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痛風(fēng)的治療要點與治療藥物 治療痛風(fēng)用藥的誤區(qū)是什么?

誤區(qū)一:

急性發(fā)作時用大量抗生素

痛風(fēng)急性發(fā)作時,受累關(guān)節(jié)(多見于拇指、足背)常常出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。除此之外,病情嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高。如不做詳細(xì)的病史追問、體檢和血尿酸等檢查,很容易誤診為局部感染或發(fā)炎,隨即給予大劑量青霉素等抗生素治療。這是痛風(fēng)治療中最為常見的誤診誤治。由于痛風(fēng)急性發(fā)作本身有一定的自限性,一般患者即使無任何治療,亦多可于疾病發(fā)作3~10日逐漸自然緩解。這種自然緩解常常被醫(yī)生或病人誤認(rèn)為是抗生素的療效。事實上,青霉素等抗生素對痛風(fēng)急性發(fā)作不但無效,而且可加劇病情,延遲緩解。這是因為注入體內(nèi)的抗生素大多由腎臟排泄而被清除,這與痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)?--尿酸的腎臟排泄殊途同歸。大家都從一個出口往外"擠",青霉素"跑"出去多了,尿酸自然"跑"出去就少,其結(jié)果是血中尿酸反而升高,從而加劇病情。

誤區(qū)二:

急性發(fā)作時單用降尿酸藥治療

痛風(fēng)是慢性病,多數(shù)病人常常遵醫(yī)囑長期服用痛風(fēng)利仙或別嘌呤醇等降尿酸藥物。有些痛風(fēng)病人在急性發(fā)作時盲目加大降尿酸藥物劑量,以期終止發(fā)作,避免疼痛,結(jié)果卻適得其反。痛風(fēng)利仙和別嘌呤醇在藥典上屬抗痛風(fēng)藥。前者可增加尿酸的腎排泄,后者可抑制尿酸的形成。其共同作用可降低血中尿酸的濃度,糾正高尿酸血癥,預(yù)防痛風(fēng)石、腎結(jié)石、痛風(fēng)腎等痛風(fēng)慢性病變的發(fā)生,故主要適用于慢性期痛風(fēng)。但降尿酸藥并無消炎止痛的作用,非但不能解除病人的劇痛,對終止急性發(fā)作也無效。急性發(fā)作時單獨應(yīng)用,由于體內(nèi)尿酸池的動員,血尿酸可進(jìn)一步升高,引起轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作,病情會因此加重。

誤區(qū)三:

長期服用非甾體抗炎藥

為消除急性炎癥反應(yīng),解除疼痛,終止發(fā)作,醫(yī)生常給痛風(fēng)急性發(fā)作病人開消炎痛等非甾體抗炎藥,而且劑量較大,每日服用次數(shù)也較多。但此類藥既不影響尿酸代謝,也不增加尿酸排泄,屬于對癥治療,并非對因治療。而且此類藥物副作用較多,除嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)外,還可引起不同程度的腎功能損害。因此,一旦急性發(fā)作過后,即應(yīng)快速減藥,短期內(nèi)停藥。筆者在臨床診治過程中,曾遇見一位痛風(fēng)病人,飽受痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作之苦。他聽人說消炎痛可預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作,故每日超常規(guī)劑量服用。一年后化驗發(fā)現(xiàn),他的血肌酐(腎功能不全的主要指標(biāo))已升高超過正常值的一倍。我懷疑這可能與病人長期服用消炎痛有關(guān),隨即讓病人停藥,不久腎功能即恢復(fù)。

誤區(qū)四:

一旦尿酸增高就服降尿酸藥

高尿酸血癥是痛風(fēng)的生化標(biāo)志,但并非痛風(fēng)的同義詞。絕大多數(shù)高尿酸血癥終身不發(fā)作為痛風(fēng),僅5%~12%的高尿酸血癥會發(fā)展為痛風(fēng)。對無癥狀的高尿酸血癥不一定需要長期降尿酸藥物治療,因為降尿酸藥物都有副作用,別嘌呤醇所致的剝脫性皮炎甚至可引起死亡。高尿酸血癥病人需定期隨訪和復(fù)查。如有明顯的痛風(fēng)家族史,尿酸增高得非常明顯,或者已出現(xiàn)臨床癥狀者可考慮藥物治療。即便已有一兩次痛風(fēng)急性發(fā)作,也不一定馬上就需要藥物控制。這是因為痛風(fēng)復(fù)發(fā)頻率有較大的個體差異,有的人一生中僅發(fā)作一次,以后不再發(fā)作,更無轉(zhuǎn)為慢性之虞。一般認(rèn)為每年有兩次以上發(fā)作,或有痛風(fēng)石、腎損害表現(xiàn),或經(jīng)飲食控制血尿酸仍顯著升高者方需要用藥控制。

