苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦降壓效果哪個好 服用降壓藥的注意事項

現在人們的飲食越來越豐富，但是長期性的吃高鹽，高油，高糖、高脂肪、高熱量的食物，就容易患上一系列的慢性疾病，其中高血壓就是一種，有些人在查出患有高血壓之后，醫生會給他開具一種降壓藥物替米沙坦。

在吃這種藥之后，慢慢發現身邊患有高血壓的朋友和同事也在服用這種藥物，那么為什么這種藥物這么受歡迎呢？醫生解釋到：替米沙坦是常用的降壓藥，這種藥物非常適合高血壓的朋友服用。

因為在沙坦類藥物中，替米沙坦降低血壓的效果較強，作用持久，而且安全性也較高，在降壓的同時還可以保護心臟和腎臟，需注意的是，肝功能不好的人是不建議服用的。

01首先了解一下，什么是替米沙坦？

替米沙坦片是一種用于治療原發性高血壓的藥物，高血壓患者服用本品能夠明顯抑制血壓的升高，可有效降低血壓，這種藥物也能夠起到降低心血管的風險，主要適用于55歲以上的患者。

如果患者存在嚴重的心血管疾病，或不能夠接受血管緊張素轉換酶抑制劑治療，也可在醫生的指導下，采用替米沙坦治療，可起到降低心肌梗死、心血管疾病引起死亡的風險，這種藥物屬于血管緊張素二受體拮抗劑，在服用期間容易出現一些不良反應，如 腹瀉 或血管性水腫等，大多數患者在停藥后癥狀會逐漸消失。

在服用藥物期間，每天一次每次40毫克至80毫克，針對于輕度和重度肝功能不全的患者，建議劑量避免超過40毫克，這種藥物的降低血壓作用是比較明顯的，一般可以在服藥后24小時內，起到平穩降壓的作用。

另外，這種藥物對于患者的心臟及腎臟等部位，有一定的好處，有助于減輕蛋白尿及防止出現心室重構，也可用于治療心功能不全，及腎功能不全等癥狀，患者要注意的是，如果對ARB類藥物過敏的話是不宜使用的，另外，此藥物也不可用于治療妊娠期高血壓，懷孕的女性以及處于哺乳期的女性應當禁用。

02 苯磺酸氨氯地平片 和替米沙坦片有什么區別？

苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦片兩種都是降壓藥，但是作用的機制不一樣，氨氯地平是鈣離子拮抗劑替米沙坦是Arb類的藥物，氨氯地平是通過抑制鈣離子的跨膜轉運，從而達到緩解血管收縮，降低血壓的情況。

替米沙坦是近幾年新出的比較經典的arb類藥物，它的降壓作用機制主要是作用于腎素血管緊張素、醛固酮系統，主要的藥理作用是，通過抑制腎素緊張素里面的受體，從而達到抑制血管緊張素二的血管收縮，及醛固酮分泌的作用。

1、作用機制和適應癥：苯磺酸氨氯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，適用于老年高血壓，伴穩定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化，及周圍血管疾病的患者，而替米沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，適用于伴左心室肥厚、心力衰竭，糖尿病腎病，冠心病，代謝綜合征的患者。

2、不良反應和 禁忌 癥：苯磺酸氨氯地平會引發心跳加快，足踝部水腫，面部潮紅，牙齦增生等不良反應，注意對本品過敏者禁用，替米沙坦可能有血鉀升高，腹痛，腹瀉，消化不良等不良反應，注意雙側腎動脈狹窄，高鉀血癥及妊娠期婦女禁用。

03降壓藥替米沙坦，服用時要注意什么？哪類人不能吃？

替米沙坦膠囊為抗高血壓藥物，用于治療高血壓高危心血管疾病，但是在服用時一定要注意以下幾點：

1、和醫生就個人和家族疾病病史，過敏史，用藥情況溝通之后，在醫生的指導下，排除用藥禁忌，用藥前應仔細閱讀 說明書 ，學習和了解藥物的不良反應等，避免出現嚴重的用藥風險。

2、在用藥過程中，如果發現懷孕需盡快停藥，正在備孕的女性，需要采用其他的藥物代替治療。

3、在服藥期間可能會出現頭暈、瞌睡等情況，請盡量避免駕駛車輛、操縱儀器或進行高空作業，以免發生危險。

4、應用本品4~8周以后才能發揮最大的藥效，所以用藥開始階段，不要擅自加大劑量，以免引起低血壓等不良反應。

5、建議高血壓患者，平時注意監測血壓做好記錄，血壓出現異常要及時咨詢醫生，腎功能不全患者用藥期間，還需要定期檢測血鉀水平及血肌酐值。

6、在服藥期間出現任何嚴重、持續或進展性的癥狀，一定要及時就醫。

04哪類人不能吃替米沙坦？

不能吃替米沙坦片的高血壓患者，包括對藥物過敏者嚴重腎功能不全者，肝功能異常或膽道梗阻者，特殊人群等。

1、藥物過敏者：對替米沙坦過敏，者不宜口服此種藥物，或者口服此種藥物容易發生低血壓的患者，也不建議口服這種藥物來進行降壓。

2、嚴重腎功能不全者：替米沙坦可誘發血清肌酐的升高，對于嚴重腎功能不全的患者不建議服用。

3、肝功能異常或膽道梗阻者：替米沙坦主要是通過膽汁排泄，對于合并膽汁淤積膽道梗阻的患者，或合并肝功能不全的，都不宜吃替米沙坦。

4、特殊患者：一些特殊患者，比如腎臟移植雙側或單側腎動脈狹窄的患者，也不建議服用替米沙坦，替米沙坦主要用于治療成年人原發性高血壓和降低心血管的風險，在用藥過程中可能會出現消化不良，腹痛，失眠，心動過緩，皮疹等不良反應，需要在專業醫師的指導下服用，避免盲目用藥。