消心痛和心痛定的區別 長期服用消心痛的零時效應
消心痛、硝酸甘油、依姆多等硝酸酯類藥物,可擴張冠狀動脈、緩解心肌缺血、減輕心臟負擔,一直被視為是心絞痛的救命藥。但中國中醫科學院廣安門醫院綜合科主任徐貴成卻指出,長期服用消心痛的患者需小心"零時效應"。
"零時效應" 即在夜里零點左右,此前服用的消心痛等硝酸酯類藥物濃度降到最低水平,也就是說擴張血管的藥物濃度已達不到治療水平,進而造成血管收縮、心肌缺血加重,反而會促使心絞痛及心肌梗死,也有人稱為"反跳現象"。對于晚上好發心絞痛的患者,這是十分危險的。
為避免"零時效應"發生,經常服用硝酸酯類藥物的患者,應當根據藥物在體內停留情況,在醫生指導下科學用藥,因為每個人的病情不同,用藥劑量也不一樣,自己不可隨意加減。
北京軍區總醫院心肺血管中心副主任和渝斌指出,除不能自行調配藥物劑量外,避免"零時效應"產生也可按照小時給藥,以延長短效藥物作用時間。比如,消心痛可每隔8小時吃1次;如果是一天服用4次藥物,服藥間隔應在6小時。
另外,硝酸酯類藥物一般分短效、中效及長效三大類。目前,藥廠通過改良藥物載體,可將短效藥變為長效藥。長期服用消心痛等硝酸酯類藥的患者,盡量選用長效藥物或控釋、緩釋劑型。