誤區(qū)五:

腎損害者仍繼續(xù)使用排尿酸藥

痛風(fēng)利仙雖為特效降尿酸藥,但畢竟還屬排尿酸之列,與過去常用藥物丙磺舒一樣,均通過腎臟促排,使尿中尿酸增加而達(dá)到降低血尿酸的目的。一方面,尿中尿酸增加可誘發(fā)尿酸性腎結(jié)石,這對痛風(fēng)病人不利。另一方面,如痛風(fēng)已發(fā)展到有腎損害的地步,即使利用外力來促排,收效也甚微。因此,痛風(fēng)利仙僅適用于血尿酸增高、腎功能尚好的病人。對于年齡>60歲、可疑尿路結(jié)石者也應(yīng)慎用。

妙正醫(yī)藥溫馨提示:上述就是對治痛風(fēng)用藥的誤區(qū)的介紹,現(xiàn)在應(yīng)該有了解了吧,希望本文對您有幫助,一定不要忽視了對治痛風(fēng)用藥的誤區(qū)的注意,用藥一定要知道謹(jǐn)慎,不要盲目用藥,祝您健康!

藥品資訊

  • 婦炎康丸

    2025-04-08

    婦炎康丸對于婦科炎癥有一定的緩解作用。它主要用于治療婦科炎癥引起的白帶異常、小腹疼痛等癥狀。婦炎康丸含有多種中草藥成分,能夠清熱解毒、活血化瘀,從而改善炎癥狀況。婦科炎癥的成因復(fù)雜,可能與個人衛(wèi)生習(xí)慣

  • (胃痛寧片)

    2025-04-08

    胃痛寧片可能對緩解胃部不適有一定效果,但并非所有胃痛都適用。胃痛寧片通常用于治療因飲食不當(dāng)、情緒波動等引起的胃部不適。它通過調(diào)整胃腸道功能,緩解胃部痙攣,減輕疼痛。然而,胃痛的原因多樣,包括胃潰瘍、胃

  • 香藥胃安片對于緩解胃部不適有一定的效果。它含有多種中草藥成分,能夠調(diào)和胃氣,緩解胃部疼痛和不適。在日常生活中,胃部不適可能是由于飲食不當(dāng)、生活不規(guī)律或者精神壓力過大引起的。輕微的胃部不適可以通過調(diào)整飲

  • 消腫痔瘡膠囊

    2025-04-08

    痔瘡是一種常見的肛腸疾病,其主要癥狀包括肛門疼痛、出血和腫脹。消腫痔瘡膠囊是用于緩解痔瘡癥狀的一種治療方式。痔瘡的腫脹可能因多種因素引起,包括長期便秘、久坐、飲食不當(dāng)?shù)取O[痔瘡膠囊通過改善局部血液循

  • 七味糖脈舒片

    2025-04-08

    控制血糖是糖尿病患者日常管理中的重要一環(huán)。七味糖脈舒片作為一種輔助手段,可以在一定程度上幫助調(diào)節(jié)血糖水平。這種輔助調(diào)節(jié)血糖的方法,通過其成分的綜合作用,有助于改善糖代謝,增強(qiáng)胰島素敏感性。它通常適用于

  • 消風(fēng)止痛寧膠囊對緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛有一定的效果。這種膠囊含有多種中草藥成分,能夠活血化瘀、消腫止痛,適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等引起的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性炎癥性

  • 復(fù)肝寧膠囊對于肝病患者來說,可以在一定程度上輔助改善肝功能。它含有多種中草藥成分,通過調(diào)和臟腑、清熱解毒的作用,幫助緩解肝病癥狀。在分析復(fù)肝寧膠囊的作用時,我們可以看到,它主要通過促進(jìn)肝臟代謝和解毒功

