枸櫞酸氫鉀鈉顆粒

左氧氟沙星片

化學名稱：枸櫞酸氫鉀鈉。

本品主要成份為左氧氟沙星。 ?化學名稱：(―)-(S)―3 ―甲基-9―氟―2，3―二氫―3―甲基―10―(4―甲基―1―哌嗪基) ―7―氧代―7H―吡啶并[1，2，3―de] ―1，4 ―苯并噁嗪―6―羧酸半水合物。 ?分子式：C18H20FN3O4·1/2（H2O） ?分子量：370.38

Plantextrakt GmbH & Co. KG(德國馬

第一三共制藥（北京）有限公司

注冊證號H20181128

國藥準字H20000655

用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成。 作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。

本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染： 1.呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、彌漫性支氣管炎，支氣管炎擴張合并感染，咽喉炎，扁桃體炎（扁桃體周圍軟腫）。 2.泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 3.生殖系統感染：前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑）； 4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等； 5.腸道感染：細菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒等； 6.其它感染：外傷、燒傷及手術后傷口感染、腹腔感染（必要時合用甲硝唑）、乳腺炎、膽囊炎、膽管炎、骨與關節感染以及五官科感染等。

除另有說明，日劑量為4標準量匙(每量匙為2.5g,共10g顆粒)，分三次飯后服用...

口服，成人一次0.1g（1片），一日2～3次。病情較重者，最大劑量可增至一日0....

可見輕微的胃或腹部疼痛。 偶爾出現輕微的腹瀉和惡心。 如果您發現有任何說明書中未提到的不良反應請通知您的醫生或藥師。

用藥期間可能出現不良反應： 1.消化系統：有時會出現惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲缺乏、腹痛、腹脹、消化不良、便秘，舌炎、口腔炎等。 2.過敏癥：偶有浮腫、蕁麻疹、發熱感、光過敏癥以及有時會出現皮疹、瘙癢、紅斑等癥狀； 3.神經系統：偶有震顫、麻木感、視覺異常、耳鳴、幻覺、嗜睡，有時會出現失眠、頭暈、頭痛等癥狀； 4.腎臟：偶見血中尿素氮上升； 5.肝臟：可出現一過性肝功能異常，如血氨基轉移酶增高、血清總膽紅素增加等；詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚無證據說明在懷孕期間和哺乳期服有友來特有任何不良作用。 兒童用藥：尚不明確。 老年用藥：尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗未證實喹諾酮類藥物有致畸作用，但對孕婦用藥進行的研究尚無明確結論。鑒于本藥可引起未成年動物關節病變，故孕婦禁用，哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。 兒童用藥：本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確定。但本品用于數種幼齡動物時，可致關節病變，因此不宜用于18歲以下的小兒及青少年。 老年用藥：老年患者常有腎功能減退，因本品部分經腎排出，需減量應用。

用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成。 作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。

本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染： 1.呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、彌漫性支氣管炎，支氣管炎擴張合并感染，咽喉炎，扁桃體炎（扁桃體周圍軟腫）。 2.泌尿系統感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 3.生殖系統感染：前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑）； 4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等； 5.腸道感染：細菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒等； 6.其它感染：外傷、燒傷及手術后傷口感染、腹腔感染（必要時合用甲硝唑）、乳腺炎、膽囊炎、膽管炎、骨與關節感染以及五官科感染等。

藥理作用： 口服友來特增加尿液PH值和枸櫞酸根的排泄，減少尿液的鈣離子濃度。這種由友來特誘發的變化使用尿液中形成結石的鹽易形成結晶。所致的鈣離子濃度的減少能降低尿液中能形成結石的鈣鹽飽和度。ph值的升高能增加尿酸和胱氨酸結石的可溶性。 毒理研究： 用以克數計量的藥物喂食不同種類的動物，其LD50值表明：口服友來特的急性毒性很低。中毒的體征一般是由于電解質過負荷所致，鼠和狗的長期毒性研究顯示：在口服劑量達3000毫克/公斤體重時沒有特異的靶器官毒性。尿液PH值的升高歸因于枸櫞酸復合物的藥效學作用。 動物實驗顯示友來特無潛在的胚胎和致畸胎毒性。友來特是生理性物質的化合物，可以不研究其潛在的致突變或致癌作用。

本品為氧氟沙星的左旋體，其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍，它的主要作用機制是通過抑制細菌DNA旋轉酶（細菌拓撲異構酶Ⅱ）的活性，阻礙細菌DNA的復制。本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點，對大多數腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。對金黃色葡萄球、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。

首次服用本藥物前應測定血清電解質并檢查腎功能。 此外當懷疑腎小管性酸中毒（RTA）時應檢查酸堿狀態。 嚴重肝功能障礙的患者應慎用Uralyt-U。

1.腎功能不全者應減量或延長給藥間期，重度腎功能不全者慎用。推薦的劑量調整方案如下： 70～＞40ml/分 ?1次0.1g，1日2次 40～≧20ml/分 ?1次0.1g，1日1次 ＜20ml/分 ? ? ?首次0.1g，以后每48小時0.1g 2.與其它喹諾酮類藥物一樣，本品慎用于有中樞神經系統疾病及有癲癇病史患者應慎用。 3.本品慎用于重癥肌無力患者，有引起癥狀惡化的可能。 4.喹諾酮類藥物尚可引起少見的光毒性反應(發生率＜0.1%)。在接受本品治療時應避免過度陽光曝曬和人工紫外線。如出現光敏反應或皮膚損傷應停用本品。 若發生過敏，應立即停藥，并根據臨床具體情況而采取以下藥物或方法治療：腎上腺素及其他搶救措施，包括吸氧、靜脈輸液、抗組織胺藥、皮質類固醇等。 5.喹諾酮類藥物尚可引起少見的休克、過敏反應、中毒性表皮壞死、急性腎功能不全、黃疸、粒細胞缺乏、白細胞減少、溶血性貧血、間質性肺炎、偽膜性結腸炎等伴有血便的重癥結腸炎。此外偶有用藥后發生橫紋肌溶解癥、低血糖、跟踺炎或跟踺斷裂、精神紊亂以及過敏性血管炎等的報告，故如有上述癥狀發生時須立即停藥并進行適當處置，直至癥狀消失。左氧氟沙星