頸復(fù)康顆粒的成分和功效 頸復(fù)康顆粒組方配伍分析

頸復(fù)康顆粒是承德頸復(fù)康藥業(yè)集團(tuán)有限公司在頸復(fù)康沖劑的基礎(chǔ)上推出的替代產(chǎn)品。具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛、活血化瘀、益氣養(yǎng)血的功效。主要用于風(fēng)濕瘀阻引起的頸椎病。

頸椎病屬于中醫(yī)學(xué)"痹病"范疇。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)寒濕邪外襲、經(jīng)絡(luò)癱瘓、氣血運(yùn)行不暢是頸椎病的外在因素，即素問(wèn)·所謂癱論："癱瘓者各以其時(shí)，重感風(fēng)寒濕氣";先天稟賦內(nèi)在因素是先天稟賦薄弱、活力不足、氣血不足，即臨證指南醫(yī)案所謂："癱瘓者，均由氣血虧損，原因疏忽，風(fēng)寒濕三氣可乘虛外襲，留在內(nèi)，濕痰濁血，流注凝澀"。

氣血不足，正氣不足，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，客戶頸肩經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)癱瘓，不通則痛，所以頸肩關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)不利；久而久之，瘀血入絡(luò)，與風(fēng)濕相搏，形成風(fēng)濕瘀阻，閉塞經(jīng)絡(luò)，進(jìn)而導(dǎo)致頸部僵硬，關(guān)節(jié)畸形；風(fēng)濕阻絡(luò)，氣血不足，清陽(yáng)不升，髓海失養(yǎng)，頭暈頭痛；氣血不足，筋脈不足，肩背痛，手臂麻木。因此，頸椎病的主要病機(jī)是氣血不足、風(fēng)寒濕邪侵入、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)癱瘓、氣血運(yùn)行不暢。臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、頸部僵硬、肩背痛、手臂麻木，具有漸進(jìn)反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷、畸形和功能喪失。治療以祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛、活血化瘀、益氣養(yǎng)血為基本原則。

在中醫(yī)辨證論治原則的指導(dǎo)下，頸復(fù)康顆粒是專(zhuān)門(mén)為頸椎病證屬氣血不足、風(fēng)濕阻絡(luò)、瘀血阻證而設(shè)計(jì)的。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用，對(duì)頸椎病引起的頭暈、頸部僵硬、肩背痛、手臂麻木等疾病療效顯著，是治療頸椎病的首選藥物。處方由羌活、川芎、葛根、秦根、威靈仙、蒼術(shù)、丹參、白芍、地龍、紅花、乳香、黃芪、黨參、地黃、石決明、雄蕊石、黃柏、王不留行、桃仁、無(wú)藥、土龜蟲(chóng)等組成。

