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十一種常用非甾體類抗炎藥使用禁忌 雙氯芬酸鈉片和尼美舒利片能一起吃嗎

雙氯芬酸鈉片和尼美舒利片能一起吃嗎

非甾體抗炎藥(NSAIDs)是一類化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,卻有相同臨床療效的藥物,適用范圍極廣,能夠減輕炎性腫脹,緩減疼痛,改善功能,是臨床應(yīng)用最為廣泛的藥物類型。目前的最新分類將NSAIDs分為非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-2抑制劑兩大類,可用于各種類型的疼痛相關(guān)疾病的控制,但這些藥物在臨床使用中存在一定禁忌和注意事項(xiàng),需要引起醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注。本文對(duì)一些常見(jiàn)NSAIDs相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了總結(jié),供大家參考。

選擇性COX-2抑制劑

1.尼美舒利

尼美舒利可高度選擇性抑制COX-2的活性,強(qiáng)烈對(duì)抗組織炎癥。本藥臨床適用于骨科、呼吸科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、口腔科、泌尿科以及腫瘤痛、手術(shù)后痛、靜脈炎、血栓性靜脈炎、外傷后炎癥。

禁忌證:活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用;中、重度肝功能不全者,嚴(yán)重腎功能障礙(肌酐清除率30ml/min)者禁用;孕婦、哺乳期婦女禁用。

注意事項(xiàng):與阿司匹林和其他NSAIDs有交叉過(guò)敏反應(yīng),對(duì)上述藥物過(guò)敏者慎用。

2.吡羅昔康

吡羅昔康有明顯的鎮(zhèn)痛、抗炎及一定的消腫作用,主要用于急慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊髓炎、術(shù)后及創(chuàng)傷后疼痛及急性痛風(fēng)。

禁忌證:對(duì)本藥過(guò)敏、胃與十二指腸潰瘍患者、兒童及孕婦禁用。

注意事項(xiàng):本藥不宜長(zhǎng)期服用,長(zhǎng)期服用可引起胃潰瘍及大出血。如需長(zhǎng)期服藥,應(yīng)注意血象及肝腎功能,并注意大便色澤有無(wú)變化,必要時(shí)進(jìn)行大便隱血試驗(yàn)。

3.美洛昔康

美洛昔康是一種烯醇酸類NSAIDs,對(duì)COX-2有高度的選擇性,具有良好的抗炎作用,而胃腸的不良反應(yīng)較少。主要用于短期治療急性關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

禁忌證:對(duì)阿司匹林或NSAIDs過(guò)敏者、消化性潰瘍、嚴(yán)重肝功能衰竭、未透析的嚴(yán)重腎衰竭、出血性疾病、孕婦和直腸炎患者禁用。

注意事項(xiàng):充血性心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征、腎衰竭、低血容量、胃腸炎疾病史者慎用。

非選擇性COX抑制劑

1.阿司匹林

阿司匹林可以說(shuō)是臨床使用最為廣泛的藥物之一,除解熱、鎮(zhèn)痛作用溫和確實(shí)外,抗炎抗風(fēng)濕作用也較強(qiáng),并有促進(jìn)尿酸排泄作用,此外,尚有抗血小板聚集作用。用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、風(fēng)濕熱、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,為風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥,可迅速緩解急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀。

禁忌證:可引起胎兒異常,妊娠期婦女盡量避免使用;10歲左右兒童,患流感或水痘后忌用本藥,否則可能誘發(fā)Reye綜合征,嚴(yán)重者可致死。

注意事項(xiàng):特異體質(zhì)者可引起皮疹、血管神經(jīng)性水腫、哮喘等過(guò)敏反應(yīng),其中哮喘最多見(jiàn)(約占2/3),故哮喘者慎用;胃及十二指腸潰瘍病患者應(yīng)慎用或不用,如需用應(yīng)與抗酸藥同服或應(yīng)用腸溶片。

