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輸卵管占不孕比例 輸卵管性不孕診治逐個分析

歷經廿余年研究,漫長的探索之路告戒我們,對于子宮輸卵管角部梗阻,則輸卵管介入疏通術為首選,而且成功率在80%以上;對于壺腹部及傘端梗阻則以中藥活血化淤,清熱解毒,軟堅散結為基本治則,藥用化淤湯、疏通利、盆炎清,大黃庶蟲丸、痛淤消灌腸。堅持2個月,并在B超下每月月經干凈3-5天開始隔日行宮腔內注射治療,經陰道穹隆穿刺注射治療,了解治療通暢進展狀況;對于壺腹部積液粘連梗阻則在上方案基礎上配合PLC治療和微波治療,這樣有助于局部炎癥吸收,積液逐漸消失,2個月后在X屏幕直視下行輸卵管介入疏通術則效果滿意;對于傘端粘連、不全性梗阻不宜抱驕性心里,宜按上述方案認真治療2個月,第三個月行輸卵管介入擴張術,則可獲得滿意效果,使致群顯著增多。特別要提及三個問題,碘油造影仍為目前可靠的診斷手段,它可由不同的醫生進行會診,評估病情,第二,在發病史上,并非均會出現典型的盆腔炎癥特點,并非大量的靜脈點滴抗菌素能達此效果,因為此時已瘢痕形成,稱謂附件增厚、觸痛,對于雙側輸卵管嚴重積液呈亞玲狀,如果保守治療2-3個月無效,則不宜繼續,要提及的一點,結核性積膿、粘連梗阻,治愈的極率低。

對于上述病案,即使在腹腔鏡下粘連分解和輸卵管傘端造口術,即使手術成功,則由于輸卵管內壁纖毛已失去功能,不能夠輸送受精卵和精子運行,則應早下決心行輔助生育技術。

(1)先天性異常(Turner)綜合征、47,XXX綜合征、真性兩性 target=_blank>兩性畸形、睪丸女性化,以上均不是不孕癥治療的范疇。

(2)多囊卵巢綜合征,其次是卵巢楔形切除和卵巢切開,穿刺囊腫等療法,也能收到良好的效果。

(3)卵巢炎、周圍炎。對于炎癥應以抗炎治療為主;對周圍有纖維粘連者,可考慮剖腹手術或腹腔鏡下行粘連分解術;結核者可行抗結核治療。

(4)卵巢位置異常,使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變,于是影響卵子進入輸卵管。可考慮作卵巢固有韌帶縮短術,將卵巢系膜縮短或固定于子宮后壁。粘連性的子宮位置異常多由炎癥、子宮內膜異位所致,而這些均可引起不孕。可考慮手術或腹腔鏡下分解粘連術。

(5)卵巢腫瘤,分泌雌激素過多的多發性卵泡囊腫,可引起持續性無排卵。卵巢的實質腫瘤如各種分泌激素的腫瘤、分泌女性激素的顆粒細胞瘤、卵囊膜細胞瘤。表現女性男性化癥狀的如、類腎上腺皮質瘤、門細胞瘤都與不孕有關。除有惡變傾向的卵巢腫瘤外,在切除腫瘤時應盡可能保留正常的卵巢組織。

(6)卵巢子宮內膜異位,以病灶侵犯卵巢者為最多。可用Danazol( 17-α-乙炔睪丸酮的衍生物)藥物治療;可進行保守手術,應在保留正常的卵巢組織下,盡量切除可見的病灶,也可在腹腔鏡下電灼較小的病灶,同時還能松解盆腔內的輕度粘連,或通過鏡管的附屬針頭抽出子宮內膜囊腫的內容物。

(7)卵巢性閉經,經促性腺激素治療后,可能有無效和有效的兩類。因此,對于卵巢性閉經患者的檢查要順序進行:①測定尿或血中FSH與LH;②促性腺激素興奮試驗;③有條件可作LH-RH垂體興奮試驗;④染色體、性染色質檢查;⑤腹腔鏡檢查;⑥必要時可開腹檢查。

藥品資訊

  • 復方碳酸氫鈉片可以用于緩解胃酸過多引起的不適癥狀。復方碳酸氫鈉片含有碳酸氫鈉和碳酸鈣等成分,能夠中和胃酸,減輕胃酸過多引起的胃部不適,如燒心、反酸等。此外,該藥物還能促進消化,改善消化不良的癥狀。需要

  • 順鉑注射液

    2025-04-16

    順鉑注射液是一種常用的化療藥物,主要用于治療多種實體瘤,如肺癌、卵巢癌等。它通過破壞癌細胞的DNA結構,抑制其增殖,從而達到治療目的。順鉑注射液的副作用包括惡心、嘔吐、脫發、腎毒性等。其中,惡心和嘔吐

  • 順鉑

    2025-04-16

    化療是癌癥治療中常用的方法之一,順鉑作為一種化療藥物,可以用于多種癌癥的治療。順鉑通過破壞癌細胞的DNA結構,阻止其復制和分裂,從而達到治療目的。順鉑的副作用包括惡心、嘔吐、脫發、腎損傷等,其中腎損傷

  • 雙氯芬酸鈉緩釋片具有緩解疼痛和降低炎癥反應的作用。這種藥物通常用于治療輕至中度的疼痛,如關節炎、肌肉疼痛和牙痛等。它通過抑制前列腺素的合成,減少炎癥和疼痛。在疼痛管理中,雙氯芬酸鈉緩釋片因其緩釋特性,

