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支氣管哮喘常用藥 孩子哮喘 十類藥物必須知

35歲的小健已經出現了很多次喘憋的現象。每次發作時,媽媽就按照醫生的建議,在家給他吸入沙丁氨醇。效果還不錯。

昨天,小健又出現了這種現象。媽媽像往常一樣幫他吸了藥,可不知為什么,情況卻沒有好轉。媽媽想,可能是藥量不夠,于是便多加了一點兒。結果不但喘沒有止住,孩子反而開始面紅耳赤、煩躁不安,心跳也開始加快。媽媽嚇壞了,趕緊帶小健去了醫院。醫生診斷是藥物過量所致。

看來,憑想當然地給孩子用藥是件很危險的事。在用藥之前,家長最好對藥物的作用機制和藥物劑量有一定的了解。下面我們就為大家介紹一些家庭可能會使用的治療哮喘的藥物。

哮喘常用藥物原則上可分為哮喘控制藥物和快速緩解藥物兩大類。哮喘控制藥物有糖皮質激素、長效β2受體激動劑、白三烯調節劑、緩釋茶堿及色甘酸鈉等;而緩解藥物常用的有短效β2受體激動劑、茶堿及抗膽堿能藥物。

1糖皮質激素

糖皮質激素是目前最有效的抗炎藥物。吸入型糖皮質激素是長期控制哮喘的首選藥物,其優點是通過吸人,藥物直接作用于氣道黏膜,局部抗炎作用強,全身不良反應少。但通常需要長期、規范吸入才能起預防作用。在哮喘急性發作時應先吸入β2受體激動劑,隨后吸入糖皮質激素。對于季節性哮喘發作的患兒,可在預計發作前2~4周開始持續、規則地吸入糖皮質激素。

目前上市的藥物有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松3種,其中后兩種的全身不良反應較少,而作用較強。其劑型可分3類:壓力定量吸入氣霧劑、干粉吸入劑和霧化溶液。另外,還有口服給藥和靜脈給藥兩種方式。

2β2受體激動劑

β2受體激動劑是目前臨床應用最廣的支氣管舒張劑,尤其是氣霧吸入廣泛用于哮喘急性發作的治療。

短效β2受體激動劑中常用的有沙丁胺醇和特布他林。吸入給藥,包括氣霧劑、干粉劑和霧化溶液,可直接作用于支氣管平滑肌。其平喘作用快,通常數分鐘內起效,療效可維持4~6小時,是緩解哮喘急性癥狀的首選藥物,也可作為運動性哮喘的預防藥物。藥物過量或不良反應包括心悸、骨骼肌震顫、心律紊亂和低血鉀癥等,應按需使用。沙丁胺醇每次吸入100~200微克;特布他林每次吸入250~500微克,但不宜長期單一使用。若1天用量超過4次或每月用量≥2罐氣霧劑時應在醫師指導下使用或調整用藥。對癥狀較輕的病例也可采用口服給藥的方法。長期應用短效β2受體激動劑(包括吸入和口服)可造成藥物療效下降,停藥一段時間后才可恢復。

長效β2受體激動劑的作用強而持久,每次用藥可達10~12小時,與糖皮質激素聯用可減少后者用量,具有協同作用,還不易產生耐藥性,對心血管作用極少。多用于預防夜間哮喘發作,有以下幾種類型:

沙美特羅,可經氣霧劑或碟劑裝置給藥,吸入30分鐘后起效,維持12小時以上;

福莫特羅,可經氣霧劑等形式給藥,吸入3~5分鐘起效,維持8~12小時;

鹽酸丙卡特羅,口服后15~30分鐘起效,維持8~10小時;

口服班布特羅后作用持久,可每日1次,睡前服用。

目前推薦聯合吸入糖皮質激素和長效β2受體激動劑治療哮喘,聯合應用具有協同抗炎和平喘作用。

3茶堿

具有舒張氣道平滑肌、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。用于長期控制時,主要協助吸人型糖皮質激素抗炎,多用于預防夜間哮喘發作和夜間咳嗽。常見的不良反應有惡心、嘔吐及心律失常、血壓下降等。

