脂肪肝的病因是什么？詳述脂肪肝的治療方法
脂肪肝發(fā)病的原因有很多。做好脂肪肝診斷是及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的關(guān)鍵。脂肪肝會(huì)對(duì)個(gè)體感覺(jué)產(chǎn)生不良影響，對(duì)人體造成極大傷害。因此，脂肪肝的病因是什么：
首先，飲食營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩或不良。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和營(yíng)養(yǎng)不良都會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。長(zhǎng)期攝入過(guò)多的動(dòng)物脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物，這些食物不能在體內(nèi)充分利用，過(guò)量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存，導(dǎo)致高脂血癥和脂肪肝。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏蛋白質(zhì)和維生素也會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏性脂肪肝。
第二，肝臟受損。包括乙型肝炎、藥物性肝炎等。其中，乙型肝炎引起的脂肪肝占脂肪肝患者的1/10，肝細(xì)胞受損，肝功能異常，肝臟不能很好地分解和轉(zhuǎn)化食物，隨著時(shí)間的推移會(huì)導(dǎo)致脂肪肝的出現(xiàn)。目前治療乙型肝炎最先進(jìn)的治療方法是治療乙型肝炎的最新方法。一般乙型肝炎患者可在5-10天內(nèi)生效，病毒數(shù)量減少，肝臟得到一定程度的修復(fù)。
3、長(zhǎng)期飲酒。長(zhǎng)期飲酒不僅會(huì)導(dǎo)致酒精性肝炎，還會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。酒精進(jìn)入人體后，主要在肝臟中分解代謝。酒精對(duì)肝細(xì)胞的毒性阻礙了肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的分解和代謝，導(dǎo)致肝臟脂肪沉積和脂肪肝。
4、糖尿病和皮質(zhì)激素。大約一半的糖尿病患者伴有脂肪肝，因?yàn)樘悄虿』颊卟荒苁褂闷咸烟牵瑢?dǎo)致三種代謝紊亂，最終導(dǎo)致脂肪酸在肝臟中積累，導(dǎo)致脂肪肝。長(zhǎng)期使用激素會(huì)導(dǎo)致肥胖和脂肪肝。
藥物也是脂肪肝的致病罪魁禍?zhǔn)?/p>
孕婦常見四環(huán)素四環(huán)素脂肪肝，用藥15天即可發(fā)生，病死率高達(dá)75%；
2.長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素可伴有脂肪肝，同時(shí)引起類庫(kù)欣綜合征；
嘌呤霉素、甲氨蝶呤等抗腫瘤藥物可引起肝脂變性；
4.降脂藥，一些降脂藥，如安全明，如果使用不當(dāng)，會(huì)加重脂肪肝；
5.一些中草藥和礦物藥，如中藥楓樹和三氮化二砷，可引起肝脂肪變性；
異煙肼等抗結(jié)核藥物。
解釋脂肪肝的治療方法
1.脂肪肝的治療原則
脂肪肝不僅是一種可逆性疾病，也是肝臟全身性疾病的病理表現(xiàn)。如果能早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)綜合治療病因，肝臟病變?cè)谶M(jìn)一步演變?yōu)楦斡不叭钥赡孓D(zhuǎn)。脂肪肝的治療原則可以概括為:
(1)消除病因和誘發(fā)因素，積極控制原發(fā)病。
(2)調(diào)整飲食計(jì)劃，糾正營(yíng)養(yǎng)失衡。
(3)堅(jiān)持必要的鍛煉，以保持理想的體重。
(4)保持相對(duì)正常的血脂和血糖水平。
(5)教育自我保健意識(shí)，糾正不良行為。
(6)必要時(shí)補(bǔ)充保肝、祛脂、抗肝纖維化藥物，促進(jìn)肝內(nèi)脂質(zhì)排泄，防止肝細(xì)胞壞死、炎癥和纖維化。
2、去除病因