2.酮咯酸

酮咯酸具有強(qiáng)力止痛作用和中等抗炎、解熱作用,30mg的效果相當(dāng)于肌注嗎啡10mg。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,其止痛作用比阿司匹林強(qiáng)800倍。主要用于短期手術(shù)后止痛,緩解癌癥疼痛。

禁忌證:對(duì)本藥及本類藥過(guò)敏者禁用?;蓟顒?dòng)性潰瘍病、術(shù)后者禁用,孕婦、65歲以上老人及18歲以下患者禁用。注意事項(xiàng):本藥不宜長(zhǎng)期口服治療慢性疼痛。腎功能障礙或有肝、腎病史者慎用。心臟代償失調(diào)、高血壓患者慎用。

3.萘普生

萘普生為長(zhǎng)效抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛藥。其鎮(zhèn)痛作用為阿司匹林的7倍,口服吸收迅速而完全。本藥對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(如關(guān)節(jié)、肌肉及肌腱)的慢性變性疾病及輕、中度疼痛如痛經(jīng)等,均有肯定療效。

禁忌證:與阿司匹林等NSAIDs有交叉過(guò)敏反應(yīng),禁用于對(duì)本藥及阿司匹林過(guò)敏的患者。

注意事項(xiàng):對(duì)伴有消化性潰瘍或有消化性潰瘍病史者慎用;對(duì)有活動(dòng)性胃及十二指腸潰瘍患者應(yīng)在嚴(yán)格監(jiān)督下使用。

4.布洛芬

布洛芬主要用于風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,其消炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用與阿司匹林、保泰松相似,優(yōu)于乙酰氨基酚。在患者不能耐受阿司匹林、保泰松等時(shí),可試用。

禁忌證:活動(dòng)期消化道潰瘍者禁用;胃及十二指腸潰瘍者禁用。孕婦及哺乳期婦女慎用。

注意事項(xiàng):本藥與其他同類藥有交叉過(guò)敏性。有支氣管哮喘病史者,本藥可能會(huì)引起支氣管痙攣;與口服抗凝血藥同時(shí)用,最初幾日應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)凝血酶時(shí)間。

5.氟比洛芬

氟比洛芬是布洛芬的衍生物,為一新型強(qiáng)效鎮(zhèn)痛消炎藥。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),本藥的鎮(zhèn)痛和消炎作用分別是阿司匹林的250倍和50倍,適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎及神經(jīng)痛,外傷及手術(shù)后所致的急性疼痛等。

禁忌證:消化道潰瘍伴出血史患者忌用,對(duì)本藥過(guò)敏者或?qū)ζ渌鸑SAIDs過(guò)敏者禁用。

注意事項(xiàng):孕婦和哺乳期婦女、14歲以下兒童慎用。

7.吲哚美辛

吲哚美辛,解熱作用、緩解炎性疼痛作用明顯,用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及癌性疼痛,口服吸收迅速、良好。

禁忌證:潰瘍病、震顫麻痹、精神病、癲癇、支氣管哮喘患者,腎功能不全者以及孕婦忌用。

注意事項(xiàng):與阿司匹林有交叉過(guò)敏性,對(duì)后者過(guò)敏者不宜用本藥;有報(bào)道,與氨苯蝶啶合用可引起腎功能損害;兒童對(duì)本藥較敏感,有用本藥后因激發(fā)潛在性感染而死亡者,故兒童亦慎用。

8.雙氯芬酸鈉

雙氯芬酸鈉為一種新型的強(qiáng)效消炎鎮(zhèn)痛藥,其鎮(zhèn)痛、消炎及解熱作用比吲哚美辛強(qiáng)2~2.5倍,比阿司匹林強(qiáng)26~50倍。本藥用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、紅斑狼瘡及癌癥、手術(shù)后疼痛以及各種原因引起的發(fā)熱。

