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中藥吃多久停一停 不宜同時服用的中藥和西藥

作為國粹,中醫藥特色和優勢被人們普遍認識和接受,中西藥的合理配伍問題日益成為大眾關注的熱點。

醫學常識

中藥大多數來自天然動植物,經過不同方法的炮制,加之在中醫理論的指導下通過適當的配伍,一般很少發生毒副反應。但是因此就認為中藥無毒副反應則是錯誤的,西藥所表現的毒副作用及不良反應,中藥也都有,從較輕的過敏反應至較嚴重的肝腎功能損傷,乃至致死,中藥都會發生。一向被認為很安全的甘草、菊花等,用之不當也會發生不良反應。因此,人們在中西藥合用時應注意到藥物的吸收、分布、代謝和排泄是否受到影響,以及可能產生的毒副反應。

合用影響藥物的吸收

含有皂苷成分的中藥,如人參、三七、遠志、桔梗等不宜與酸性較強的藥物合用。因在酸性環境中,酶的作用下,皂苷極易水解失效。同時也不宜與含有金屬的鹽類藥物如硫酸亞鐵等合用,可形成沉淀。

合用影響藥物的分布

堿性中藥硼砂與西藥卡那霉素、鏈霉素、慶大霉素、新霉素等同服時,能使這些抗生素排泄減少、療效增加,同時又能增加腦組織中的藥物濃度,產生前庭紊亂的毒性反應,形成暫時性或永久性的耳聾及行動蹣跚,尤其對少年兒童危害更大。

合用影響藥物的代謝

含麻黃的中成藥與西藥痢特靈、異煙肼等單胺氧化酶抑制劑合用時,麻黃中的麻黃堿不被破壞,隨血液循環至全身組織,促使單胺類神經遞質大量釋放,可引起惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、呼吸困難、運動失調、嚴重時可出現高血壓危象和腦出血。

合用影響藥物的排泄

堿性較強的中藥與阿司匹林、胃蛋白酶合劑等酸性藥物合用,發生中和反應,而使兩種藥物的排泄加快、療效降低,甚至失去治療作用;酸性中藥與堿性西藥氫氧化鋁、碳酸鈣、氨茶堿等合用時,促進有效成分盡快排泄,使中西藥物均失去一定療效。

合用產生拮抗作用

中西藥之間往往會發生拮抗作用,不但使藥效降低,而且還可出現不良反應,甚至誘發某些藥源性疾病。例如、牡蠣、珍珠母等,對神經有抑制作用,與某些治療心血管疾病的西藥,如洋地黃類強心甙、心可定、心痛定等合用時,可引起心律失常和傳導阻滯。

合用增加毒副作用

中西藥合用可出現重復用藥、劑量增加、毒副反應加重。如冰涼花、蟾酥、羅布麻、莢竹桃等中藥含有強心甙或強心物質,若與洋地黃類強心藥合用,則總劑量增加,可引起強心甙中毒,易出現心動過緩,甚至停搏等嚴重中毒癥狀。

不宜同時服用的中成藥和西藥

牛黃解毒片與諾氟沙星

應用、咽炎及肺部感染。

后果,從而降低其療效。

機理、大黃、黃柏、黃芩、連翹等配伍而成,內含硫酸鈣,與諾氟沙星同服,鈣離子與諾氟沙星可形成諾氟沙星-鈣絡合物,溶解度下降,腸道難以吸收,降低療效。兩者不宜同服,必要時可間隔2-3小時后服用。

穿心蓮片與乳酸菌素片

應用。

后果。

機理,在腸內分解糖類產生乳酸,降低腸液pH值、抑制腐敗菌的繁殖及防止蛋白質發酵,減少腸內產氣。穿心蓮片具有抑菌作用,在胃中就可將乳酸菌滅活,二藥合用,可產生不良的相互作用。其他具有抗菌、抑菌的清熱解毒中成藥如清熱解毒片也不能和乳酸菌素片合用。

