苯磺酸氨氯地平片怎么用 苯磺酸氨氯地平片的11種聯(lián)合用藥方案

苯磺酸氨氯地平片 單獨使用可治療高血壓，也可與其他抗高血壓藥物合用。還可單獨使用本品治療慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛，也可與其他抗心絞痛藥物合用。作為治療高血壓的常用藥物，其療效明顯，得到患者們的一致好評。但每種藥物都有一定的服用療程，苯磺酸氨氯地平片也不例外，只有結(jié)合自身的情況并按照療程服藥，才能更好的發(fā)揮藥效。那么，那么苯磺酸氨氯地平片可以與什么藥物聯(lián)合使用呢？

治療單純高血壓

苯磺酸氨氯地平片廣泛用于治療各種類型高血壓，可單獨使用，效果不佳時常與洛爾類降壓藥、普利類降壓藥、沙坦類降壓藥聯(lián)合使用。具體選擇哪種藥物聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)聽從醫(yī)生的建議，選擇最適合自己的聯(lián)合用藥方案，不存在固定的最佳聯(lián)合用藥方式。

01苯磺酸氨氯地平片+洛爾類降壓藥

常見藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾、卡維地洛片。洛爾類降壓藥通過拮抗β受體起效，可以減慢心率，減少心臟搏出量，從而降低血壓，苯磺酸氨氯地平片在擴張動脈的同時，可能引起反射性心跳加快，此類藥物剛好拮抗它的 副作用 ，這兩類藥物配合使用可以增效，降低副作用；

02苯磺酸氨氯地平片+普利類降壓藥

常見藥物有卡托普利片、馬來酸依那普利片等。普利類降壓藥可以抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使血管緊張素Ⅱ的生成減少，減少醛固酮分泌，使水鈉潴留減輕，靜脈回心血量減少，減輕心臟前負(fù)荷，從而降壓，同時還可減少緩激肽的降解，使血管擴張，外周阻力降低，從而起到降壓作用，此類藥物還有心、腎的保護作用，臨床上與苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合使用可以增效，并且可以降低普利類降壓藥發(fā)生 咳嗽 等副作用的幾率。

03苯磺酸氨氯地平片+沙坦類降壓藥

常見藥物有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦、替米沙坦等。沙坦類降壓藥可以減少血壓升高的因素，臨床上常與苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合增效。

苯磺酸氨氯地平片作為降壓的一線用藥，多數(shù)高血壓患者均需要用到這個藥物，但根據(jù)臨床經(jīng)驗，收縮壓大于160mmHg和(或)舒張壓大于100mmHg的血壓水平，單一降壓藥物很難將血壓降至正常水平，聯(lián)合用藥首選上述聯(lián)合方式。

高血壓伴冠心病

苯磺酸氨氯地平片在降壓的同時也能改善給心肌供血，減少心肌缺血的現(xiàn)象，比較適合高血壓伴心絞痛人群服用。

01苯磺酸氨氯地平片+通脈顆粒

通脈顆粒主要用于治療心絞痛、腦缺血、冠心病、腦血栓、動脈硬化等多種心腦血管疾病，可以改善患者心肌供血和腦部供血量。通脈顆粒由丹參、川芎、葛根組成。丹參和川芎能擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，改善心肌的血氧供應(yīng)，并降低心肌的耗氧量，葛根能直接擴張血管，使外周阻力下降，而有明顯降壓作用，能較好緩解高血壓病人的“項緊”癥狀。

02苯磺酸氨氯地平片+血塞通

血塞通由三七總皂苷組成，能擴張冠脈和外周血管、降低外周阻力、減慢心率、減少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加腦血流量、對心肌和腦缺血有一定改善作用；具有顯著抑制血小板凝聚、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用。此外，本品還具降血脂，抗疲勞，耐缺氧，提高和增強巨噬細(xì)胞功能等作用。

高血壓伴動脈粥樣硬化

苯磺酸氨氯地平片對血脂沒有明顯的影響，對于老年人的降壓效果也比較好。因為鈣參與了動脈粥樣硬化的病理過程，如平滑肌增生、脂質(zhì)沉積和纖維化，苯磺酸氨氯地平片可干擾這些過程，長期用藥之后有一定的抗動脈硬化的作用。

01苯磺酸氨氯地平片+他汀類藥物

常見的他汀類藥物有辛伐他汀、立普妥（阿托伐他汀）、可定（瑞舒伐他汀）。他汀類藥物除了具有降低膽固醇的作用外，也可以抑制血管內(nèi)膜上的無菌性炎癥反應(yīng)，具有穩(wěn)定斑塊的作用，從而控制動脈硬化斑塊的發(fā)生發(fā)展，在一定程度上避免了斑塊破裂、脫落，引發(fā)急性腦梗死、心梗死的風(fēng)險。

02苯磺酸氨氯地平片+血脂康膠囊

血脂康膠囊能除濕祛痰，活血化淤，健脾消食。用于脾虛痰淤阻滯癥的氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆等。能用于高脂血癥，也可用于由高脂血癥及動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療。

03苯磺酸氨氯地平片+脈安顆粒

脈安顆粒用于治療高脂蛋白血癥，用于降低血清膽固醇，防止動脈粥樣硬化，對降低甘油三脂，β-脂蛋白也有一定作用。

高血壓伴糖尿病

苯磺酸氨氯地平片不影響糖代謝，故也適合高血壓伴糖尿病患者使用。由于擴張血管，還可改善腎臟血流量，有利于保護腎臟，與沙坦類類降壓藥（比如厄貝沙坦等）同時服用適用于尿蛋白陽性的高血壓患者。

01苯磺酸氨氯地平片+二甲雙胍

二甲雙胍作為治療2型糖尿病的常用降糖藥，可以降低大血管并發(fā)癥，能降低2型糖尿病并發(fā)癥及死亡率，降血糖的同時可保護心血管。

02苯磺酸氨氯地平片+阿卡波糖

阿卡波糖也是2型糖尿病治療的常用藥物，它可以適用于各型糖尿病患者，特別是通過口服降糖藥物或者是胰島素聯(lián)合應(yīng)用，都不能使餐后血糖降低的糖尿病患者。

03苯磺酸氨氯地平片+厄貝沙坦+格列美脲

厄貝沙坦能保護腎臟而延緩慢性腎功能不全的過程，尤其適用于伴糖尿病腎病、蛋白尿/微量蛋白尿的高血壓患者。聯(lián)用苯磺酸氨氯地平片能更好地控制血壓，格列美脲為長效抗糖尿病藥，心血管的不良反應(yīng)很少。

可能出現(xiàn)的副作用

1.反射性激活交感神經(jīng)系統(tǒng)引起的頭痛、頭暈、面色潮紅、心動過速。常見于初次使用降壓藥或降壓藥物劑量過大時，這類現(xiàn)象服藥一段時間后會逐漸消失。

2.水腫：地平類藥物導(dǎo)致水腫副作用的發(fā)生率約為5%～10%。多數(shù)在使用一段時間之后出現(xiàn)，多見于女性，與立位、年齡大及藥物種類和劑量有關(guān)。

3.惡心、 便秘 、腹痛等消化道癥狀。藥物影響腸道平滑肌鈣離子的轉(zhuǎn)運所導(dǎo)致，少見，停藥可消失，用藥一段時間后自行可緩解。

4.失眠、震顫、感覺異常、嗜睡、眩暈等精神神經(jīng)癥狀。罕見，停藥即可消失。

5.其他：眼結(jié)膜出血、瘙癢、皮疹、牙齦增生、呼吸困難、肌無力、肌肉痙攣等，較為少見。