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哪些兒童藥是禁忌藥品 藥師解讀小兒用藥禁區(qū)

兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,在解剖和生理方面具有明顯的特點(diǎn)。許多器官和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全,對(duì)許多藥物非常敏感。這些特征決定了兒童藥物的過(guò)程與成人不同。由于藥物的特殊性和復(fù)雜性,醫(yī)生需要更仔細(xì)地考慮藥物的品種、劑量、劑型、規(guī)格和用法。

兒童發(fā)育可分為三個(gè)階段:新生兒期、嬰兒期和兒童期。在不同的階段有不同的藥物特征。一般來(lái)說(shuō),兒童不得使用或禁止以下藥物:

1.四環(huán)素類藥物 四環(huán)素類藥物可導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不良、牙齒著色變黃和骨生長(zhǎng)抑制,因此禁止8歲以下兒童使用。這些藥物包括土霉素、多西環(huán)素(強(qiáng)霉素)、米諾環(huán)素(幸福霉素)、胍甲環(huán)素、地美環(huán)素、美他環(huán)素等。

2.喹諾酮類藥物 這種藥物會(huì)對(duì)幼犬和其他哺乳動(dòng)物的骨關(guān)節(jié),特別是負(fù)重骨關(guān)節(jié)軟骨組織造成損傷,因此禁止18歲以下的未成年人使用。諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等藥物很多。

3.激素類藥物 這種藥物會(huì)覆蓋炎癥癥狀,也會(huì)引起內(nèi)分泌功能障礙,一般應(yīng)盡量避免使用腎上腺皮質(zhì)激素,如可松、潑尼松(強(qiáng)松)、地塞米松等。長(zhǎng)期使用甲睪酮、丙酸睪酮等雄激素會(huì)使骨骼過(guò)早閉合,影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,特別是患有水痘的兒童。

4.解熱鎮(zhèn)痛藥 氨非咖啡片、安乃近、去痛片、散利痛片等含吡唑酮的復(fù)方制劑具有肯定的解熱鎮(zhèn)痛作用,但兒童不宜連續(xù)使用,容易引起再生障礙性貧血和紫癜。另一個(gè)例子是,新生兒使用阿司匹林或含阿司匹林的制劑很容易導(dǎo)致雷耶氏(Reye’s)綜合征(一種常見(jiàn)的急性腦病,死亡率高達(dá)50%)。阿司匹林也會(huì)損害嬰兒的聽(tīng)神經(jīng)。

雙氯芬酸鈉是感冒的主要成分之一,容易引起血尿,不應(yīng)作為兒童治療感冒的常用藥物,3歲以下兒童不得使用。雙氯芬酸鈉緩釋片劑量大(每片75片)mg),兒童和青少年也不宜使用。

對(duì)乙酰氨基酚也是目前應(yīng)用最廣泛的解熱鎮(zhèn)痛藥,療效好,口服吸收快,完全,但應(yīng)注意劑量不大,3歲以下兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

5.氨基糖苷類藥物 如鏈霉素、慶大霉素、小諾霉素、阿米卡星、西索米星等,連續(xù)使用容易對(duì)兒童聽(tīng)神經(jīng)和腎功能造成損害,6歲以下兒童禁用。

6.止瀉藥 復(fù)方地芬諾酯(復(fù)方苯乙啶)適用于急慢性功能性腹瀉和慢性腸炎的治療。每片含鹽酸地芬諾2片.5mg、硫酸阿托品0.025mg,地芬諾酯類似于腸道嗎啡,可直接作用于腸平滑肌。由于國(guó)內(nèi)外不斷有關(guān)于兒童中毒甚至死亡的報(bào)道(死亡病例集中在2歲以下的嬰兒),由于兒童劑量沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),禁止2歲以下的嬰兒,2歲以上的兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用(嚴(yán)格控制劑量)。

洛哌丁胺(易蒙停)適用于治療各種原因引起的急慢性腹瀉。但它的作用比芬諾酯強(qiáng),速度快 速度用于影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物不良反應(yīng),再加上新生兒用藥致死的報(bào)道,故國(guó) 在我國(guó)易蒙停止使用手冊(cè)中規(guī)定,5歲以下兒童禁止使用。

藥用炭能吸無(wú)毒的刺激物,能吸附引起腹瀉和腹部不適,減少對(duì)腸壁的刺激,減少腸蠕動(dòng), 從而起到止瀉作用。然而,由于該藥物具有很強(qiáng)的吸附作用和、胰酶等消化酶的生長(zhǎng)活性均有 長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)不良,因此禁止3歲以下兒童長(zhǎng)期使用。

7.驅(qū)蟲(chóng)藥 腸道寄生蟲(chóng)病(如蛔蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等。)在兒童中很常見(jiàn),尤其是在中國(guó)農(nóng)村,幾乎95% 兒童感染程度不同。因此,對(duì)兒童來(lái)說(shuō),定期檢查大便,找出體內(nèi)是否有寄生蟲(chóng),有哪種寄生蟲(chóng), 很有必要。有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子面黃肌瘦,食欲不振。他們認(rèn)為沒(méi)有檢查就有昆蟲(chóng)。盲目服用驅(qū)蟲(chóng)劑后,他們看不到昆蟲(chóng)。 再次排出,再次服用,影響兒童健康。

