苯磺酸氨氯地平片沙坦類降壓藥4大注意事項(xiàng) 什么人群不能吃沙坦類降壓藥

說(shuō)起高血壓，夸張點(diǎn)說(shuō)那真是10個(gè)老人里面能有8個(gè)都是高血壓的。而高血壓的多發(fā)人群就是中老年人群，上了40歲的中老年朋友患高血壓的幾率是比較高的。一般情況下高血壓的病因包括遺傳因素，若是父母都有高血壓病，下一代患高血壓的幾率也是比較高的。所以如果父母都有高血壓病，下一代就需要預(yù)防高血壓的。

高血壓患者控制血壓最常見(jiàn)的一類藥，就是各種沙坦類降壓藥，沙坦類的降壓藥物包括替米沙坦片、奧美沙坦酯片、厄貝沙坦和纈沙坦等，臨床上用這類降壓藥物比較廣泛，對(duì)于高血壓的患者降壓效果比較理想，是屬于長(zhǎng)效的緩釋降壓片。

我姑姑就一直服用這類藥物來(lái)控制血壓，前一段時(shí)間她突然問(wèn)我，說(shuō)是不是沙坦類的降壓藥物副作用很大？現(xiàn)在她都不敢服用了。我問(wèn)她聽(tīng)誰(shuí)說(shuō)的，她說(shuō)看到網(wǎng)上在討論沙坦類的降壓藥，有好處有壞處，但是壞處大于好處，所以不敢再吃了！

我告訴她，如果不是醫(yī)生讓您換藥物的，您可別隨便亂換。網(wǎng)上是有什么說(shuō)什么，每天有人出車(chē)禍，您看到這個(gè)新聞就不出門(mén)了？什么事情都講究個(gè)概率問(wèn)題呢，您說(shuō)沙坦類藥物有副作用那是肯定有的，任何藥物都有副作用，只不過(guò)看副作用的大小和出現(xiàn)的概率問(wèn)題！

今天我就和您們說(shuō)說(shuō)，沙坦類的降壓藥到底有哪些需要注意的點(diǎn)，保證您看完這個(gè)文章，再也不擔(dān)心沙坦類藥物的副作用和容易出現(xiàn)的其他對(duì)身體有害狀況。

首先我們要了解，為什么高血壓患者要吃沙坦類的降壓藥？這種藥物對(duì)身體有什么作用！

沙坦類的降壓藥是長(zhǎng)效地緩釋降壓片，特別是對(duì)有腎功能不全的患者可以降低尿蛋白。如果冠心病、心衰的患者長(zhǎng)期口服沙坦類的降壓藥物，可以改善心室重構(gòu)，延緩冠心病、心衰的進(jìn)展。另外，這類降壓藥物不良反應(yīng)比較少，臨床上應(yīng)用得也比較廣泛，如果同時(shí)口服其他的降壓藥物配合治療，可能效果會(huì)更加理想，比如常用的藥物鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等。

沙坦類藥物可以有效減少動(dòng)脈硬化發(fā)生率，降低左心室肥厚程度，為心肌泵血減壓從而防治因心肌肥厚造成的代償性高血壓。也可以降低心臟房顫發(fā)生的幾率，房顫控制不好，可能會(huì)導(dǎo)致心臟驟停，而對(duì)于血壓高的患者比普通人發(fā)生房顫的幾率更高，沙坦類藥物的使用可以大大緩解此類患者的病情。

沙坦類降壓藥作為臨床上常用的一線降壓藥物，這個(gè)類型的降壓藥其實(shí)屬于血管緊張素2受體拮抗劑，包括纈沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦，奧美沙坦等。目前來(lái)說(shuō)中老年人長(zhǎng)期使用降血壓藥物時(shí)，可以首先考慮選擇沙坦類的降壓藥。也有一些沙坦類的藥物和利尿劑一起制作成復(fù)方的降壓藥制劑，副作用更小，而且降壓效果也會(huì)更好一些的。

沙坦類降壓藥的降壓藥，對(duì)于中老年高血壓患者算是比較好控制血壓的藥物之一了。當(dāng)然，確實(shí)它也是有些副作用的，那么我們?cè)诜玫臅r(shí)候一定要格外的注意，下面就和大家細(xì)致地講解一下，沙坦類降壓藥的服藥注意點(diǎn)。

?不可擅自更改服用劑量

很多人會(huì)有在家自測(cè)血壓的習(xí)慣，一旦血壓升高了，那么就會(huì)加大劑量服用降血壓，其實(shí)這種方法是不可行的，每個(gè)人的體質(zhì)以及疾病狀態(tài)是不同的。

另外，患者對(duì)藥物的耐受程度也不同，特別是降壓藥物，稍有不慎就會(huì)造成低血壓，雖然沙坦類降壓藥的安全性照比其他類的高，但是也不排除會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。因此患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑，選擇最佳的劑量，切不可擅自加大劑量或者減少劑量。

?慢性腎病高血壓患者，一定要定期體檢

于慢性腎臟疾病的患者，特別是4~5期的慢性腎病患者，特別注意使用沙坦類降壓藥，在使用的過(guò)程中，一定要對(duì)血鉀、血肌酐等指標(biāo)進(jìn)行定期檢測(cè)。原因是沙坦類的藥物擴(kuò)張出球小動(dòng)脈作用大過(guò)于入球小動(dòng)脈，這樣就會(huì)出現(xiàn)腎小球灌注降低的現(xiàn)象，引發(fā)腎功能降低。