  • 雙氯芬酸鈉腸溶片是一種非甾體抗炎藥,主要用于緩解輕度至中度疼痛,如關節炎、扭傷等引起的疼痛和炎癥。這種藥物通過抑制環氧化酶,減少前列腺素的生成,從而減輕疼痛和降低炎癥反應。它對胃腸道的刺激較小,因此以

  • 雙氯芬酸鈉栓的使用間隔通常為每6到8小時一次。這種藥物屬于非甾體抗炎藥,具有解熱、鎮痛和抗炎作用,適用于緩解輕至中度疼痛,如關節炎、肌肉痛等。在使用雙氯芬酸鈉栓時,應嚴格按照說明書或醫生的指導進行,以

  • 雙氯芬酸鈉栓主要用于緩解疼痛,對于腎結石引起的疼痛有一定的緩解作用。它通過抑制前列腺素的合成,減少炎癥和疼痛。雙氯芬酸鈉栓對于腎結石引起的急性疼痛有較好的緩解效果,但并不能治療腎結石本身。腎結石引起的

  • 雙氯芬酸鈉栓作為非甾體抗炎藥,哺乳期婦女使用后能否喂奶需要謹慎考慮。雙氯芬酸鈉栓通過直腸給藥,部分成分可能通過乳汁分泌,對嬰兒產生潛在影響。哺乳期婦女使用雙氯芬酸鈉栓時,應權衡利弊,必要時在醫生指導下

  • 布洛芬和雙氯芬酸鈉作為非甾體抗炎藥,通常不建議同時服用。由于它們具有相似的作用機制,同時使用可能會增加副作用的風險,如胃腸道不適或出血。在實際應用中,如果需要更換藥物,應咨詢醫生或藥師的建議。他們可能

  • 雙氯芬酸鈉栓作為一種非甾體抗炎藥,其副作用相對較小,但并非不存在。常見的副作用包括胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹瀉等,以及頭痛、頭暈等中樞神經系統反應。較為罕見的副作用可能包括皮疹、肝功能異常等。在使用

  • 雙氯芬酸鈉是一種非甾體抗炎藥,主要用于緩解輕至中度疼痛,如關節炎、肌肉痛等。雙氯芬酸鈉通過抑制環氧化酶,減少前列腺素的生成,從而減輕炎癥和疼痛。它對胃腸道的刺激相對較小,但長期或大劑量使用仍可能引起胃

  • 雙氯芬酸鈉栓的鎮痛效果通常可以維持4到6小時。這種藥物通過直腸給藥,能夠快速吸收進入血液循環,發揮鎮痛作用。鎮痛效果的持續時間會因個體差異、給藥劑量以及疼痛的嚴重程度而有所不同。在使用雙氯芬酸鈉栓時,

  • 雙氯芬酸鈉具有一定的解熱作用,可以用于緩解輕至中度發熱癥狀。雙氯芬酸鈉是一種非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素的合成發揮解熱、鎮痛和抗炎作用。對于輕至中度發熱,雙氯芬酸鈉可以降低體溫,緩解發熱引起的不適。

  • 雙氯芬酸鈉和布洛芬都是非甾體抗炎藥,用于緩解疼痛和降低炎癥。兩者在藥理作用上有一定的相似性,但也存在差異。雙氯芬酸鈉具有較強的抗炎和鎮痛效果,適用于治療類風濕性關節炎、骨關節炎等炎癥性疾病。布洛芬則主

  • 雙氯芬酸鈉栓的使用頻率應根據醫生的指導進行。通常情況下,成人每次使用1枚,每日不超過2次。雙氯芬酸鈉栓作為一種非甾體抗炎藥物,主要用于緩解輕至中度疼痛,如關節炎、肌肉痛等。其使用頻率需根據個體情況和疼

  • 雙氯芬酸鈉的療程通常為一周左右,具體時長需根據個體差異和病情嚴重程度調整。雙氯芬酸鈉是一種非甾體抗炎藥,主要用于緩解輕至中度疼痛,如關節炎、肌肉痛等。療程長短受多種因素影響,包括患者年齡、體重、肝腎功

  • 雙氯芬酸鈉軟膏是一種常用的非甾體抗炎藥物,可以用于緩解輕度至中度的疼痛和炎癥。這種軟膏通過減少炎癥介質的生成,從而減輕疼痛和腫脹。它適用于治療肌肉疼痛、關節炎、扭傷等常見病癥。由于其局部作用,副作用相

  • 緩解疼痛的方法有很多,其中一種有效的方式是使用非甾體抗炎藥。這類藥品通過抑制前列腺素的合成,減輕炎癥和疼痛。非甾體抗炎藥中,雙氯芬酸鈉是一種常用的成分,它能夠減少炎癥反應,緩解疼痛和降低發熱。這種藥物

  • 雙氯芬酸鈉和布洛芬不建議同時服用。這兩種藥物都屬于非甾體抗炎藥,具有相似的作用機制,主要是通過抑制前列腺素的合成來減輕炎癥和疼痛。同時使用可能會導致藥物劑量疊加,增加不良反應的風險,如胃腸道不適、出血

  • 雙氯芬酸鈉作為一種非甾體抗炎藥,通常在服用后1至2小時內開始見效。雙氯芬酸鈉通過抑制環氧化酶,減少前列腺素的合成,從而發揮抗炎、鎮痛和解熱作用。其見效時間受個體差異、給藥途徑和劑量等因素影響。口服雙氯

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