枝桿菌感染，眼部真菌感染； 2.對本品中任何成分過敏者； 3.角膜異物未完全去除者。

1、偶出現局部不良反應：過敏性或非過敏性皮炎,如丘疹、皮膚發紅、水腫、瘙癢、小水泡大水泡或鱗屑。2、局部使用本品而導致全身不良反應的情況較少見,將其用于較大范圍皮膚長期使用,則可能出現一般性皮疹、過敏性反應（如哮喘發作、血管神經性水腫、光過敏等），如發生這種情況，應咨詢醫師。

對腎上腺皮質激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細菌感染危險的以下情況；用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織以及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應，也適用于慢性葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。

治療復發性口腔潰瘍。

1、激素和抗感染聯合藥物的副作用即可來自激素成份，也可來自抗感染成份或者二者的聯合使用。沒有準確的不良反應發生率的資料。眼用妥布霉素最常見的不良反應有：局部的眼毒性和過敏反應，抗生素的不良反應，包括眼瞼刺癢、水腫、結膜充血。這些不良反應僅在不到4％的患者中出現。與眼用的其他氨基糖苷類抗生素的不良反應類似的其他不良反應尚未報道。但如果在全身使用氨基糖苷類藥物時合用眼部的妥布霉素就應該監測血清中藥物的濃度。 2、與激素成份有關的不良反應有：眼內壓升高并可能導致青光眼、偶爾有視神經的損害、后囊下白內障形成和傷口愈合延遲。 3、二重感染：在合用抗生素和激素可能發生二重感染。長期使用激素后極易發生角膜真菌感染。由于宿主的免疫抑制也可能導致繼發細菌感染。

本品為非甾體抗炎藥。可選擇性切斷花生四烯酸代謝系列中環氧合酶的作用環節，阻斷前列腺素的合成途徑，具有消炎、鎮痛作用。

1.不能用于眼部注射。一些患者可能對局部使用的氨基糖苷類藥物過敏，如果發生過敏則應停藥； 2.長期使用眼部激素可導致青光眼、損害視神經、視力下降、視野缺損、后囊下形成白內障。使用過程中應該常規的監測眼壓，甚至是眼壓測量困難的兒童和不合作的患者也不例外。長期使用激素可以抑制宿主的免疫反應,可能增加繼發嚴重的眼部感染機會。在一些導致角膜、鞏膜變薄的病變中使用激素可能導致眼球穿孔的發生。在眼部急性化膿性病變時，激素可掩蓋感染并加重已經存在的感染； 3.長期使用激素后應該考慮到有角膜真菌感染的可能性。和其它抗生素一樣,長期使用可能導致非敏感微生物的過度生長，包括真菌。一旦二重感染發生，就必須開始適當的治療。當需要多種治療或當臨床判斷提示有二重感染時，患者就應該進行熒光素角膜染色和裂隙燈生物顯微鏡的檢查； 4.尚未進行有關本品的致癌性或致突變性的研究和評估。給大鼠皮下注射妥布霉素50mg和100mg/kg/天的研究中，未發現對生殖力有不良影響； 5.藥物應放置在兒童接觸不到的地方。 6.與其它氨基糖苷類抗生素可發生交叉過敏。 7.為防止在運動員尿液樣本中地塞米松的檢測濃度超出相關規定，請運動員慎用本品。 8.請勿將瓶口接觸任何物體的表面，因為這樣會污染瓶內液體。使用本品期間不應配戴隱形眼鏡。

1.由于本品局部應用也可全身吸收，故應避免長期大面積使用。2.肝、腎功能不全者以及孕婦、哺乳期婦女使用前請咨詢醫師或藥師。3.不得用于破損皮膚或感染性創口。4.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。5.如使用本品7日，局部疼痛未緩解，請咨詢醫師或藥師。6.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。7.本品性狀發生改變時禁止使用。8.請將本品放在兒童不能接觸的地方。9.兒童必須在成人監護下使用。10.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。