左旋氨氯地平治什么病的 左旋氨氯地平能治心絞痛嗎

在日常生活中，不少人發現身邊的父母在未經醫生同意的情況下，隨意更換降壓藥。經常是一種降壓藥剛服數月，自認為療效欠佳，或聽友人介紹其他降壓藥的療效好，就馬上自行更換。

專家指出，不少高血壓患者一旦發現血壓高，就希望追求可以更加快速降壓的藥物，或求助病友推薦遍尋“偏方”服藥，這些都是常見且導致高血壓控制率不達標的誤區，高血壓患者一定要在醫生指導下服用藥物。

專家解讀

不同原因的高血壓用藥不同

引起高血壓的發病原因有多種情況，包括腎素血管緊張素系統、鈉鹽攝入過多等。高血壓治療講究個體化用藥，不同原因的高血壓，用藥也有所不同。例如，老年高血壓多因血管硬化引起，表現出來的就是收縮壓高，適宜使用“地平”類藥物，如鈣拮抗劑氨氯地平等；而年輕人高血壓多與腎素血管緊張素有關，舒張壓高更為明顯，就應使用血管緊張素轉換酶抑制劑或受體拮抗劑，如依那普利、氯沙坦等。

除此之外，降壓藥物還有短效降壓藥和長效降壓藥之分。短效降壓藥物吸收快、起效快，如硝苯地平（心痛定）等，能在短時間內降低血壓，但維持的時間短，僅能持續6~8小時，血壓易反彈，造成血管損傷更大；長效降壓藥相比就像“慢性子”，這類藥物吸收慢、起效慢，如樂卡地平、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，但它維持降壓的時間也較長，降壓作用可持續24小時以上。

目前，臨床醫生都主張平穩緩慢控制血壓至達標，對于常規高血壓的維持治療，降血壓藥物并不提倡用短效降壓藥，應用療效較好的長效降壓藥。

苯磺酸左旋氨氯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑（鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑），能阻滯心肌和平滑肌細胞外鈣離子經細胞膜鈣離子通道跨膜進入細胞內，直接松馳血管平滑肌，通過擴張外周小動脈和冠狀動脈，減少總外周血管阻力，解除冠狀動脈痙攣，降低心臟的后負荷，減少能量消耗和對氧的需求，從而緩解心絞痛。

苯磺酸左旋氨氯地平片 還適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療，確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，能夠單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯合應用；經血管造影證實的冠心病經血管造影證實為冠心病，但射血分數≥40%且無心衰的患者，也可用此藥減少因心絞痛住院的風險，以及降低冠狀動脈重建術的風險。

眾所周知，氨氯地平已被臨床廣泛證明是確切有效的降壓藥。普通氨氯地平片是由左旋體和右旋體混合的消旋體，美國輝瑞公司1995年發表了專利，證明：左旋體的療效是右旋體的1000倍，而氨氯地平的主要 副作用 來自右旋體。因此，用光學拆分手性藥物的方法，將右旋部分去掉，達到既能保證臨床療效又避免了右旋結構所引起的副反應，苯磺酸左旋氨氯地平正是這樣完美地滿足了臨床的需求。