4抗膽堿能藥物

止喘作用比β2受體激動劑弱,起效也較慢,但長期使用不易產生耐藥性,不良反應少。常與β2受體激動劑合用,使支氣管舒張作用增強并持久。

5白三烯受體拮抗劑

白三烯受體拮抗劑是一類新的非糖皮質激素抗炎藥,常用藥物為孟魯司特、扎魯司特等,常與吸人型糖皮質激素聯合應用治療哮喘患兒,可以減少糖皮質激素的劑量,并提高吸入型糖皮質激素的療效。該藥耐受性好、副作用輕、服用方便。

6肥大細胞膜穩定劑

肥大細胞膜穩定劑包括色甘酸鈉,是一種非皮質激素類抗炎藥,適用于輕度哮喘的長期治療。也可作用于預防運動性哮喘,防止干冷空氣等誘發的喘息發作。副作用極少,可長期安全使用。

7抗組胺藥物

抗組胺口服藥物包括西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等,這類藥物一般不推薦給兒童使用。

8特異性免疫治療

由于過敏是引起哮喘的主要原因,在無法避免接觸變應原或藥物治療無效時,可以考慮針對變應原的特異性免疫治療。對花粉或塵螨過敏者可以采用相應變應原提取物作脫敏治療以緩解哮喘發作。

9免疫調節劑

因反復呼吸道感染誘發哮喘發作者可酌情加用。

10中藥

雖說中藥的應急治療作用不太明顯,但有時可作為輔助或預防治療方法。

藥品資訊

  • 婦炎康丸

    2025-04-08

    婦炎康丸對于婦科炎癥有一定的緩解作用。它主要用于治療婦科炎癥引起的白帶異常、小腹疼痛等癥狀。婦炎康丸含有多種中草藥成分,能夠清熱解毒、活血化瘀,從而改善炎癥狀況。婦科炎癥的成因復雜,可能與個人衛生習慣

  • (胃痛寧片)

    2025-04-08

    胃痛寧片可能對緩解胃部不適有一定效果,但并非所有胃痛都適用。胃痛寧片通常用于治療因飲食不當、情緒波動等引起的胃部不適。它通過調整胃腸道功能,緩解胃部痙攣,減輕疼痛。然而,胃痛的原因多樣,包括胃潰瘍、胃

  • 香藥胃安片對于緩解胃部不適有一定的效果。它含有多種中草藥成分,能夠調和胃氣,緩解胃部疼痛和不適。在日常生活中,胃部不適可能是由于飲食不當、生活不規律或者精神壓力過大引起的。輕微的胃部不適可以通過調整飲

  • 消腫痔瘡膠囊

    2025-04-08

    痔瘡是一種常見的肛腸疾病,其主要癥狀包括肛門疼痛、出血和腫脹。消腫痔瘡膠囊是用于緩解痔瘡癥狀的一種治療方式。痔瘡的腫脹可能因多種因素引起,包括長期便秘、久坐、飲食不當等。消腫痔瘡膠囊通過改善局部血液循

  • 七味糖脈舒片

    2025-04-08

    控制血糖是糖尿病患者日常管理中的重要一環。七味糖脈舒片作為一種輔助手段,可以在一定程度上幫助調節血糖水平。這種輔助調節血糖的方法,通過其成分的綜合作用,有助于改善糖代謝,增強胰島素敏感性。它通常適用于

  • 消風止痛寧膠囊對緩解風濕性關節炎引起的疼痛有一定的效果。這種膠囊含有多種中草藥成分,能夠活血化瘀、消腫止痛,適用于風濕性關節炎、類風濕性關節炎等引起的關節疼痛和腫脹。風濕性關節炎是一種常見的慢性炎癥性

  • 復肝寧膠囊

    2025-04-08

    復肝寧膠囊對于肝病患者來說,可以在一定程度上輔助改善肝功能。它含有多種中草藥成分,通過調和臟腑、清熱解毒的作用,幫助緩解肝病癥狀。在分析復肝寧膠囊的作用時,我們可以看到,它主要通過促進肝臟代謝和解毒功

  • 石龍清血顆粒

    2025-04-08

    石龍清血顆粒可能對部分人群有一定的調節血脂作用,但并非對所有人都有效。石龍清血顆粒作為一種中成藥,其主要作用是活血化瘀、清熱涼血,可能對部分血脂異常的人群有一定的調節作用。然而,血脂異常的原因復雜多樣

