寶寶腹瀉應(yīng)該怎么樣用藥？蒙脫石散和益生菌先吃哪個(gè)

秋天來(lái)了，高發(fā)于此時(shí)的嬰兒 腹瀉 也伴隨而來(lái)。

秋季腹瀉，是主要由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。病原體主要通過(guò)消化道傳播，主要發(fā)生在嬰幼兒，常由A組輪狀病毒引起，發(fā)病高峰在秋季，故名嬰兒秋季腹瀉。

臨床表現(xiàn)

潛伏期通常為2～3天。起病急，主要臨床表現(xiàn)為腹瀉，排黃色水樣便，無(wú)黏液及膿血，量多，一般5～10次/天，重者超過(guò)20次/天。多數(shù)伴有發(fā)熱，體溫在37.9～39.5℃。30%～50%病兒早期出現(xiàn)呼吸道癥狀。

治療

目前無(wú)特效藥物治療。因本病多為病情輕，病程短，呈自限性，故多可在門(mén)診接受治療。以飲食療法和液體療法等對(duì)癥治療為主。對(duì)于腹瀉者，可口服補(bǔ)液鹽溶液（ORS配方糾正和防止脫水。

退熱

當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，單純的物理降溫：洗溫水澡、貼退熱貼、敷濕毛巾等，都難以將體溫將至正常時(shí)，可以選用比較安全有效的退熱藥——對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬滴劑。

用法用量可根據(jù) 說(shuō)明書(shū) ，按照寶寶的體重和年齡來(lái)進(jìn)行計(jì)算。

止瀉

不需強(qiáng)行止瀉，就是不可用中樞性 止瀉藥 如洛哌丁胺。

同時(shí)，針對(duì)細(xì)菌感染有效的黃連素，此時(shí)使用也是無(wú)效的。（勿亂用抗生素）

推薦 蒙脫石散 ----思密達(dá)，它可以對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用；對(duì)消化道粘膜有覆蓋能力，并通過(guò)與粘液糖蛋白相互結(jié)合吸附于腸道壁，減少水分滲出，使大便變干，減輕腹瀉。

若是和益生菌配合服用時(shí)，注意兩者間隔2小時(shí)哦。

先服用蒙脫石散，再過(guò)2小時(shí)用40度以下的溫水送服益生菌。

需注意的是：無(wú)論是哪種退熱藥，用藥間隔應(yīng)不小于4小時(shí)，一日用藥應(yīng)不超過(guò)6次。

脫水

寶寶輕度脫水時(shí)，及時(shí)為其補(bǔ)充腹瀉補(bǔ)液很有必要。

現(xiàn)常用：口服補(bǔ)液鹽Ⅲ號(hào)，用于補(bǔ)充嘔吐、腹瀉丟失的水分和鈉、鉀電解質(zhì)和葡萄糖。

用法：一袋（5.125g）溶于250ml溫開(kāi)水中，少量多次服用。

但出現(xiàn)以下情況一定要趕快送醫(yī)：

1.有小便量減少等明顯脫水表現(xiàn)；

2.持續(xù)高熱，體溫超過(guò)39度以上，3月以?xún)?nèi)嬰兒體溫38度以上；

3.6個(gè)月以下嬰兒，早產(chǎn)兒或有慢性疾病的嬰兒（如營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟病）；

4.頻繁嘔吐、腹瀉，無(wú)法進(jìn)食；

5.大便出血；

6.除表現(xiàn)出患腹瀉的癥狀外，還出現(xiàn)昏迷、驚厥等其他臟器癥狀。

預(yù)防為主

1.管理傳染源

應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)患者及隔離患者。對(duì)密切接觸者及疑診患者實(shí)行嚴(yán)密的觀察。

2.切斷傳播途徑

加強(qiáng)飲食、飲水及個(gè)人衛(wèi)生，做好患者糞便的消毒工作：防止飲用水源和食物被污染。醫(yī)院要嚴(yán)格做好嬰兒區(qū)及新生兒室的消毒工作。

3.保護(hù)易感人群

接種免疫輪狀病毒的疫苗已可在臨床應(yīng)用。在流行期間，對(duì)高危人群和易感人群采用被動(dòng)免疫的方法也具有一定的預(yù)防作用。人乳在一定程度上可以有保護(hù)作用。提倡母乳喂養(yǎng)，以減少幼兒患病的嚴(yán)重性。