癲癇患者用藥時(shí)應(yīng)特別注意什么？中醫(yī)治療癲癇療效如何？
大多數(shù)癲癇患者服用藥物來控制疾病，減少癲癇發(fā)作。但長期服藥肯定會損害健康，有些患者覺得治療效果不好，會考慮更換藥物，那么癲癇患者在服藥時(shí)應(yīng)該注意什么呢？
劑量不當(dāng)
不同癲癇患者對抗癲癇藥物的反應(yīng)差異很大，因此必須堅(jiān)持個(gè)性化用藥原則。如果單靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn)用藥，很難達(dá)到理想的治療目的?？拱d癇藥物劑量不足或過多不利于癲癇的控制。如果劑量太小，很容易使患者處于"亞治療狀態(tài)":相反，如果劑量過大(尤其是發(fā)病初期)，不僅會增加癲癇發(fā)作次數(shù)，還容易引起慢性藥物中毒。
間斷服藥
癲癇是一種慢性腦病，患者需要長期規(guī)范用藥，否則很難治愈。然而，在臨床實(shí)踐中，許多癲癇患者隨意間歇服藥。"釣魚三天，曬網(wǎng)兩天"用藥方法危害很大，有時(shí)甚至不如不用藥。因此，癲癇患者及其家屬必須高度重視這種不良用藥習(xí)慣，并堅(jiān)決糾正，否則會延誤治療。
頻繁換藥
一些癲癇患者對癲癇治療的長期認(rèn)識不足，總是渴望成功，到處尋求治療，經(jīng)常換藥。這也是癲癇難以控制的重要原因之一，因?yàn)槿魏慰拱d癇藥物都需要很長時(shí)間才能在血液中達(dá)到有效和穩(wěn)定的濃度，而且大多數(shù)藥物在使用和觀察幾個(gè)月后都需要確定其療效，所以患者不能經(jīng)常換藥。
多藥聯(lián)用
對大多數(shù)癲癇患者來說，堅(jiān)持單藥治療是國際公認(rèn)的治療原則，多藥聯(lián)合治療只適用于單藥治療失敗的難治性癲癇患者。但現(xiàn)實(shí)中聯(lián)合使用多種藥物治療癲癇是很常見的。作者還遇到了一位同時(shí)使用9種新老抗癲癇藥物治療的病人。事實(shí)上，這種服藥方法不僅能提高療效，還能增加藥物的毒副作用，使患者無法長期堅(jiān)持藥物治療。
迷信新藥
目前，國際抗癲癇聯(lián)盟仍推薦卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、乙琥胺、氯硝西盤等一線抗癲癇藥物。然而，近年來，托吡酯（妥泰）、拉莫三嗪（利必通）、氨己烯酸、加巴噴丁、奧卡西平等等十多種新型抗癲癇藥物投放市場。因此，許多癲癇患者過于相信新藥，誤以為上述新藥比舊藥好，過早使用新藥，導(dǎo)致不良后果。一般來說，這些新型抗癲癇藥物的療效并不比傳統(tǒng)的一線抗癲癇藥物好，而且價(jià)格昂貴。患者只有在使用一線抗癲癇藥物無法控制病情或嚴(yán)重副作用時(shí)才能考慮使用這些新藥，并應(yīng)嚴(yán)格掌握這些新藥的適應(yīng)癥和不良反應(yīng)。
過早停藥
臨床證實(shí)，癲癇患者服藥時(shí)間越長，停藥后復(fù)發(fā)的機(jī)會越少。各型癲癇患者停藥所需的時(shí)間不同，如全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作(又叫大發(fā)作)的患者須用藥一年以上才能停藥;失神發(fā)作的患者須用藥半年以上才能停藥。需要指出的是，癲癇患者在最后一次發(fā)作后，仍需根據(jù)自己的發(fā)作類型和頻率繼續(xù)服用1~5年的藥物(維持量)，然后逐漸停藥。腦器質(zhì)性疾病引起的一些癥狀性癲癇(又稱繼發(fā)性癲癇)患者在病因消除前需要終身服藥。
濫用中藥
中醫(yī)在治療癲癇方面確實(shí)有一定的療效，但沒有一種中藥或處方被公認(rèn)為治療癲癇的特殊藥物。中醫(yī)在治療癲癇時(shí)強(qiáng)調(diào)辨證施治和整體治療的原則。然而，有些人在使用中醫(yī)治療癲癇時(shí)非常不規(guī)范，比如宣傳自己"純中藥"或"祖?zhèn)髅胤?癲癇無毒副作用，能迅速治愈。
其他人擅自在中藥中添加西藥成分，使許多癲癇患者在服用這些藥物后出現(xiàn)西藥引起的不良反應(yīng)，如肝功能損女性月經(jīng)紊亂等不良反應(yīng)。
沒有人愿意每天吃藥，尤其是女性癲癇患者。藥物對月經(jīng)和懷孕有影響，但我仍然希望患者能注意上述用藥事項(xiàng)。不要因?yàn)橛盟幉划?dāng)而延遲病情。如果有特殊情況，也應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告，讓醫(yī)生調(diào)整用藥情況。
