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食道癌能吃飯就沒事 吃飯常哽噎是食管癌警報

中國食管癌占世界病例的50%以上。40歲以后,50~60歲最常見,男女比例約為2:1。

專家指出,"進行性吞咽困難"這是食管癌的典型表現。這種吞咽困難逐漸加重。像林伯一樣,它只是一種進食梗阻的感覺,慢慢發展成明顯的梗阻,甚至伴有胸痛。最后,食物不能吞咽和嘔吐。

熱食和辣食是高危因素

食管癌的發病率與飲食和生活的不良習慣、慢性食管病變和遺傳因素有關。40歲以上、飲食習慣不良、食管癌發病率高的人,特別是有食管癌家族史的人,屬于高風險群體。

"不良飲食習慣主要是指喜歡吃熱、辣、腌、燒烤食品,如潮汕地區習慣喝粥和功夫茶,屬于食管癌的高危因素,該地區的發病率很高。"鄭順利表示,這類人應特別注意食管癌的早期癥狀,必要時進行食管鋇餐或纖維胃鏡檢查,這是診斷食管癌的簡單有效的方法,特別是食管鋇餐檢查無疼痛,容易被患者接受。進一步的檢查是胸部CT等。

有時,食管梗阻的癥狀不一定與疾病的分期付款相對應。有些患者梗阻癥狀不明顯,但已處于中晚期。鄭順利表示,這是由腫瘤的生長特征決定的。

有些腫瘤是向食管腔內生長的,或者瘤體很早把食管幾乎全部堵住,那么其梗阻癥狀就出現得早。但如果腫瘤是以外侵為主,那么梗阻癥狀就出現得遲。"這對病人來說不是一件好事,"鄭順利說,因為這將推遲患者的醫療時間,接受手術的可能性更小,生存時間更短。

早期癥狀:喉嚨異物感反復加重

鄭順利表示,食管癌的早期表現多種多樣,可能有一種或多種癥狀,因為這些癥狀是隱藏的,很難引起人們的注意。然而,這些癥狀可以反復發作,持續數月甚至一年以上,在此期間患者可能沒有其他身體異常。

食管癌的常見早期癥狀主要有五類:

哽咽:進食時突然出現梗阻感,或停滯、挫折感,常與食物有關,癥狀可自行消失,隔一段時間再次出現。

胸骨后痛:食物吞咽時疼痛,患者可準確說明胸骨后痛的具體部位,疼痛性質可為燒灼、針灸或牽拉摩擦樣痛。

異物感:吞咽不適或食道內的異物感,似乎食物屑粘附在食道壁上,吞咽,嘔吐。需要提醒的是,食道狹窄,腫瘤開始生長,食道的柔軟度會改變,產生異物感。但這與咽炎引起的異物感不同,前者可能會反復出現,幾天后不適會逐漸加重。咽炎引起的異物感在一段時間內繼續出現,不會加重。

喉嚨干燥緊繃:患者感覺喉嚨緊繃干燥,有時伴有輕微疼痛。

劍突下或上腹痛:燒灼樣刺痛。

臨床上,食管癌在食管中段的比例最高。病人林伯的癌細胞生長在這個位置。癌細胞可沿食管淋巴引流向上擴散到頸部和鎖骨淋巴結,并向下轉移到腹部淋巴結。"對于適合手術的患者,醫生在手術中很好地清理這些轉移的淋巴結對延長患者生命至關重要。"

在中晚期,食管癌可以直接侵犯各種鄰近組織,如主動脈和神經,甚至轉移到肝臟、肺、骨骼和大腦等重要器官和組織。鄭順利表示,頸部淋巴結腫大很容易被無意中發現。此時,淋巴結應切除并進行病理檢查,以確認它是否是癌細胞轉移。

在臨床診療中,一般患者來就診時多已是中晚期的食管癌,而中晚期食管癌患者如果不能接受手術,將由于無法進食,很快就衰竭死亡。即使在手術、放療和化療相當成熟的今天,雖然許多中晚期食管癌可以存活一年以上,晚期手術一年后存活率不到50%,但很少有5年以上,而大多數早期發現可以存活5年以上。因此,應特別強調食管癌的早期發現和治療。

藥品資訊

  • 注射用曲克蘆丁主要用于改善微循環障礙,它通過擴張血管和增強血管彈性來發揮作用。這種藥物在臨床上被廣泛用于治療由微循環障礙引起的多種癥狀,如腦血栓、腦梗塞等。曲克蘆丁注射液的作用機制包括降低血液粘稠度、

  • 可譜諾(注射用鹽酸氯普魯卡因)是一種局部麻醉藥,可用于手術麻醉、術后鎮痛以及某些診斷性檢查中的局部麻醉。這種藥物通過阻斷神經沖動的傳導,減少或消除疼痛感覺。局部麻醉藥的效果因個體差異、給藥方式和劑量而

  • 注射用利福霉素鈉是一種抗生素類藥品,用于治療由敏感細菌引起的多種感染。這種藥物通過干擾細菌的蛋白質合成來發揮作用,從而抑制細菌的生長和繁殖。在治療感染時,利福霉素鈉可以針對多種細菌產生效果,包括革蘭氏

  • 艾扶必(注射用甘草酸二銨)主要用于治療慢性肝病,包括慢性肝炎、肝硬化等。它通過抗炎和保護肝細胞的作用,幫助改善肝功能。甘草酸二銨作為一種肝保護劑,能夠減輕肝臟炎癥反應,促進肝細胞再生,對于慢性肝病患者

  • 可譜諾(鹽酸氯普魯卡因注射液)是一種局部麻醉藥,用于局部麻醉和神經阻滯麻醉。它通過阻斷神經沖動的傳導,達到局部麻醉的效果。鹽酸氯普魯卡因注射液的麻醉效果與劑量、注射部位和個體差異有關。一般來說,用于局

  • 高血壓患者可以服用鹽酸依普拉酮片,但需在醫生指導下進行。鹽酸依普拉酮片是一種用于治療高血壓的藥物,通過擴張血管降低血壓。高血壓患者可能伴有頭痛、眩暈等癥狀,服用該藥物可有效緩解。然而,不同患者對藥物的

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  • 維U顛茄鋁膠囊Ⅰ可以用于緩解胃酸過多引起的不適癥狀。這種膠囊含有維生素U和顛茄鋁,能夠中和過多的胃酸,減少胃部不適。維生素U有助于修復胃黏膜,而顛茄鋁則是一種抗酸劑,可以減少胃酸分泌,緩解燒心和胃痛。

  • 二維葡醛內酯片是一種用于治療肝炎和肝硬化的藥物。它通過促進肝臟解毒功能,減輕肝臟負擔,從而改善肝功能。這種藥物的作用機制主要是通過激活肝細胞內的酶系統,增強肝臟對有害物質的代謝能力,同時保護肝細胞免受

  • 復方磺胺對甲氧嘧啶片是一種常用于治療由敏感細菌引起的感染的藥物。它通過抑制細菌生長和繁殖來發揮作用。這種藥物的常見用途包括治療尿路感染、呼吸道感染和皮膚軟組織感染等。由于其廣泛的抗菌譜,它也用于治療某

  • 硫酸氨基葡萄糖鉀是一種用于治療骨關節炎的補充劑,其作用在于提供關節軟骨所需的營養成分,幫助改善關節功能。硫酸氨基葡萄糖鉀通過促進軟骨細胞合成蛋白多糖,增加關節液的黏稠度,減少關節磨損,從而緩解關節疼痛

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