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慢性腎病分期與標(biāo)準(zhǔn) 慢性腎臟病的分期及治療

慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)目前,它已成為世界各地的公共衛(wèi)生問題,其主要特點(diǎn)是發(fā)病率高、預(yù)后差、成本高。早期適當(dāng)?shù)哪I病評(píng)價(jià)和干預(yù)治療可以延緩大多數(shù)腎病的進(jìn)展,防止部分腎功能喪失,改善腎衰竭患者的其他器官功能,減少并發(fā)癥。

腎病的定義

目前公認(rèn)的定義是:

腎損傷(指腎結(jié)構(gòu)或功能異常)≧3個(gè)月伴腎小球?yàn)V過率或不伴腎小球?yàn)V過率(GFR)表現(xiàn)如下:

病理異常或

腎損傷指標(biāo)包括血液或尿液成分異常或影像學(xué)檢查異常

2GFR&60毫升/(分·1.73米2)≧3個(gè)月無腎損傷

所謂腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常可表現(xiàn)為形態(tài)學(xué)、病理學(xué)或影像學(xué)異常。其中,我們主要通過腎超聲獲得形態(tài)學(xué)或影像學(xué)信息,而病理學(xué)主要通過腎穿刺活檢獲得腎組織,借助各種染色技術(shù)直接觀察顯微鏡下的腎結(jié)構(gòu),獲取腎組織的相關(guān)信息。在鏡檢下,慢性腎病可表現(xiàn)為腎小球萎縮、閉塞、腎小管間質(zhì)纖維化等。此外,尿蛋白、血肌酐、尿素、尿酸、血鉀等尿檢、血檢成分異常升高。

腎小球?yàn)V過率是腎功能臨床評(píng)價(jià)的指標(biāo)。如果出現(xiàn)上述任何異常,都表明腎臟受損。有時(shí)這些異常是暫時(shí)的,可以糾正,但如果不能糾正,超過3個(gè)月,我們可以在臨床上診斷慢性腎病。

慢性腎病分期

在明確診斷后,我們還需要根據(jù)慢性腎病的嚴(yán)重程度進(jìn)行分期付款。根據(jù)腎小球?yàn)V過率(GFR)(單位:毫升/(分)·1.臨床上將慢性腎病分為5期:

五期又稱終末期腎臟病(end stage renal disease ,ESRD )或尿毒癥。

治療慢性腎病

腎臟疾病根據(jù)不同的病因、發(fā)病機(jī)制、病變部位、病理診斷和功能診斷選擇不同的治療方案。現(xiàn)有的治療原則包括去除誘因、一般治療、并發(fā)癥和腎替代治療。

祖國醫(yī)學(xué)的辯證治療為腎病提供了另一種治療方法。大黃、雷公藤總苷、黃芪等制劑的作用也得到了許多實(shí)驗(yàn)研究的證實(shí),但它們都有自己的缺點(diǎn)和局限性,有些甚至?xí)鹉I毒性。蘇中藥生產(chǎn)的黃葵膠囊以其治療腎病、安全有效的特點(diǎn)越來越受到臨床醫(yī)生的廣泛關(guān)注。

向日葵膠囊的主要有效成分是從向日葵的干花冠中提取的。向日葵藥物始于晉朝,后來被歷代本草所使用。在《證書本草》中,它被記錄為獨(dú)特的散方,當(dāng)時(shí)人們用于治療癤子、皮膚感染等。后來,南京中醫(yī)藥大學(xué)和蘇中醫(yī)藥繼承了經(jīng)典作品。經(jīng)過研發(fā)和創(chuàng)新,它被列為向日葵膠囊,主要用于治療各種腎病。

