坎地沙坦酯片和苯磺酸氨氯地平片能同服嗎 吃兩款藥注意什么？

這主要根據個人血壓的生物鐘調節規律而定，還要結合藥物的藥代動力學特點，首先我們先了解這兩個藥的藥代動力學特點。

坎地沙坦酯：是坎地沙坦的前體藥，在經胃腸道吸收期間即迅速、完全地水解為坎地沙坦，血漿坎地沙坦濃度的達峰時間為3～5小時，排泄半衰期約為9小時。高血壓患者連續用藥4周，終末消除半衰期為9-13小時。

苯磺酸氨氯地平：達峰時間為6～12小時，體外研究表明，在高血壓患者中，終末消除半衰期約為35～50小時。連續每日給藥7～8天后，氨氯地平的血藥濃度達藥穩態。

從兩者的藥動學看，坎地沙坦酯片和苯磺酸氨氯地平的半衰期長，藥物起效的速度比較緩慢，降壓平穩，每天一次給藥足以維持24小時有效治療濃度。

大部分人一天的血壓有2個高峰和2個低谷：早起6～8點（也有報道8～9點）為第一個高峰；然后開始下降，到中午l2點至下午2點為第一個低谷；然后血壓開始上升，到下午4～6點為第二個高峰；此后血壓下降，到凌晨0～2點（也有報道2～3點）為全天最低點，也就是第二個低谷，然后血壓逐漸上升。因為心血管事件特別容易發生在清晨和上午時段，因此，服降壓藥最好在血壓晨峰來臨前，即一起床時服效果較好，能控制患者24小時的血壓，并可避免夜間血壓降得過低，降低缺血性腦 中風 發生風險。

但也有少數人較特殊，此類高血壓患者以夜間血壓偏高或凌晨血壓升高為特點，在睡前服用長效降壓藥反而更有利于控制血壓的波動。因此“睡前莫服降壓藥”的原則不是對每一個人都適用。

需要注意的是，每個人的血壓都有自己的生物鐘調節規律，所以，高血壓患者最好在醫生的幫助下通過對自身24小時的動態血壓監測，找出自己的血壓變化規律，然后在最高血壓來臨前2小時左右服用降壓藥。對于少數夜間血壓偏高的高血壓患者則可采用睡前服用降壓藥的治療方法。因此，坎地沙坦酯片和 苯磺酸氨氯地平片 是每天同時服用，還是早晚分開服用，需要根據個人血壓晝夜節律特點而定。