小孩隱睪是什么原因?qū)е碌?孩子患了隱睪癥 怎么辦?
張女士的兒子剛滿月，但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他出生時患有滿月"隱睪癥"，也就是說，生下來就摸不到睪丸。她很著急，不知道該怎么辦。
專家主張隱睪："早期治療。"
睪丸的生精功能是一個非常復(fù)雜的生理過程。從出生到青春期到成年，男性的生精功能逐漸改善。早期損傷，包括隱睪，會導(dǎo)致發(fā)育中斷，影響正常的生理功能。此外，睪丸長期受腹腔高溫影響，易發(fā)生惡性變化。隱睪惡性化的發(fā)病率是正常睪丸的20-48倍。因此，為了保證生育能力，隱睪應(yīng)盡早治療。
治療隱睪癥主要分為激素治療和手術(shù)。
調(diào)查顯示，約3%的男性新生兒有"隱睪"癥狀，早產(chǎn)兒高達30%。然而，大多數(shù)兒童在出生后幾個月或一年左右時，睪丸會在內(nèi)分泌因素的作用下降至陰囊，1歲時隱睪的發(fā)病率降至0.8%。因此，一般可以先進行內(nèi)科治療，用人體絨毛膜激素注射1萬單位，23%的隱睪會降至陰囊。文獻統(tǒng)計中使用的劑量和療程不同，但結(jié)果差別不大，一般在20%~40%左右。劑量為：l歲以內(nèi)，l每周注射兩次，每次250單位，共10次。1-2歲，每次劑量增加到500單位，2歲以上為700~1000單位。睪丸會在療程后一個月內(nèi)下降到陰囊。
黃體激素釋放激素是最近發(fā)展起來的一種新激素，能刺激垂體釋放黃體激素，使睪丸產(chǎn)生高濃度的睪酮。靜脈注射、鼻粘膜噴霧和皮下脈動連續(xù)注射。噴霧最簡單。連續(xù)四周每天噴三次鼻粘膜。將25號頭皮針插入腹部皮下組織進行皮下注射，連續(xù)24小時進行注射。皮下注射的優(yōu)點是劑量小，效果好。
研究表明，使用H.C.G.注射成功率為18%，使用LH一RH鼻粘膜噴霧成功率為65%，LH一RH皮下注射成功率為80%。
目前建議的治療方法是在1歲左右開始激素治療LH一RH皮下注射或鼻粘膜粘膜噴霧，療程為4周。無效者可給予。H.C.G肌肉注射治療3周。
若激素治療效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，在兒童2歲以內(nèi)進行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是通過精索血管的剝離，將精索血管的長度延長到陰囊。對于高隱睪，當(dāng)一般手術(shù)方法無法獲得令人滿意的結(jié)果時，還有其他方法，如分期手術(shù)、顯微手術(shù)或切斷精索血管，并通過輸精管旁邊的側(cè)枝循環(huán)提供睪丸血流。
在診斷和治療隱睪癥時，應(yīng)注意以下幾個方面：(1)男性新生兒必須檢查是否有隱睪。(2)兒童屈腿坐位檢查最準確。(3)如果隱睪兒童智力低下，還應(yīng)檢查是否有相關(guān)遺傳和內(nèi)分泌異常。(4)1歲以后可用人絨毛膜促性腺激素治療。(5)如果內(nèi)分泌治療無效，2歲時可靠手術(shù)，游離送解精索，內(nèi)存疝囊修復(fù)，陰囊內(nèi)睪丸固定。(6)手術(shù)后應(yīng)每年隨訪一次，直至青春期。
