卵巢癌治療進展 關于卵巢癌的研究進展
卵巢惡性腫瘤是死亡率最高的婦科惡性腫瘤。近30年來，卵巢惡性腫瘤的診斷和治療一直是我國婦科腫瘤研究的重點內容，取得了可喜的進展。PVB／PEB化療方案的應用使卵巢惡性生殖細胞腫瘤的治療達到根治療效。隨著手術技能的提高，新型化療藥物的出現也給卵巢上皮癌的治療帶來了多種活力。卵巢上皮癌患者的5年生存率雖然沒有明顯提高，但近期生存狀況及其生活質量也有了明顯提高。
加強對高危人群的監測篩查，提高早期診斷率
20世紀90年代，卵巢癌的篩查從普通人轉向高危人群，從單一篩查手段到多種模式，以便在臨床早期診斷卵巢癌，獲得良好的預后。血清作為一種篩查手段CA125檢測和陰道超聲檢查(TVS)廣泛應用于所有大規模卵巢癌篩查研究。
特別是下列高危婦女應提供卵巢癌篩查：（1）BRCAl和BRCA2突變攜帶者；(2)乳腺癌/卵巢癌家族成員；(3)或只有乳腺癌家族史，但乳腺癌發病早的婦女。雖然目前還缺乏大規模的前瞻性對照研究來證明篩查可以降低卵巢癌的死亡率，但對于上述高危婦女，建議使用血清CA125和
TVS進行篩查。
卵巢癌血清蛋白表達譜的建立和差異表達蛋白診斷模型的研究也是近年來的研究熱點。最近，山東大學齊魯醫院的應用表面增強了激光解吸電離飛行時間質譜(SELDI-TOF-MS)及其配套蛋白質芯片，檢測64例卵巢癌患者和61例年齡匹配的對照組血清，獲取蛋白質指紋圖譜，應用BiomarkerWizard和BiomarkerPatterns分析卵巢癌差異蛋白并建立診斷模型的軟件，該方法具有較高的特異性和敏感性，預計將用于卵巢癌的早期診斷。
卵巢惡性腫瘤化療的進展
卵巢癌化療經歷了20世紀70年代烷化劑、80年代順鉑類藥物和90年代紫杉醇三個里程碑。近年來，卵巢癌化療發展迅速，出現了許多新藥，許多治療方案也在改進，一些觀點也在逐步更新。但正式、充足、及時仍是最基本的原則。綜合分期檢查是早期卵巢癌的首選基本治療，以確定哪些患者需要化療，哪些患者不需要化療。白金聯合化療是早期卵巢癌的首選輔助治療。晚期卵巢癌對一線化療的反應率可達70%~80%。泰素/卡鉑聯合化療是卵巢癌首選的一線化療方案。
然而，絕大多數晚期卵巢癌容易復發，并可能發展為耐藥性。治療復發性卵巢癌是一個臨床難題。在制定二線化療計劃時，經常考慮耐藥性、頑固性和難治性卵巢癌，而對鉑類藥物敏感的復發性癌癥則分別考慮。但總的來說，對于復發性卵巢癌的治療目的一般是趨于保守性的，因此，在選擇卵巢癌二線化療方案時，對所選擇方案的預期毒性作用及其對整個生活質量的影響都應該加以重點考慮。
可用于卵巢癌二線化療的藥物有：和美新(topotecan)，異環磷酰胺、紫杉醇、多西紫杉醇、Vpl六甲密胺，吉西他賓(Gemeiabine)還有阿霉素脂質體等。需要指出的是，隨著卵巢癌二線化療藥物的種類繁多，似乎讓人覺得二線治療的選擇空間很大。但分析當前數據，總效率徘徊在10%~20%，療效有限，維持時間短。因此，根據相關因素，選擇二線化療方案，兩個療程后應仔細評價療效。如果連續兩次治療失敗，則無需盲目嘗試。
卵巢癌的生物治療
近年來，免疫和生物治療作為綜合治療的重要組成部分，受到醫學界的廣泛關注。對卵巢癌治療中抗獨特微抗體疫苗的應用進行了基礎研究，得出以下結論：卵巢癌抗獨特微抗體可作為主動免疫疫苗誘導BALB／c小鼠產生特殊的免疫反應，其合適的免疫方案是：第一次免疫分為三次注射，第一次基本免疫，每兩周增強一次，共兩次，免疫劑量可選擇100種μg，為了保持身體強烈的免疫反應，最后一次加強免疫后6周再次加強免疫選擇，皮下多點注射免疫部位。