黃葵膠囊上市至今已有15年,臨床上降尿蛋白療效獨(dú)特。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)也證實(shí)了慢性腎病(CKD)單用黃葵膠囊24周尿蛋白降幅可達(dá)48%,療效確切。到目前為止,對(duì)黃葵膠囊的研究廣泛而深入,涉及慢性腎小球腎炎、IgA腎病、腎病綜合征、糖尿病腎病等。許多臨床試驗(yàn)也證實(shí),黃葵膠囊能有效抑制細(xì)胞內(nèi)的氧化應(yīng)激,減少腎小管間質(zhì)損傷,修復(fù)腎組織損傷,有效控制腎病患者的尿蛋白和血肌酐水平。

藥品資訊

  • 婦炎康丸

    2025-04-08

    婦炎康丸對(duì)于婦科炎癥有一定的緩解作用。它主要用于治療婦科炎癥引起的白帶異常、小腹疼痛等癥狀。婦炎康丸含有多種中草藥成分,能夠清熱解毒、活血化瘀,從而改善炎癥狀況。婦科炎癥的成因復(fù)雜,可能與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

  • (胃痛寧片)

    2025-04-08

    胃痛寧片可能對(duì)緩解胃部不適有一定效果,但并非所有胃痛都適用。胃痛寧片通常用于治療因飲食不當(dāng)、情緒波動(dòng)等引起的胃部不適。它通過調(diào)整胃腸道功能,緩解胃部痙攣,減輕疼痛。然而,胃痛的原因多樣,包括胃潰瘍、胃

  • 香藥胃安片對(duì)于緩解胃部不適有一定的效果。它含有多種中草藥成分,能夠調(diào)和胃氣,緩解胃部疼痛和不適。在日常生活中,胃部不適可能是由于飲食不當(dāng)、生活不規(guī)律或者精神壓力過大引起的。輕微的胃部不適可以通過調(diào)整飲

  • 消腫痔瘡膠囊

    2025-04-08

    痔瘡是一種常見的肛腸疾病,其主要癥狀包括肛門疼痛、出血和腫脹。消腫痔瘡膠囊是用于緩解痔瘡癥狀的一種治療方式。痔瘡的腫脹可能因多種因素引起,包括長期便秘、久坐、飲食不當(dāng)?shù)取O[痔瘡膠囊通過改善局部血液循

  • 七味糖脈舒片

    2025-04-08

    控制血糖是糖尿病患者日常管理中的重要一環(huán)。七味糖脈舒片作為一種輔助手段,可以在一定程度上幫助調(diào)節(jié)血糖水平。這種輔助調(diào)節(jié)血糖的方法,通過其成分的綜合作用,有助于改善糖代謝,增強(qiáng)胰島素敏感性。它通常適用于

  • 消風(fēng)止痛寧膠囊對(duì)緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛有一定的效果。這種膠囊含有多種中草藥成分,能夠活血化瘀、消腫止痛,適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等引起的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性炎癥性

  • 復(fù)肝寧膠囊對(duì)于肝病患者來說,可以在一定程度上輔助改善肝功能。它含有多種中草藥成分,通過調(diào)和臟腑、清熱解毒的作用,幫助緩解肝病癥狀。在分析復(fù)肝寧膠囊的作用時(shí),我們可以看到,它主要通過促進(jìn)肝臟代謝和解毒功

  • 石龍清血顆粒

    2025-04-08

    石龍清血顆粒可能對(duì)部分人群有一定的調(diào)節(jié)血脂作用,但并非對(duì)所有人都有效。石龍清血顆粒作為一種中成藥,其主要作用是活血化瘀、清熱涼血,可能對(duì)部分血脂異常的人群有一定的調(diào)節(jié)作用。然而,血脂異常的原因復(fù)雜多樣

  • 小兒肺熱平膠囊可能對(duì)緩解兒童因肺熱引起的咳嗽、痰多等癥狀有一定的幫助。這種膠囊通常含有清熱化痰的成分,有助于減輕孩子因肺熱引起的不適。分析來看,兒童肺熱可能表現(xiàn)為咳嗽、痰黃稠、口干舌燥等癥狀。小兒肺熱