六神丸和地高辛片

應用,同時生熱癤服六神丸。

后果。

機理,蟾酥為強心的固醇混合物,有20余種成分,主要有蟾毒配基與蟾酥毒,經水解后,生成蟾甙配基、辛二酸、精氨酸,結構似強心甙,強心作用雖不強,但易引起心律紊亂。與地高辛等洋地黃類并用,導致強心甙中毒。因此使用強心甙類藥物時,不宜同時服用六神丸。

牛黃解毒片與硫酸亞鐵片

應用,同時服牛黃解毒片。

后果。

機理,可使雄黃生成硫代砷酸鹽,致療效顯著降低。其他含有雄黃的中成藥牛黃消炎丸、六神丸、小兒化毒散等也不能同亞鐵鹽類藥同服。

含乙醇的中成藥和撲兒敏

應用、感冒患者。

后果、心悸。

機理,產生呼吸困難、心悸等,不宜合用。

專家評述

陸瑤華(上海交通大學附屬第六人民醫院藥劑科主任藥師)

中西藥聯合使用是一個比較復雜的問題。充分了解中西藥物組方中各種藥物化學成分的性質及藥理作用,進行最佳配伍,盡可能避免不良的藥物相互作用,真正發揮中西藥聯用的目的、增強療效、相互制約、降低毒副作用。

藥品資訊

  • 面對小兒感冒伴隨嘔吐的情況,家長應保持冷靜,首先確保孩子處于舒適且安全的環境中。可以讓孩子暫時禁食,以減輕胃部負擔。同時,給予孩子足夠的水分補充,以防脫水。如果孩子嘔吐較為嚴重,可以考慮使用口服補液鹽

  • 小兒風寒感冒可以通過家庭護理和適當的飲食調整來緩解癥狀。首先,保持室內溫暖并避免孩子受涼,穿著適宜,以保持體溫。其次,給孩子提供充足的水分,以幫助稀釋痰液并促進排出。同時,可以讓孩子多休息,以增強身體

  • 小兒肺熱咳嗽可以通過調整飲食、保持室內空氣濕潤、適當增加水分攝入以及采用物理降溫等方法來緩解。首先,應避免辛辣、油膩等刺激性食物,選擇清淡易消化的食物,如粥、蔬菜等。其次,保持室內濕度在40%至60%

  • 面對小兒咳嗽伴隨嘔吐的情況,首先應保持冷靜,并及時采取措施。如果孩子咳嗽時出現嘔吐,可能是由于咳嗽刺激了嘔吐反射,或者是由于咳嗽導致胃部壓力增加所致。在這種情況下,家長可以讓孩子暫時停止進食,避免進一

  • 小兒肚子脹氣可以通過調整飲食和生活習慣來緩解。首先,應避免孩子過度進食,尤其是容易產氣的食物,如豆類、洋蔥和碳酸飲料。其次,鼓勵孩子在進食時細嚼慢咽,減少吞咽空氣,這有助于減少脹氣。此外,保持孩子的日

  • 對于小兒痰多咳嗽的情況,建議首先保持室內空氣濕潤,避免空氣過于干燥,同時可以采用物理方法幫助兒童排痰,如輕拍背部。如果癥狀持續或加重,應及時就醫,由專業醫生評估病情并提供合適的治療建議。針對小兒痰多咳

  • 小兒咳嗽痰多時,可以采取一些家庭護理措施來緩解癥狀。首先,保持室內空氣濕潤,使用加濕器可以幫助減少痰液粘稠度。其次,鼓勵孩子多喝水,以稀釋痰液,便于咳嗽時排出。此外,可以讓孩子采取適當的體位,如將頭部

  • 小兒肛裂的處理需要綜合考慮,首先應保持患兒的大便通暢,避免便秘導致癥狀加重。家長可以調整孩子的飲食結構,增加膳食纖維的攝入,如蔬菜和水果,同時保證充足的水分攝入,以軟化大便。此外,保持肛門部位的清潔和