禁忌證:消化性潰瘍及對(duì)本藥和其他PG合成酶抑制劑有高敏性者禁用。肝腎功能不全者禁用,孕婦慎用。

注意事項(xiàng):長(zhǎng)期服用應(yīng)檢查血象。

藥品資訊

  • 注射用腺苷鈷胺可用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血和神經(jīng)病變等病癥。這種藥物含有維生素B12,能夠促進(jìn)紅細(xì)胞生成和神經(jīng)系統(tǒng)功能。巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于維生素B12或葉酸缺乏引起的貧血,表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血和骨髓中

  • 注射用胸腺法新是一種用于調(diào)節(jié)免疫功能的藥物。它可以幫助增強(qiáng)機(jī)體的免疫反應(yīng),對(duì)于某些免疫低下的患者可能有益。胸腺法新通過(guò)刺激淋巴細(xì)胞的成熟和分化,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)病原體的免疫應(yīng)答。在臨床上,它常用于治療某些免

  • 鼠李鉍鎂片

    2025-04-06

    鼠李鉍鎂片是一種用于治療胃酸過(guò)多和胃潰瘍的藥物。它通過(guò)中和胃酸,保護(hù)胃黏膜,從而緩解胃部不適。鼠李鉍鎂片的作用機(jī)制主要是通過(guò)其含有的鉍和鎂成分,鉍能夠形成保護(hù)層覆蓋在胃黏膜上,減少胃酸對(duì)胃壁的侵蝕,鎂

  • 拉呋替丁片可以用于治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍等胃部疾病。它通過(guò)抑制胃酸分泌,減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激,從而幫助潰瘍愈合。胃潰瘍和十二指腸潰瘍是常見(jiàn)的胃部疾病,主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。拉呋替

  • 復(fù)方二氧丙嗪茶堿片主要用于緩解支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等引起的喘息癥狀。這種藥物含有二氧丙嗪和茶堿兩種成分,二氧丙嗪具有抗組胺和抗膽堿作用,能夠緩解支氣管痙攣;茶堿則可以擴(kuò)張支氣管,減輕氣道炎癥。兩

  • 頭孢氨芐甲氧芐啶片主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的多種感染,包括呼吸道感染、泌尿道感染等。這種藥物是一種抗生素,其作用機(jī)制是通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,從而阻止細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖。頭孢氨芐甲氧芐啶片含有兩種成

  • 甲橙維C咀嚼片

    2025-04-06

    甲橙維C咀嚼片是一種含有維生素C的補(bǔ)充劑,可以幫助補(bǔ)充人體所需的維生素C。維生素C對(duì)于增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)傷口愈合和抗氧化等方面具有重要作用。維生素C缺乏可能導(dǎo)致牙齦出血、皮膚瘀點(diǎn)、貧血等癥狀。補(bǔ)充適量的

  • 氨甲苯酸片

    2025-04-06

    氨甲苯酸片可以用于治療出血性疾病,但并非所有出血情況都適用。氨甲苯酸片主要通過(guò)抑制纖維蛋白溶解系統(tǒng),減少血液凝固過(guò)程中的纖維蛋白分解,從而幫助止血。這種藥物適用于多種出血性疾病,包括手術(shù)或外傷后出血、

  • 改善尿頻尿急癥狀,鹽酸黃酮哌酯片是一種常用的藥物。它通過(guò)作用于平滑肌,幫助緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)引起的尿頻、尿急和尿失禁等癥狀。這種藥物適用于因前列腺增生、膀胱炎等疾病引起的下尿路癥狀。鹽酸黃酮哌酯片的效果

  • 復(fù)方堿式硝酸鉍片用于治療胃酸過(guò)多引起的不適癥狀,效果較為顯著。該藥物通過(guò)中和胃酸,減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激,從而緩解胃痛、燒心等癥狀。它含有的堿式硝酸鉍能夠形成保護(hù)膜,保護(hù)胃黏膜不受進(jìn)一步損傷。此外,藥