驅(qū)蟲(chóng)劑有很多種,有的對(duì)寄生蟲(chóng)有效,有的只對(duì)少數(shù)寄生蟲(chóng)有效。常用的驅(qū)蟲(chóng)劑有阿苯達(dá)唑(腸道) 蟲(chóng)清(驅(qū)蛔靈)、噻啶(抗蟲(chóng)靈)、左旋咪唑、甲苯咪唑、苦楝皮、烏梅、君子等。這些藥 它們都有一定的毒性和副作用,如阿苯達(dá)唑和驅(qū)蛔靈毒性低,但經(jīng)常服用或過(guò)量會(huì)引起頭暈、頭痛、嘔吐和副作用 肝功能受損,因此藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定2歲以下兒童禁用。苦楝皮苦寒?dāng)∥福^(guò)量也會(huì)導(dǎo)致中毒死亡,5歲以下 童禁用。

8.抗感染藥物 如磺胺、呋喃妥因、呋喃唑酮、氯霉素、新生兒溶血、灰嬰綜合 征用高膽紅素血癥,禁止新生兒使用。根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū),6個(gè)月以下的嬰兒不得使用;12歲以下兒童禁用替硝唑注射液;3歲以下兒童不得使用奧硝唑注射液。

9.抗酸藥 H2受體拮抗劑如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等連續(xù)使用對(duì)小兒的肝、腎功能、造血系 統(tǒng)一和內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定的損內(nèi)分泌系統(tǒng)。

10.抗過(guò)敏藥 6個(gè)月以下的嬰兒禁用鹽酸苯海拉明、茶苯海明、鹽酸地芬尼多等。西替利嗪,6歲 下列兒童禁用或不適用。

總之,兒童的體格和器官功能正處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)期。隨著藥物數(shù)量的增加,藥物的安全性 性越來(lái)越受到重視。正確選擇藥物,合理使用,確保兒童用藥安全,照顧下一代的健康成長(zhǎng) 目前,兒科醫(yī)生和家長(zhǎng)應(yīng)注意的問(wèn)題。

藥品資訊

  • 氟康唑葡萄糖注射液是一種用于治療真菌感染的藥物。它通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜上的酶來(lái)發(fā)揮抗真菌作用,適用于多種真菌感染的治療。氟康唑葡萄糖注射液主要針對(duì)的是侵襲性真菌感染,如念珠菌病、隱球菌病等。此外,它也可

  • 木糖醇注射液

    2025-04-15

    木糖醇注射液可以用于治療某些類型的疾病,但并非適用于所有情況。這種注射液主要用于補(bǔ)充能量和體液,尤其在患者無(wú)法正常攝取食物時(shí)提供營(yíng)養(yǎng)支持。木糖醇作為一種碳水化合物,能夠被身體迅速吸收并轉(zhuǎn)化為能量,對(duì)于

  • 鹽酸苯海拉明注射液是一種用于治療過(guò)敏性疾病的藥物,它可以幫助緩解過(guò)敏癥狀如皮疹、瘙癢等。這種藥物通過(guò)抗組胺作用,減少體內(nèi)組胺的釋放,從而減輕過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度因人而異,常見(jiàn)的輕微癥狀包括皮膚

  • 硝酸異山梨酯葡萄糖注射液是一種用于治療心絞痛的常用藥物,它通過(guò)擴(kuò)張血管來(lái)減輕心臟的負(fù)擔(dān),從而緩解心絞痛癥狀。這種藥物的作用機(jī)制主要是通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管,增加心肌的血流量,降低心臟的氧耗量,從而

  • 更昔洛韋注射液是一種用于治療病毒感染的藥物,它可以幫助患者對(duì)抗某些類型的病毒感染,如巨細(xì)胞病毒等。這種藥物并不是對(duì)所有類型的病毒感染都有效,因此患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。更昔洛韋注射液的作用機(jī)制是通

  • 環(huán)磷腺苷葡胺葡萄糖注射液是一種用于治療心力衰竭、心肌炎等疾病的藥物。它通過(guò)改善心肌代謝,增強(qiáng)心肌收縮力,從而對(duì)心臟功能產(chǎn)生積極影響。這種藥物的作用機(jī)制主要是通過(guò)激活心肌細(xì)胞內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶,增加細(xì)胞內(nèi)

  • 環(huán)磷腺苷注射液在臨床上主要用于心力衰竭、心律失常和心肌炎等心臟疾病的治療。作為一種輔助治療手段,它可以幫助改善心肌代謝,增強(qiáng)心肌收縮力。環(huán)磷腺苷注射液的作用機(jī)制是通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷的水平,從而影響

  • 苯甲醇注射液

    2025-04-15

    苯甲醇注射液可能用于局部麻醉,但并非所有情況都適用。它通過(guò)阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),達(dá)到局部麻醉的效果。然而,其使用需要根據(jù)具體情況和個(gè)體差異來(lái)決定。苯甲醇注射液的使用范圍相對(duì)有限,主要用于皮膚和黏膜的表面

