家庭日常用藥需要注意什么？首次吃蒙脫石散需要加量嗎

一般來說，患者服藥時僅需規律服用固定劑量就可以了，但在有些情況下，患者在就醫或用藥咨詢后，會被囑咐第一次吃藥時需加倍或減量。

首劑加倍，也就是在第一次服藥時服用雙倍劑量的藥品，如常用來治療腸道菌群失調引起的消化不良或急慢性 腹瀉 等的活菌劑，地衣芽孢桿菌活菌膠囊（整腸生）等，為了達到快速起效的目的，需要首劑量加倍。常見 止瀉藥 如 蒙脫石散 等，治療急性腹瀉時也需首劑量加倍。但由于蒙脫石散過量服用會造成 便秘 ，所以加倍僅限于癥狀急迫的急性腹瀉。

與之相反的是，有些藥物作用比較強，如果按常規劑量服用藥物，則容易導致患者出現一些不能耐受的不良反應，即醫學上所說的首劑效應。為避免首劑綜合征的發生，有些藥物必須采取首劑減量的服用方法。

舉例來說，哌唑嗪這種降壓藥物，由于降壓作用迅速，會產生體位性低血壓，也就是從平臥位突然轉為直立時會發生的低血壓，表現為感覺頭暈目眩、站立不穩和視物模糊。為了防止或減少這種情況，服用哌唑嗪時，需要劑量減半并在臨睡前服用。某些普利類降壓藥物，如卡托普利，在治療高血壓或心力衰竭時，也需要從小劑量（12.5毫克）開始服用。對于嚴格限鈉飲食和近期大量服用利尿劑的人，更要小心，服卡托普利一般從6.25毫克開始，需要在醫生指導或監護下，逐步增加劑量。

此外，治療甲減的左甲狀腺素鈉，降血脂的他汀類藥物如辛伐他汀，治療需要從小劑量開始，以較長的時間間隔（數周以上）增加劑量，則是為了尋找最佳服用劑量，通常調整劑量前也需要反復檢測甲狀腺功能、血脂水平等。

最后，需要注意的是，并不是所有情況都要對首劑量進行調整，有時還與所治疾病有關。如替硝唑用來治療腹腔感染、肺炎等厭氧菌感染疾病，通常需首劑加倍。但治療腸道阿米巴蟲等病時，則無需這樣。總之，藥物的用量和用法應嚴格遵循醫囑。