有關(guān)老年人用藥原則錯誤的是 老年人用藥請遵循九條原則
老年人內(nèi)臟功能減退,身患疾病較多,用藥也相應(yīng)增多。但用藥要科學(xué)合理,恰到好處,才能祛病益壽,否則會給身體帶來損害。根據(jù)老年人的特點,用藥時應(yīng)講究以下原則:
1.避免盲目用藥。有些老年人遇到許多與疾病無關(guān)問題而導(dǎo)致情緒緊張或者愁悶時,他們就想用藥治療,其實大可不必。老年人有許多不適可以通過生活調(diào)理來消除,而且還有許多疾病可以通過社會因素和心理因素的改善來治愈,而不必求助于藥物。一般來說,用藥不能盲目,能不用時盡量避免用藥。
2.掌握適應(yīng)癥。用藥要掌握適應(yīng)癥,只有明確診斷才能對癥下藥。如果只根據(jù)一些表面現(xiàn)象下結(jié)論而導(dǎo)致錯誤用藥,只會產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)而導(dǎo)致治療失敗。而且用藥還要因人而異,一般說來,體質(zhì)單薄、瘦弱、貧血、氣虛的老人,切忌大寒、大涼、發(fā)散、峻瀉之藥;體質(zhì)肥胖、壯實或高血壓、高血脂、高膽固醇的老人,應(yīng)慎用大溫、大熱、升提、滋補之藥。
3.選擇合適劑型。一些老年人體弱多病,一次性用藥較多,而且有些老年人吞藥有困難,這樣便不宜用片劑、膠囊,可選用液體劑型。老年人胃腸道功能不穩(wěn)定,不宜服用緩慢釋放的藥物制劑,否則會因胃腸蠕動加速而釋放不充分,反之則使釋放和吸收量增加而產(chǎn)生毒性。
4.注意給藥方法。老年人患慢性病,若能口服給藥的人,就不必通過靜脈點滴和肌肉注射方法給藥。但如患急性病時還是需要靜脈途徑給藥。這是因為,老年人的肌肉對藥物的吸收能力較差,注射后疼痛較為顯著且容易形成硬結(jié),因此,應(yīng)盡量減少注射給藥。
5.減少用藥種類。用藥多是引起藥物不良反應(yīng)的主要因素,在同一時間內(nèi)用藥種類越多,發(fā)生副作用的機會就越多,產(chǎn)生一些不良反應(yīng)的可能性也就越大。據(jù)統(tǒng)計用一種藥的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.8%,而同時用六種藥時,不良反應(yīng)發(fā)生率可增至27%,所以老年人特別是患慢性器質(zhì)性疾病的老人用藥種類應(yīng)盡量少。
6.選擇合適劑量。由于老年人肝腎功能減退,對藥物代謝能力下降,腎臟的排泄也較慢,所以,老年人用藥劑量比青壯年應(yīng)有所減少,一般認(rèn)為:60歲~80歲為成人量的4/5;80歲以上為成人量的1/2。
7.考慮用藥后的副作用。老年人是藥物不良反應(yīng)的高發(fā)人群,在用藥過程中,如出現(xiàn)某些異常癥狀,應(yīng)及時停藥。對從未用過的藥更要特別注意。已引起過副作用,特別是引起過敏反應(yīng)的藥物,決不能再使用。此外還應(yīng)避免長期用藥,以免產(chǎn)生蓄積中毒。老年人患慢性病,一般宜采用臨時或短期用藥。最容易導(dǎo)致老年人出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥物有、中樞神經(jīng)抑制藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗高血壓藥、抗生素、抗酸藥、強心甙類藥物、抗凝血藥、甾體化合物等。
8.用藥時間的選擇。用藥時間的長短應(yīng)由病情決定,通常應(yīng)當(dāng)按"衰其大半而止"的原則,尤其是對毒性較大的藥物更是如此。但是,一些不能突然停用的藥物如抗癲癇藥、糖皮質(zhì)激素類、降糖類等藥物除外。
9.不要濫用補藥。俗話說:"藥補不如食補"。亂吃補藥,會帶來不少危害。例如,長期大量服用營養(yǎng)補益藥,會誘發(fā)體內(nèi)多處骨質(zhì)增生。作為治療的輔助措施,適當(dāng)用一些補劑也是可以的,但必須按醫(yī)囑服用。
小編提示,不宜服用緩慢釋放的藥物制劑,否則會因胃腸蠕動加速而釋放不充分,反之則使釋放和吸收量增加而產(chǎn)生毒性。