  • 小兒喘怎么辦

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    面對小兒喘息的情況,首先應保持冷靜,并盡快帶孩子前往醫院接受專業醫生的評估和治療。在等待就醫的過程中,可以采取一些措施來緩解孩子的不適,比如保持室內空氣流通,避免接觸可能的過敏源,如煙霧、塵螨等,并確

  • 面對小兒發燒咳嗽,家長應首先保持冷靜,觀察孩子的癥狀,并采取適當的家庭護理措施。如果體溫超過38攝氏度,可以給孩子使用物理降溫,如用濕毛巾擦拭孩子的額頭、腋窩和腹股溝等部位。同時,保持室內空氣流通,避

  • 面對小兒抽搐的情況,首先應保持冷靜,并迅速采取一些基本的急救措施。在等待專業醫療人員到來之前,可以將孩子平躺,頭部偏向一側,以防止嘔吐物阻塞呼吸道。同時,松開孩子的衣物,避免過緊導致血液循環不暢。不要

  • 小兒濕疹可以通過日常護理和適當的治療來緩解。首先,保持孩子皮膚的清潔和濕潤是非常重要的,可以使用溫和的清潔產品和無刺激性的保濕霜。其次,避免讓孩子接觸可能引起過敏反應的物質,如某些食物、動物毛發或特定

  • 小兒鼻塞咳嗽時,可以采取一些家庭護理措施來緩解癥狀。首先,保持室內空氣濕潤,使用加濕器或在房間放置一盆水,有助于緩解鼻腔干燥和刺激。其次,使用生理鹽水滴鼻液來清潔和濕潤鼻腔,每次1-2滴,每日3-4次

  • 小兒脾虛可以通過調整飲食和生活習慣來改善。首先,應該為孩子提供易消化、營養豐富的食物,比如小米粥、山藥等,這些食物有助于健脾益氣。其次,要保證孩子有足夠的休息時間,避免過度勞累,因為過度疲勞會損傷脾胃

  • 小兒痰多可以通過增加水分攝入、保持室內空氣濕潤和適當的物理治療來緩解。首先,確保孩子每天至少攝入1000毫升的水分,這有助于稀釋痰液,使其更容易咳出。其次,保持室內濕度在40%至60%之間,可以使用加

  • 鹽酸二甲雙胍緩釋片主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。作為一種降糖藥物,它通過減少肝臟產生的葡萄糖量和改善肌肉對葡萄糖的利用來降低血糖水平。此外,它還能減少腸道對葡萄糖的吸收,從而有效控制餐后血糖。

  • 鹽酸二甲雙胍是一種降糖藥物,其作用機制主要通過減少肝臟葡萄糖的產生和增加肌肉對葡萄糖的利用來降低血糖水平。此外,它還能減少腸道對葡萄糖的吸收,從而進一步降低血糖。鹽酸二甲雙胍的作用機制涉及多個層面。在

  • 鹽酸二甲雙胍腸溶片是一種用于治療2型糖尿病的藥物,其作用機制是通過降低肝臟產生葡萄糖和增加肌肉對葡萄糖的吸收來控制血糖水平。該藥物以腸溶片的形式存在,意味著它在小腸中釋放,以減少胃部不適。在服用鹽酸二

  • 如果您已經連續使用了鹽酸賽洛唑啉一年,首先要做的是停止使用并咨詢醫生。長期使用任何藥物都可能帶來潛在的風險和副作用,因此,及時的專業醫療建議至關重要。在這種情況下,建議您盡快預約醫生進行面診。醫生會根

  • 鹽酸二甲雙胍腸溶片作為一種常用的降糖藥物,可能會引起一些副作用。常見的包括胃腸道反應,如惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛,這些癥狀通常在開始用藥時較為明顯,但隨著時間的推移,多數患者可以逐漸適應。此外,還可能出

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