  • 奧復(fù)星(氧氟沙星片)是一種常用于治療細(xì)菌感染的藥物。它屬于氟喹諾酮類抗菌藥,通過(guò)干擾細(xì)菌的DNA復(fù)制和修復(fù)過(guò)程,從而抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。氧氟沙星片適用于多種感染的治療,包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚軟組織

  • 環(huán)酯紅霉素片是一種抗生素,可用于治療由敏感細(xì)菌引起的多種感染。這種藥物對(duì)多種細(xì)菌有抗菌作用,包括鏈球菌、肺炎球菌和部分葡萄球菌等。環(huán)酯紅霉素片適用于治療呼吸道感染如支氣管炎、肺炎,以及皮膚和軟組織感染

  • 單硝酸異山梨酯緩釋片可以用于治療心絞痛,它通過(guò)擴(kuò)張血管來(lái)減輕心臟的負(fù)擔(dān)。這種藥物適用于穩(wěn)定型心絞痛患者,尤其是那些對(duì)其他治療方法反應(yīng)不佳的患者。心絞痛是由于心臟肌肉暫時(shí)缺血引起的疼痛,單硝酸異山梨酯緩

  • 清利含片對(duì)于緩解咽喉不適有一定的效果。它含有的成分能夠?qū)谇缓脱屎聿课坏难装Y起到消炎作用,同時(shí)促進(jìn)局部組織修復(fù)。在使用時(shí),需要注意個(gè)體差異,因?yàn)椴煌说捏w質(zhì)和病情不同,效果也會(huì)有所差異。通常情況下,輕

  • 對(duì)于緩解皮膚瘙癢,復(fù)方苯海拉明搽劑是一種有效的外用藥物。它通過(guò)局部作用于皮膚,減少瘙癢感和紅腫。復(fù)方苯海拉明搽劑含有抗組胺成分,能夠阻斷組胺引起的瘙癢信號(hào),從而減輕皮膚不適。此外,它還含有局部麻醉成分

  • 小兒復(fù)方麝香草酚撒粉主要用于治療兒童的皮膚病,如濕疹、痱子等。這種撒粉具有消炎、止癢和收斂作用,適用于兒童皮膚表面的輕微不適。復(fù)方麝香草酚撒粉的主要成分包括麝香草酚和其他輔助成分,它們共同作用于皮膚,

  • 使用復(fù)方麝香草酚撒粉可以有效緩解皮膚瘙癢和輕微炎癥。這種撒粉含有麝香草酚和樟腦等成分,能夠減輕皮膚不適感,對(duì)于蚊蟲(chóng)叮咬、輕微皮炎等常見(jiàn)皮膚問(wèn)題具有一定的緩解作用。然而,對(duì)于嚴(yán)重的皮膚問(wèn)題,如濕疹、皮疹

  • 對(duì)于緩解胃部不適,復(fù)方顛茄氫氧化鋁散是一種常用的藥物。它含有顛茄和氫氧化鋁成分,能夠幫助緩解胃酸過(guò)多引起的胃痛、胃灼熱等癥狀。這種藥物通過(guò)中和胃酸和抑制胃酸分泌,減輕胃部不適。顛茄具有解痙作用,可以緩

  • 和坦(厄多司坦膠囊)是一種用于改善慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者黏液高分泌癥狀的藥物。它通過(guò)降低痰液的粘稠度,幫助患者更容易地咳出痰液,從而減輕呼吸困難。在分析其作用機(jī)制時(shí),我們了解到和坦(厄多司坦

  • 石杉?jí)A甲膠囊對(duì)于改善記憶和認(rèn)知功能有一定的幫助。這種藥物含有的活性成分能夠通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和再攝取,從而對(duì)神經(jīng)功能產(chǎn)生積極作用。石杉?jí)A甲膠囊的作用機(jī)制主要涉及對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié),它可以增強(qiáng)神經(jīng)

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