由羌活、葛根、秦膽、威靈仙、蒼術(shù)、黃柏、石決明三大類(lèi)藥物組成，以祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛為主。羌活，辛苦，性溫，《醫(yī)學(xué)啟源》載其："治療肢節(jié)煩痛，手足太陽(yáng)本經(jīng)風(fēng)藥。"本草匯言稱(chēng)："功能條達(dá)肢體，通暢血脈，攻徹邪氣，發(fā)散風(fēng)寒風(fēng)濕。"羌活辛散風(fēng)，苦能燥濕，溫能祛寒，氣雄散，長(zhǎng)于上肩臂，橫走肢節(jié)，是治療頸肩關(guān)節(jié)風(fēng)濕痛的重要藥物。葛根，辛，甘，性涼，《名醫(yī)別錄》說(shuō):"治療寒中風(fēng)頭痛。"云其《本草經(jīng)疏》："主諸痹。"《本經(jīng)逢原》稱(chēng)其為："性升屬陽(yáng)能激發(fā)胃中清陽(yáng)之氣……使胃氣敷布，諸痹自開(kāi)。"因此，葛根具有解肌祛風(fēng)、疏通經(jīng)絡(luò)、活絡(luò)的功效，能鼓勵(lì)脾胃清陽(yáng)上升，使體液輸入頸部以上，緩解肌肉和脈搏，緩解頸椎病頭暈、頭痛、頸部僵硬疼痛等癥狀。《神農(nóng)本草經(jīng)》載有秦龍，味辛苦苦，性平："主寒熱邪氣，寒濕風(fēng)痹，肢節(jié)痛。"《名醫(yī)別錄》載其："治風(fēng)，不問(wèn)久新，通身攣急。"秦膽辛散苦燥，性平質(zhì)潤(rùn)，祛風(fēng)除濕舒筋活絡(luò)，養(yǎng)血榮筋，通痹止痛，是緩解頸部筋脈攣急、頸部疼痛的好產(chǎn)品。威靈仙化義》載威靈仙，味辛咸，性溫："善走而不守，宣通十二經(jīng)絡(luò)。主治風(fēng)、濕、痰壅滯經(jīng)絡(luò)中，致成痛風(fēng)走注，骨節(jié)疼痛，或腫，或麻木。"因此，威靈仙辛散溫通，通過(guò)十二經(jīng)絡(luò)，具有良好的祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛的功效，認(rèn)為頸肩痛是必須的。《神農(nóng)本草經(jīng)》載蒼術(shù)，味辛苦苦，性溫："主風(fēng)寒濕痹，死肌痙攣。"云其："味辛主散，性溫而燥，燥可祛濕，專(zhuān)入脾胃。主治風(fēng)寒濕痹。"蒼術(shù)辛散苦燥溫通，功善燥濕散寒祛風(fēng)，尤其是濕邪痹阻、筋脈拘攣、頸肩酸麻痹痛。《藥類(lèi)法象》稱(chēng)黃柏為苦性寒："治腎水，膀胱不足，諸痿厥，腰腳無(wú)力。"黃柏苦寒燥濕，與蒼術(shù)相配，有二妙之用，既能燥濕除痹，又能緩解濕邪阻筋脈，頸肩酸痛。而且藥性苦寒，與方中辛熱干散的產(chǎn)品同用有反佐之能，防止燥烈傷陰。石決明，味咸，性寒，咸寒沉降，質(zhì)重潛陽(yáng)，專(zhuān)入肝經(jīng)，功能平肝潛陽(yáng)，清利頭目，配合各種藥物緩解頸椎病頭暈頭痛。藥性咸寒，與方中溫燥風(fēng)藥同用也有反佐之能。