?變換體位時(shí)不宜過(guò)快，不要過(guò)度勞累

注意體位性低血壓，這種情況相比每個(gè)人都不陌生，就是久站、久坐等時(shí)間長(zhǎng)了以后，突然改變體位出現(xiàn)的低血壓。對(duì)于健康人群來(lái)說(shuō)，這個(gè)問(wèn)題不嚴(yán)重，而對(duì)于高血壓患者，在治療期間出現(xiàn)體位性低血壓則比較嚴(yán)重，因此需要患者在服藥期間，應(yīng)變換體位時(shí)不宜過(guò)快，做事情應(yīng)該緩慢進(jìn)行，走路也不能太久，同時(shí)不能勞累。

?飲食注意清淡，減少油膩

高血壓患者在飲食上一定要有所注意，并不是說(shuō)單單只在服用沙坦類降壓藥期間。盡量清淡少吃辛辣油膩的食物，這些食物會(huì)讓人的新陳代謝受到一定的影響，而且還會(huì)讓人體的血壓升高，出現(xiàn)高血壓不穩(wěn)定的情況。不能一邊吃控制血壓的藥物，一邊又飲食上讓血壓升高，這樣是不可以的！平時(shí)可以多吃一些新鮮的蔬菜，這些食物不僅可以補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而且還可以穩(wěn)定人體的高血壓。

總之沙坦類藥物在治療、預(yù)防以及控制方面高血壓的效果都是比較可觀的，對(duì)于某些高血壓患者而言，沙坦類降壓藥一定要記得按時(shí)長(zhǎng)期服藥，才能將血壓控制在理想范圍，同時(shí)需要注意的點(diǎn)要重點(diǎn)關(guān)注，就能夠大大降低藥物的副作用！

有特定的人群是不適合吃沙坦類降壓藥的，如果服用了沙坦類降壓藥，不僅僅達(dá)不到降壓的作用，反而可能會(huì)身體有害。

首先，妊娠4-9月的孕婦是不可以用的，因?yàn)榉么怂幬飼?huì)導(dǎo)致羊水過(guò)少癥，正常的羊水量是在700毫升或者是800毫升左右，一旦在妊娠期服用了沙坦類降壓藥，妊娠羊水量很可能會(huì)少于300ml者。醫(yī)學(xué)上稱為羊水過(guò)少，是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，對(duì)圍產(chǎn)兒的預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響。若妊娠晚期羊水過(guò)少，會(huì)導(dǎo)致胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)、新生兒窒息的發(fā)生率升高。

所以，孕婦是禁止服用沙坦類降壓藥的。

其次，腎動(dòng)脈狹窄人群是不適合吃沙坦類降壓藥的。單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄還是可以少量地應(yīng)用沙坦類的降壓藥，但是需要密切監(jiān)測(cè)腎功能的變化。但如果是雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，那就不可以吃了！因?yàn)樵谀I動(dòng)脈狹窄時(shí)應(yīng)用ACEI或ARB類的降壓藥，也就是沙坦類和普利類的降壓藥，會(huì)影響腎功能導(dǎo)致血肌酐水平的升高，甚至?xí)T發(fā)急性腎衰竭也是比較常見(jiàn)的。

如果是比較嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者，可以用鈣離子拮抗劑來(lái)控制高血壓，像是苯磺酸氨氯地平、貝尼地平、拉西地平、硝苯地平、尼卡地平等都是可以。

另外，血容量不足的患者在開(kāi)始服用沙坦類藥物之前應(yīng)糾正這種情況。如果沒(méi)辦法糾正，就要避免服用沙坦類降壓藥。血容量不足的病癥本身就是血液過(guò)多地分布在其他各個(gè)組織，從而導(dǎo)致血循環(huán)中血的量減少很多，會(huì)對(duì)氧氣和血的混合機(jī)會(huì)大大地減少。

如果在這種情況下服用沙坦類藥物，擴(kuò)張了血管，反而容易引發(fā)低血壓，機(jī)體缺氧和心肌缺氧導(dǎo)致部分身體組織壞死等癥狀。

體質(zhì)不同的高血壓患者，匹配的藥物也是不同的，但是高血壓患者的降血壓方式絕不僅僅只有藥物一種，其他的方式也是可以達(dá)到降血壓的效果，一定要牢牢記住！

?干活“慢”半拍

突如其來(lái)的一些事情，或者是比較難辦到的事情，都很容易使人壓力倍增，人在感覺(jué)到壓力后，通常血壓值也跟著猛長(zhǎng)。加州大學(xué)的一項(xiàng)研究時(shí)刻提醒著我們，如果生活的節(jié)奏太快或者是工作太累，此時(shí)不妨先把任務(wù)暫時(shí)放一放，放松一下心情，整理好思路再開(kāi)始。

如此一來(lái)，既可以穩(wěn)定情緒，保持血壓穩(wěn)定，也更有利于事情的解決。

?多吃山芋、土豆

美國(guó)西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授琳達(dá)?凡?霍恩表示，山芋等富含鉀的蔬果有助于降低血壓，富含淀粉、蛋白質(zhì)、鉀、檸檬酸、維生素B、C食物纖維。常食土豆強(qiáng)身健體土豆中的鉀可以防止高血壓。

而且土豆中的維生素C，能夠很好的保護(hù)腦細(xì)胞，而且還能降低血液中膽固醇的含量，讓血管更加具有彈性，防止動(dòng)脈硬化。像是一些西紅柿、橙汁、蕓豆、土豆、香蕉、哈密瓜和葡萄干等都是富鉀食物。

?減少食鹽的攝入

高血壓患者要注意降低飲食中鈉鹽的攝入，使飲食中鈉鹽的攝入不超過(guò)100mmol/d，也就是2.4mg的鈉，或者6mg的氯化鈉。吃咸的食物后往往感到口干，從而會(huì)大量的飲水，增加血容量且不易排出水分。血管壓力升高，血壓也就增高。鹽與血壓的關(guān)系比較密切，限制鈉鹽的攝入，有助于高血壓患者降壓治療。