  • 石龍清血顆粒

    2025-04-08

    石龍清血顆粒可能對部分人群有一定的調(diào)節(jié)血脂作用,但并非對所有人都有效。石龍清血顆粒作為一種中成藥,其主要作用是活血化瘀、清熱涼血,可能對部分血脂異常的人群有一定的調(diào)節(jié)作用。然而,血脂異常的原因復(fù)雜多樣

  • 小兒肺熱平膠囊可能對緩解兒童因肺熱引起的咳嗽、痰多等癥狀有一定的幫助。這種膠囊通常含有清熱化痰的成分,有助于減輕孩子因肺熱引起的不適。分析來看,兒童肺熱可能表現(xiàn)為咳嗽、痰黃稠、口干舌燥等癥狀。小兒肺熱

  • 舒心寧片

    2025-04-08

    舒心寧片對于改善心臟功能有一定的幫助。它通過調(diào)節(jié)心臟節(jié)律和增強(qiáng)心肌收縮力,對心臟疾病患者的癥狀有所緩解。這種藥物的作用機(jī)制包括擴(kuò)張冠狀動脈,增加心肌的血液供應(yīng),同時減少心臟的氧氣消耗,從而減輕心臟負(fù)擔(dān)

  • 八珍液

    2025-04-08

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  • 復(fù)方藿香片對于緩解胃腸不適有一定效果。它含有藿香等成分,有助于改善消化不良、食欲不振等癥狀。在輕微胃腸不適時,可以考慮使用。復(fù)方藿香片的作用機(jī)制主要是通過調(diào)節(jié)胃腸道功能,促進(jìn)消化液分泌,增強(qiáng)胃腸蠕動,

  • 保持良好的睡眠習(xí)慣對心臟健康至關(guān)重要。心臟是人體的重要器官,需要充足的休息和恢復(fù)時間。長期睡眠不足可能導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,增加心血管疾病的風(fēng)險。睡眠不足會影響心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致心率和血壓升高,心

  • 銀菊清解片

    2025-04-08

    銀菊清解片具有一定的清熱解毒作用,適用于緩解風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛、咳嗽等癥狀。這種藥物通過其成分的協(xié)同作用,有助于減輕炎癥反應(yīng)和改善不適。銀菊清解片中的成分多來源于自然植物,它們共同作用于身體,以達(dá)

  • 對于是否需要服用十全大補(bǔ)糖漿,這取決于個人的健康狀況和具體需求。如果存在氣血兩虛、面色蒼白、氣短乏力等癥狀,可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。十全大補(bǔ)糖漿主要用于治療氣血不足引起的多種癥狀,如心悸、失眠、頭暈

  • 珍杉理胃片

    2025-04-08

    珍杉理胃片可能對胃部不適有一定的緩解作用,但并非所有胃部問題都適用。胃部不適的原因多樣,包括飲食不當(dāng)、壓力過大、胃酸過多等,而珍杉理胃片主要針對胃部不適癥狀進(jìn)行調(diào)理。對于輕微的胃部不適,如偶爾的消化不

  • 舒筋風(fēng)濕酒可能對緩解風(fēng)濕癥狀有一定幫助,但效果因人而異。風(fēng)濕病是一種慢性疾病,可能涉及關(guān)節(jié)炎癥、肌肉疼痛等癥狀。舒筋風(fēng)濕酒作為一種傳統(tǒng)療法,其成分可能對部分患者的癥狀有所緩解。然而,風(fēng)濕病的治療需要綜

  • 克癢敏醑

    2025-04-08

    克癢敏醑對于緩解皮膚瘙癢癥狀具有一定的效果。它通過減輕皮膚炎癥和降低瘙癢感來發(fā)揮作用。皮膚瘙癢可能由多種原因引起,包括干燥、過敏反應(yīng)、皮膚病等。克癢敏醑通過其成分作用于皮膚表面,減少炎癥反應(yīng),從而減輕

  • 血美安片

    2025-04-08

    血美安片可能對部分人群有效,但并非所有患者都適用。血美安片是一種常用于改善血液微循環(huán)的藥物,其主要成分為丹參、三七等中草藥提取物。這些成分在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被認(rèn)為具有活血化瘀、改善微循環(huán)的作用。然而,血美安

  • 克拉霉素膠囊是一種抗生素,用于治療多種細(xì)菌感染。它對呼吸道感染、皮膚感染和某些性傳播疾病有較好的療效。克拉霉素膠囊通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,從而阻止細(xì)菌生長和繁殖。常見的副作用包括惡心、腹瀉和腹痛,較為

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