子宮糜爛需要切除子宮嗎 輕松“切掉”你的宮頸糜爛
宮頸位于陰道和子宮之間，既是內(nèi)生殖器重要的防護(hù)屏障又是生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)發(fā)生宮頸炎癥時，出現(xiàn)白帶增多，其顏色及氣味也與正常時不同，可呈白色或黃色黏稠狀、膿性、惡臭，這使陰道內(nèi)環(huán)境改變，毒素及炎癥細(xì)胞增多，有礙精子的生存和運動，使其無法穿透宮頸進(jìn)入宮腔而導(dǎo)致不孕的發(fā)生。
宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種，臨床有急性與慢性子宮頸炎兩種，以慢性子宮頸炎多見。發(fā)病原因有機(jī)械性刺激或損傷，如性生活、流產(chǎn)和分娩裂傷和細(xì)菌的侵襲造成宮頸炎;病原體侵襲、常見為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿米巴均可引起宮頸炎。化學(xué)物質(zhì)損傷、應(yīng)用高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道，或應(yīng)用腐蝕性較強(qiáng)的藥物做成片劑、栓劑置入陰道可引起宮頸炎。
由于炎癥的刺激程度不同，宮頸處粘膜柱狀上皮生長較慢，上皮平坦，外表光滑，即為單純性糜爛;柱狀上皮生長速度快，形成腺體增生時為腺樣糜爛。如果腺體擴(kuò)張則可為濾泡型糜爛，同時伴間質(zhì)增生，形成小的突起，被覆柱狀上皮不均，則形成乳頭狀糜爛。上述類型常可混合發(fā)生。
子宮頸的糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限。臨床上常根據(jù)糜爛面積將其分為輕(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三類。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛。糜爛面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛。面積糜爛超過子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。
在宮頸糜爛的愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸管口或伸入腺管，使腺管口阻塞;或腺管周圍組織增生使腺管狹窄以致阻塞，腺體分泌物潴留于腺腔內(nèi)，形成大小不等的囊腫。這種囊腫一般約米粒大小，略突出于宮頸表面，光滑發(fā)亮，內(nèi)含黃白色粘液，也可長大至1cm直徑大小。
主要癥狀為白帶增多，常呈膿性。可伴有下腹部及腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀;糜爛面較重病人可伴不同程度膿血性分泌物，典型者在性生活后流鮮血分泌物。
檢查可見宮頸充血、水腫、頸管內(nèi)膜外翻。陰道內(nèi)有多量膿性分泌物，并有膿性粘液自頸管排出。鏡下可看見因慢性炎癥長期刺激引起的宮頸水腫，充血，腺體和間質(zhì)增生，宮頸呈不同程度肥大，可比正常大2～4倍。肥大的宮頸有時無糜爛。
在臨床治療中，中藥和西藥的治療方法較多，但有一個共同的缺點就是藥物不能深達(dá)糜爛面下方的炎性組織。因而對重度宮頸糜爛的患者遠(yuǎn)期效果均不滿意，即使有近期療效，不久又可復(fù)發(fā)。在藥物治療方法上，近期多普遍使用激光對各類型宮頸糜爛治療。由于糜爛面積、分型不同，激光治療使用方法也不相同。目的是將宮頸糜爛面下方深層炎性組織予以徹底破壞，減少其炎性分泌物，使從周圍長入新的鱗狀上皮覆蓋創(chuàng)面而得到徹底治療。