一類(lèi)由川芎、丹參、地龍、紅花、桃仁、乳香、無(wú)藥、雄蕊石、王不留行、土龜蟲(chóng)組成，活血化瘀，通絡(luò)止痛。川芎，味辛，性溫，神農(nóng)本草經(jīng)載其："中風(fēng)入腦，頭痛，寒痹，筋攣緩急。"本草匯言稱(chēng)其為："氣善在沒(méi)有陰凝粘滯的情況下行走，雖然進(jìn)血，但可以去一切風(fēng)，調(diào)整一切氣。"因此，川芎味辛性溫，具有通血、行氣止痛的功效，可緩解頸椎病風(fēng)濕阻絡(luò)、瘀血阻滯引起的頭暈、頭痛、頸部僵硬。《本草正義》稱(chēng)丹參味苦性寒："特殊血分的作用在于促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到內(nèi)臟，消除瘀滯，因此積累消失，癥狀破裂，外部關(guān)節(jié)通過(guò)脈絡(luò)，腰膝健康，癱瘓"且"一味丹參功同四物"，因此，丹參不僅能活血血液循環(huán)，消除血瘀，促進(jìn)關(guān)節(jié)，消除癱瘓，還能滋養(yǎng)血容肌腱，緩解肌腱攣縮，手臂麻木，共同發(fā)揮經(jīng)絡(luò)活絡(luò)的作用。《本草綱目》載地龍，味咸性寒："治足病，通經(jīng)絡(luò)。"稱(chēng)之為得配本草"可引入藥物直接到達(dá)病房，除風(fēng)濕痰結(jié)……破血結(jié)。"故地龍性行走，不僅長(zhǎng)于通經(jīng)活絡(luò)，透骨搜風(fēng)，善除經(jīng)絡(luò)痰濕瘀阻邪，還能平肝息風(fēng)，固定眩暈止厥，是治療風(fēng)濕痰瘀阻頸經(jīng)絡(luò)引起頭暈、項(xiàng)強(qiáng)、肩背痛麻木的重要藥物。《本草匯言》稱(chēng)紅花、味辛、性溫："破血，行血，和血，調(diào)血。"《藥品化義》載其："善通利血，是血?dú)馑帯?因此，紅花辛散溫通，善活血通脈，祛瘀止痛。桃仁，苦，甜，性平，神農(nóng)本草經(jīng)載其："主瘀血。"藥化義稱(chēng)之為藥化義："全身疼痛，四肢麻痹……舒經(jīng)活血行血，有祛瘀生新之功。"桃仁味苦泄，入心肝血分，活血通經(jīng)，祛瘀生新，通痹止痛。乳香，無(wú)藥，本草匯言稱(chēng):"乳香，活血祛風(fēng)，舒筋止痛。"本草綱目載："乳香活血，無(wú)藥散血。"《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云:"乳香，無(wú)藥二藥并用，是宣通臟腑、流通經(jīng)絡(luò)的藥。通氣活血，善治風(fēng)寒濕痹，全身麻木。"因此，乳香辛熱可以促進(jìn)氣血循環(huán)，沒(méi)有藥物散瘀止痛，兩種藥物，散氣，血瘀，調(diào)節(jié)臟器氣血，經(jīng)絡(luò)血瘀，幫助緩解頸椎病風(fēng)濕性血瘀、頸僵硬、肩背痛。花蕊石，味酸、澀，性平，《本草述》載其:"花蕊石，其血證，似乎可以化瘀。"因此，雄蕊石酸澀收斂，既能活血化瘀，又能收斂止血。它與散血活血的各種藥物相結(jié)合，散血融合，達(dá)到活血通經(jīng)的效果。王不留行，味苦，性平。《神農(nóng)本草經(jīng)》言其："除風(fēng)痹?xún)?nèi)寒。"云其："治療風(fēng)毒，通血。"因此，王不留行可入血，善于通利血脈，具有活血祛風(fēng)、通絡(luò)止痛的功效。土鱉蟲(chóng)，味咸，性寒。《本草通玄》載其："打破一切血積，打破瘀血。"草藥分類(lèi)稱(chēng)其為："治療跌打損傷，風(fēng)濕性筋骨痛。"故土龜蟲(chóng)，味咸入血，破血逐瘀，通經(jīng)止痛，是緩解頸椎病、肩頸痛的重要藥物。

一類(lèi)由黃芪、黨參、白芍、地黃組成，補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血榮筋，扶正祛邪。黃芪味甘，性微溫。本草備要稱(chēng)其為："烤補(bǔ)中，益氣，溫三焦，壯脾胃。"本經(jīng)逢原載其："雖然性溫補(bǔ)，但能調(diào)血流經(jīng)絡(luò)。"黃芪甘溫，補(bǔ)脾肺之氣，是資生血的源泉，是益氣生血的良藥。與中藥合用，一是扶正祛邪，二是養(yǎng)血榮筋，三是益氣行滯，是滋補(bǔ)品。黨參，味甘，性平。稱(chēng)之為本草從新"補(bǔ)氣、脾胃。"本草正義載其："能補(bǔ)脾養(yǎng)胃，健脾而不燥；養(yǎng)血而不膩。"因此，黨被認(rèn)為是健脾養(yǎng)胃、益氣生血、扶正祛邪的良藥。白芍味苦酸，性微寒。《神農(nóng)本草經(jīng)》載其："除血痹。"稱(chēng)之為本草求真"有收斂陰益營(yíng)的力量。"因此，白芍功能滋養(yǎng)肝血，軟筋止痛，緩解頸肩筋脈攣急作痛，滋養(yǎng)肝陰，收斂陰陽(yáng)，緩解風(fēng)陽(yáng)干擾，頭痛眩暈。地黃味甘苦，性寒，甘寒滋潤(rùn)，清熱涼血，滋養(yǎng)陰血。它不僅可以控制風(fēng)藥的干燥，傷害陰，還可以滋養(yǎng)血容筋，緩解頸肩筋脈的緊急疼痛。

所有藥物配伍，攻補(bǔ)兼施，寒熱兼用，散斂相結(jié)合，升降雙調(diào)，共同達(dá)到祛風(fēng)除濕、活血化瘀、氣血雙補(bǔ)、通絡(luò)止痛、覆蓋風(fēng)濕瘀的效果。