脂肪肝是一種由多種原因引起的獲得性疾病。尋找和消除原因，積極控制原發(fā)性疾病，對(duì)脂肪肝的防治至關(guān)重要。輕度或中度脂肪肝在消除原因和控制原發(fā)性疾病后，可以改善肝組織學(xué)變化，甚至完全恢復(fù)正常。大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時(shí)停藥后2~3個(gè)月內(nèi)可以完全恢復(fù)正常，酒精性脂肪肝患者應(yīng)戒酒，戒酒對(duì)單純性酒精性脂肪肝絕對(duì)有效，戒酒后幾周或幾個(gè)月內(nèi)肝內(nèi)脂肪沉積一般完全消退；營(yíng)養(yǎng)不良脂肪肝患者應(yīng)合理加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；小腸改道引起的脂肪肝應(yīng)重新手術(shù)，使腸道恢復(fù)到改道前的狀態(tài)。補(bǔ)充必需氨基酸；治療肥胖和糖尿病脂肪肝的關(guān)鍵是有效控制體重和血糖；胃腸外營(yíng)養(yǎng)引起的脂肪肝應(yīng)避免高熱量和過(guò)多脂肪乳劑的注射，盡快開放月經(jīng)口或經(jīng)管飲食；慢性肝炎患者可因體重增加而誘發(fā)脂肪肝，無(wú)論是否需要長(zhǎng)期高熱量攝入和過(guò)度強(qiáng)調(diào)休息，因此，這些因素應(yīng)盡量避免；脂肪肝補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)后肝損傷消失，妊娠急性脂肪肝終止妊娠并控制并發(fā)癥后，肝臟脂肪沉積可完全消退，無(wú)后遺癥。
3、合理膳食
脂肪肝飲食治療的原則主要是適當(dāng)?shù)臒崃繑z入，合理分配三種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，考慮其質(zhì)量，適當(dāng)補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，戒酒，改變不良飲食習(xí)慣，調(diào)整飲食是治療大多數(shù)慢性脂肪肝的基本方法，也是預(yù)防和控制脂肪肝進(jìn)度的重要措施，飲食治療應(yīng)根據(jù)患者的理想目標(biāo)體重，正確調(diào)整日熱量攝入，科學(xué)分配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，堅(jiān)持合理的飲食體系，瘦肉、魚、蛋清、新鮮蔬菜等富含親脂物質(zhì)的飲食，有助于促進(jìn)肝臟脂肪的消退，高纖維食物有助于增加飽腹感，控制血糖和血脂，對(duì)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩脂肪肝尤為重要，值得注意的是，脂肪肝患者仍需要適量的脂肪，并注意適當(dāng)控制糖的攝入，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)闹緮z入是人類健康所必需的，即使攝入不含脂肪的食物，身體仍然可以使用糖和氨基酸前體合成脂肪；攝入過(guò)多的糖，特別是富含單糖或雙糖的甜食，可以增加胰島素的分泌，促進(jìn)糖轉(zhuǎn)化為脂肪。對(duì)于酒精性肝病、惡性營(yíng)養(yǎng)不良和蛋白質(zhì)-熱營(yíng)養(yǎng)不良引起的脂肪肝和脂肪肝硬化，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和熱量的營(yíng)養(yǎng)支持療法，蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)加重肝臟脂肪沉積，而高蛋白飲食會(huì)增加脂肪蛋白，尤其是VLDL合成有利于肝臟脂質(zhì)的順利運(yùn)輸，減少脂肪肝，有利于肝細(xì)胞功能的恢復(fù)和再生。因此，脂肪肝患者每天的蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)低于60g，素食者的植物蛋白不應(yīng)低于800g/d，但糖尿病脂肪肝和腎病患者的蛋白質(zhì)攝入量不宜過(guò)多，總之，不同的飲食治療方案應(yīng)根據(jù)患者的不同病因和病情制定，并在病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整。
4、運(yùn)動(dòng)療法
對(duì)于肥胖、糖尿病、高脂血癥引起的脂肪性肝炎患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下完成中等運(yùn)動(dòng)，即最大強(qiáng)度約50%，使心率達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)(20~30歲，130次/min；40～50歲，120次/min；60～70歲，110次/min），每次持續(xù)10～30min，對(duì)肥胖者來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)療法比單純節(jié)食減肥更重要。原因是運(yùn)動(dòng)減肥主要去除腹部?jī)?nèi)臟脂肪，常引起三酰甘油、低密度脂蛋白（LDL）下降和高密度脂蛋白（HDL）葡萄糖耐量增加，血壓下降，每天運(yùn)動(dòng)熱能消耗1260kJ，4個(gè)月可減重4.5kg。