  • 舒心寧片

    2025-04-08

    舒心寧片對(duì)于改善心臟功能有一定的幫助。它通過調(diào)節(jié)心臟節(jié)律和增強(qiáng)心肌收縮力,對(duì)心臟疾病患者的癥狀有所緩解。這種藥物的作用機(jī)制包括擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌的血液供應(yīng),同時(shí)減少心臟的氧氣消耗,從而減輕心臟負(fù)擔(dān)

  • 八珍液

    2025-04-08

    適量飲用八珍液可能對(duì)健康有一定的益處,但并非適合所有人。八珍液是一種傳統(tǒng)的滋補(bǔ)飲品,其主要成分包括多種中藥材,如人參、白術(shù)等。這些成分在中醫(yī)理論中被認(rèn)為能夠補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)和脾胃。適量飲用八珍液可以幫助改

  • 復(fù)方藿香片對(duì)于緩解胃腸不適有一定效果。它含有藿香等成分,有助于改善消化不良、食欲不振等癥狀。在輕微胃腸不適時(shí),可以考慮使用。復(fù)方藿香片的作用機(jī)制主要是通過調(diào)節(jié)胃腸道功能,促進(jìn)消化液分泌,增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),

  • 保持良好的睡眠習(xí)慣對(duì)心臟健康至關(guān)重要。心臟是人體的重要器官,需要充足的休息和恢復(fù)時(shí)間。長期睡眠不足可能導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。睡眠不足會(huì)影響心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致心率和血壓升高,心

  • 銀菊清解片

    2025-04-08

    銀菊清解片具有一定的清熱解毒作用,適用于緩解風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛、咳嗽等癥狀。這種藥物通過其成分的協(xié)同作用,有助于減輕炎癥反應(yīng)和改善不適。銀菊清解片中的成分多來源于自然植物,它們共同作用于身體,以達(dá)

  • 對(duì)于是否需要服用十全大補(bǔ)糖漿,這取決于個(gè)人的健康狀況和具體需求。如果存在氣血兩虛、面色蒼白、氣短乏力等癥狀,可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。十全大補(bǔ)糖漿主要用于治療氣血不足引起的多種癥狀,如心悸、失眠、頭暈

  • 珍杉理胃片

    2025-04-08

    珍杉理胃片可能對(duì)胃部不適有一定的緩解作用,但并非所有胃部問題都適用。胃部不適的原因多樣,包括飲食不當(dāng)、壓力過大、胃酸過多等,而珍杉理胃片主要針對(duì)胃部不適癥狀進(jìn)行調(diào)理。對(duì)于輕微的胃部不適,如偶爾的消化不

  • 舒筋風(fēng)濕酒可能對(duì)緩解風(fēng)濕癥狀有一定幫助,但效果因人而異。風(fēng)濕病是一種慢性疾病,可能涉及關(guān)節(jié)炎癥、肌肉疼痛等癥狀。舒筋風(fēng)濕酒作為一種傳統(tǒng)療法,其成分可能對(duì)部分患者的癥狀有所緩解。然而,風(fēng)濕病的治療需要綜

  • 克癢敏醑

    2025-04-08

    克癢敏醑對(duì)于緩解皮膚瘙癢癥狀具有一定的效果。它通過減輕皮膚炎癥和降低瘙癢感來發(fā)揮作用。皮膚瘙癢可能由多種原因引起,包括干燥、過敏反應(yīng)、皮膚病等。克癢敏醑通過其成分作用于皮膚表面,減少炎癥反應(yīng),從而減輕

  • 血美安片

    2025-04-08

    血美安片可能對(duì)部分人群有效,但并非所有患者都適用。血美安片是一種常用于改善血液微循環(huán)的藥物,其主要成分為丹參、三七等中草藥提取物。這些成分在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被認(rèn)為具有活血化瘀、改善微循環(huán)的作用。然而,血美安

  • 克拉霉素膠囊是一種抗生素,用于治療多種細(xì)菌感染。它對(duì)呼吸道感染、皮膚感染和某些性傳播疾病有較好的療效。克拉霉素膠囊通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,從而阻止細(xì)菌生長和繁殖。常見的副作用包括惡心、腹瀉和腹痛,較為

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