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藥流一定要做b超嗎 專家忠告 藥流不能隨便做

核心提示:藥流后持續出血應警惕。466醫院婦科專家忠告藥流不能隨便做,做藥流應該選擇正規醫療機構,在出血較多或出血時間過長時進行手術刮宮,以及抗感染、輸液和輸血等治療。

466醫院婦科專家強調藥物流產不是來月經

避孕失敗后,通過某些抗孕藥物誘導的流產,稱為藥物流產。藥流不僅消除了人們對冰冷手術臺的恐懼,而且還減輕了流產時的痛苦,具有簡便、安全有效、痛苦少、避免手術等優點,因而深受廣大早孕婦女的歡迎。

常用于誘導流產、終止早孕的藥物叫米非司酮。服藥后胚胎停止發育而死亡,然后由子宮收縮,將胚囊排出。它單獨使用有效率為65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率高達95%。一般用藥后2~3天胚囊即排出,這時陰道出血較多,病人有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、腹痛等反應。用于流產的藥物還有一個通俗的名字"催經止孕藥",許多人就從字面上理解,好像是"早孕的胚胎通過藥物的作用,像來月經一樣流掉了,流產的過程就完成了"。其實事情并不這么簡單。此法屬于藥物流產,和月經來潮的生理變化大不一樣。出血持續15天左右,出血量比人工流產和月經來潮都要多。藥流與負壓吸宮法流產一樣,都是人為干預正常妊娠的生理過程,在一定程度上都會損害婦女的身體健康,事實上藥流對身體的傷害一點也不比人流少。

466醫院婦科專家忠告藥流不能隨便做

有的女性以為藥流很簡便,可以隨便做,其實不然。做藥流應該選擇正規醫療機構,在出血較多或出血時間過長時進行手術刮宮,以及抗感染、輸液和輸血等治療。抗孕藥物必須在醫生的監護和指導下服用,切忌在家擅自服藥作流產,以免發生意外。

藥流前必須經醫生仔細檢查,確定是否適合做藥流,切不可馬虎大意隨便行事。藥物流產有嚴格的適應癥:

1、它只適用于年齡在40歲以下,身體健康的婦女(因為40歲以上女性卵巢正處于衰退階段,藥物可能導致月經紊亂或提早閉經;18歲以下女孩也不宜作藥流);

2、閉經時間在49天以內,尿妊娠試驗陽性且未采用宮內節育器避孕的早孕婦女;

3、B超檢查胚囊著床于子宮內。

466醫院婦科專家提醒持續流血應警惕

服用抗孕藥物后,胚囊會很快排出,而子宮蛻膜組織往往要2周左右才能慢慢排出,隨后陰道出血停止,這就是所謂的完全流產,出血一般不超過20天。但有5%的婦女在用藥后會持續出血超過3周以上,這就應該警惕。不同的人對藥物的敏感程度不同,可能會影響藥效的發揮;胚胎著床的時間越長,流產的效果可能會越差;服用流產藥物之前如果使用過避孕藥物,藥物之間的干擾也可能影響效果。這些影響最容易發生的一個問題就是流產不全。出現持續流血最常見的原因是不全流產或流產失敗:可能是胚囊嵌頓于宮頸內口不能排出;或妊娠組織與子宮內膜粘連:或是胚胎不受藥物影響繼續生長。遇到上述情況應迅速到醫院進行手術刮宮,將胚囊徹底清除干凈,以免引起大出血、嚴重貧血甚至休克。

藥流后持續出血的另一種情況,還可能是妊娠根本沒有發生在子宮內,而是著床于腹腔或輸卵管等子宮以外的地方。藥流對宮外孕根本不起作用,患者還以為將胚胎打掉了,這樣無異于在體內埋下了一顆"定時炸彈",隨時都可危及生命。所以,藥物流產15天后還要到醫院去復診,必要時作B超與妊娠試驗,以確定流產效果。

466醫院婦科專家提醒有哮喘的婦女禁用藥物流產

有以下情況的婦女禁用藥物流產:哮喘,痙攣性支氣管炎,心絞痛,高血壓,心律失常,心力衰竭,腎上腺疾病,肝、腎功能不全,潰瘍性結腸炎,2型糖尿病人,長期服用糖皮質類固醇激素的孕婦。

此外,有子宮內膜異位癥,子宮彈性不好、收縮緩慢,有嚴重痛經的孕婦最好也不要做藥流。否則藥物流產不干凈,還得再次作人流,遭受兩次痛苦。

466醫院婦科專家提醒反復藥流傷身體

不少婦女尤其是一些未婚女性,錯誤地認為藥流不會傷身體,平時不注意采取有效的避孕措施,一旦妊娠就依靠藥物流產。有些婦女一年內藥物流產達兩三次,更有甚者一次藥物流產后月經尚未來潮竟然又懷孕了。

1、反復藥流因多次慢性失血而引起貧血,使身體抵抗力下降,細菌容易從子宮內膜的創面進入體內,引起生殖道感染,出現急性子宮內膜炎、急性盆腔炎,嚴重者可導致不孕。

2、未生育婦女因反復妊娠、反復藥流,可造成子宮內膜受損,使子宮蛻膜血管生長不全,血液供應不足,容易發生前置胎盤,甚至胎盤與子宮粘連,使胎盤剝離不全,子宮收縮不良,引起產后大出血。

3、反復藥流后如多次刮宮,使子宮壁變薄或有損傷,一旦藥流用量掌握不好,還可導致子宮破裂。

4、抗孕藥物可抑制卵巢的功能,影響卵泡的生長發育甚至排卵,個別婦女在反復藥流后可發生月經不調,表現為月經周期延長或縮短,月經量增多等。

466醫院婦科專家建議,藥流后要注意休息,適當補充營養,注意勞逸結合,避免過度勞累,保持下身衛生,勤換內褲和衛生巾。出血時間過長或不全流產者,應在醫生指導下服用抗生素抗感染。藥流后一個月內禁止性生活,不做陰道沖洗和洗盆浴。

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