【膿毒癥】男子被蚊子叮咬患膿毒癥進ICU 什么是膿毒癥?
男子被蚊子叮咬患膿毒癥進ICU。最近,湖南常德的張先生釣魚的時候,腿被蚊子咬了十幾個包,后來他的腿腫發高燒,被診斷為膿毒癥,被送進去ICU。那么什么是膿毒癥?
什么是膿毒癥?
膿毒癥是一種全身性炎癥反應綜合征,由細菌和其他致病性微生物侵入人體引起。其發病率高,除了全身炎癥反應綜合征和原發感染病變的表現外,重癥患者往往器官灌注不足。一般包括既往敗血癥和膿毒癥。死亡率高。醫生分析說,或者因為張先生患有糖尿病,他的免疫力很低,而且他的蚊子毒性很強,所以他引起了強烈的反應。蚊子叮咬如果你感到不適,及時去看醫生。
發病原因
膿毒癥可由任何部位的感染引起。臨床上常見于肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統感染、蜂窩織炎、腦膜炎、膿腫等。病原微生物包括細菌、真菌、病毒和寄生蟲,但并非所有膿毒癥患者都有病原微生物陽性血培養結果,只有約45%的膿毒性休克患者可獲得陽性血培養結果。
膿毒癥常發生在患有嚴重疾病的患者中,如嚴重燒傷、多發性損傷、手術后等。膿毒癥在糖尿病、慢性阻塞性支氣管、白血病、再生障礙性貧血和尿路結石等慢性疾病患者中也很常見。
臨床表現
1、SIRS以下臨床表現為2項或2項以上:(1)體溫>38℃或<36℃;(2)心率>90次/分;(3)呼吸頻率>20次/分鐘/分鐘PaCO2<32mmHg;(4)外周血白細胞>12)×109/L或<4×109/L或未成熟細胞>10%。
2.一般都有膿毒癥患者SIRS一種或多種表現。最常見的有發熱、心動過速、呼吸急促和外周血白細胞增多。膿毒癥的表現總結為三類:(1)原發感染灶的癥狀和體征;(2)SIRS表現;(3)休克和進行性多器官功能不全,膿毒癥進展后出現。
治療
治療膿毒癥,最重要的治療措施分為兩部分
第一種是抗生素治療,積極應用敏感的抗生素治療,是治療膿毒癥最基本的治療措施,可根據血液培養結果提取患者外周血進行血液培養檢查,及時調整抗生素,可控制細菌感染。
第二種治療方法是激素治療,當患者出現傳染性休克時,如果病情仍然不穩定,可以用糖皮質激素治療。