  • 小兒肺熱平膠囊可能對緩解兒童因肺熱引起的咳嗽、痰多等癥狀有一定的幫助。這種膠囊通常含有清熱化痰的成分,有助于減輕孩子因肺熱引起的不適。分析來看,兒童肺熱可能表現為咳嗽、痰黃稠、口干舌燥等癥狀。小兒肺熱

  • 舒心寧片

    2025-04-08

    舒心寧片對于改善心臟功能有一定的幫助。它通過調節心臟節律和增強心肌收縮力,對心臟疾病患者的癥狀有所緩解。這種藥物的作用機制包括擴張冠狀動脈,增加心肌的血液供應,同時減少心臟的氧氣消耗,從而減輕心臟負擔

  • 八珍液

    2025-04-08

    適量飲用八珍液可能對健康有一定的益處,但并非適合所有人。八珍液是一種傳統的滋補飲品,其主要成分包括多種中藥材,如人參、白術等。這些成分在中醫理論中被認為能夠補氣養血、調和脾胃。適量飲用八珍液可以幫助改

  • 復方藿香片

    2025-04-08

    復方藿香片對于緩解胃腸不適有一定效果。它含有藿香等成分,有助于改善消化不良、食欲不振等癥狀。在輕微胃腸不適時,可以考慮使用。復方藿香片的作用機制主要是通過調節胃腸道功能,促進消化液分泌,增強胃腸蠕動,

  • 天王補心液

    2025-04-08

    保持良好的睡眠習慣對心臟健康至關重要。心臟是人體的重要器官,需要充足的休息和恢復時間。長期睡眠不足可能導致心臟負擔加重,增加心血管疾病的風險。睡眠不足會影響心血管系統的調節功能,導致心率和血壓升高,心

  • 銀菊清解片

    2025-04-08

    銀菊清解片具有一定的清熱解毒作用,適用于緩解風熱感冒引起的咽喉腫痛、咳嗽等癥狀。這種藥物通過其成分的協同作用,有助于減輕炎癥反應和改善不適。銀菊清解片中的成分多來源于自然植物,它們共同作用于身體,以達

  • 十全大補糖漿

    2025-04-08

    對于是否需要服用十全大補糖漿,這取決于個人的健康狀況和具體需求。如果存在氣血兩虛、面色蒼白、氣短乏力等癥狀,可以考慮在醫生指導下使用。十全大補糖漿主要用于治療氣血不足引起的多種癥狀,如心悸、失眠、頭暈

  • 珍杉理胃片

    2025-04-08

    珍杉理胃片可能對胃部不適有一定的緩解作用,但并非所有胃部問題都適用。胃部不適的原因多樣,包括飲食不當、壓力過大、胃酸過多等,而珍杉理胃片主要針對胃部不適癥狀進行調理。對于輕微的胃部不適,如偶爾的消化不

  • 舒筋風濕酒

    2025-04-08

    舒筋風濕酒可能對緩解風濕癥狀有一定幫助,但效果因人而異。風濕病是一種慢性疾病,可能涉及關節炎癥、肌肉疼痛等癥狀。舒筋風濕酒作為一種傳統療法,其成分可能對部分患者的癥狀有所緩解。然而,風濕病的治療需要綜

  • 克癢敏醑

    2025-04-08

    克癢敏醑對于緩解皮膚瘙癢癥狀具有一定的效果。它通過減輕皮膚炎癥和降低瘙癢感來發揮作用。皮膚瘙癢可能由多種原因引起,包括干燥、過敏反應、皮膚病等。克癢敏醑通過其成分作用于皮膚表面,減少炎癥反應,從而減輕

  • 血美安片

    2025-04-08

    血美安片可能對部分人群有效,但并非所有患者都適用。血美安片是一種常用于改善血液微循環的藥物,其主要成分為丹參、三七等中草藥提取物。這些成分在傳統醫學中被認為具有活血化瘀、改善微循環的作用。然而,血美安

  • 克拉霉素膠囊是一種抗生素,用于治療多種細菌感染。它對呼吸道感染、皮膚感染和某些性傳播疾病有較好的療效。克拉霉素膠囊通過抑制細菌蛋白質合成,從而阻止細菌生長和繁殖。常見的副作用包括惡心、腹瀉和腹痛,較為

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