  • 使用碘解磷定注射液可以有效緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀。這種藥物通過(guò)與體內(nèi)的有機(jī)磷化合物結(jié)合,從而減輕其對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是一種常見(jiàn)的農(nóng)業(yè)事故,中毒癥狀包括呼吸困難、肌肉震顫和意識(shí)障

  • 四虎散

    2025-04-15

    對(duì)于四虎散是否能夠治療疾病,答案是不能。四虎散并非一種正規(guī)的醫(yī)療產(chǎn)品,它不含有經(jīng)過(guò)科學(xué)驗(yàn)證的有效成分,因此無(wú)法對(duì)疾病產(chǎn)生治療效果。四虎散的名稱聽(tīng)起來(lái)可能給人一種傳統(tǒng)藥物的印象,但實(shí)際上它并不具備任何治

  • 肥兒口服液

    2025-04-15

    肥兒口服液是一種常用于兒童的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,其主要作用是提供兒童成長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)成分,促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。然而,并非所有兒童都需要補(bǔ)充肥兒口服液,是否需要補(bǔ)充應(yīng)根據(jù)兒童的具體情況而定。兒童是否需要補(bǔ)充肥兒口

  • 醋酸可的松

    2025-04-15

    醋酸可的松是一種常用的藥物,用于治療多種炎癥性疾病。它通過(guò)抑制炎癥反應(yīng),減輕癥狀,但并不是所有炎癥都適合使用。醋酸可的松適用于輕至中度的炎癥性疾病,如皮炎、關(guān)節(jié)炎等。對(duì)于嚴(yán)重的炎癥,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等

  • 萘普生注射液

    2025-04-15

    萘普生注射液是一種常用于緩解疼痛和降低發(fā)炎的藥物。它通過(guò)抑制體內(nèi)前列腺素的合成,從而減少炎癥和疼痛。萘普生注射液的應(yīng)用范圍廣泛,包括但不限于關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛、術(shù)后疼痛等。其效果通常在注射后短時(shí)間內(nèi)顯現(xiàn)

  • 已酸羥孕酮

    2025-04-15

    痛經(jīng)是女性常見(jiàn)的生理現(xiàn)象,大多數(shù)情況下可以通過(guò)日常調(diào)理和生活方式的改變得到緩解。痛經(jīng)的程度因人而異,輕微的痛經(jīng)可能只需要休息和熱敷就能緩解,而嚴(yán)重的痛經(jīng)則可能需要就醫(yī)。痛經(jīng)的原因多種多樣,包括子宮收縮

  • 醋酸潑尼松龍

    2025-04-15

    醋酸潑尼松龍是一種常用的糖皮質(zhì)激素類藥物,可以用于治療多種炎癥性疾病和自身免疫性疾病。這種藥物通過(guò)抑制炎癥反應(yīng),減輕癥狀,但并非所有炎癥性疾病都適合使用。在臨床應(yīng)用中,醋酸潑尼松龍主要用于治療風(fēng)濕性疾

  • 醋酸潑尼松龍注射液是一種常用于抗炎和免疫抑制的藥品。它主要用于治療某些自身免疫性疾病、過(guò)敏性疾病以及某些炎癥性疾病。這種注射液通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)和調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)來(lái)發(fā)揮作用。它能夠減少炎癥介質(zhì)的釋放,減輕炎

  • 甲睪酮

    2025-04-15

    甲睪酮是一種用于治療某些疾病的荷爾蒙類藥物。它可以幫助調(diào)節(jié)男性荷爾蒙水平,改善相關(guān)癥狀。甲睪酮主要用于治療男性性腺功能減退癥,這是一種由于睪丸功能不足導(dǎo)致的荷爾蒙分泌減少的疾病。它還可以用于治療某些類

  • 復(fù)方已酸羥孕酮注射液是一種用于治療婦科疾病的藥物。它可以幫助調(diào)整女性的月經(jīng)周期,緩解痛經(jīng)等癥狀。這種藥物含有孕激素和雌激素的復(fù)合成分,通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平來(lái)改善月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)等問(wèn)題。常見(jiàn)的副作用可能包括

  • 氯氮卓

    2025-04-15

    氯氮卓是一種用于治療焦慮和失眠的藥物。它通過(guò)調(diào)節(jié)大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)來(lái)幫助緩解焦慮癥狀和改善睡眠質(zhì)量。氯氮卓的常見(jiàn)副作用包括嗜睡、頭暈和協(xié)調(diào)能力下降,這些癥狀通常較輕微且在治療初期較為常見(jiàn)。較為罕見(jiàn)但嚴(yán)重

  • 苯丙酸諾龍

    2025-04-15

    苯丙酸諾龍是一種合成代謝類固醇,通常用于促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)和提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。然而,它并不是治療任何特定疾病的藥物,而是作為運(yùn)動(dòng)員和健身愛(ài)好者增強(qiáng)體能的輔助手段。苯丙酸諾龍的使用可能會(huì)帶來(lái)一些潛在的健康風(fēng)險(xiǎn),包

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