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慢性腎炎治療原則 激素治小兒腎病五原則

兒童腎病治療的基本原則是盡快使用激素誘導緩解,做好家庭護理,防止疾病復發。但由于長期治療大劑量激素容易產生副作用,必須在專家的指導下合理用藥,盡量減少藥物副作用,使兒童早日康復。激素治療應遵循以下五個原則:

原則一

激素治療腎病綜合征的療效與劑量有關。對于新診斷的病例,初始治療階段應盡快誘導尿蛋白轉陰,初始劑量應足夠大,以誘導癥狀迅速緩解。激素通常使用潑尼松,每人每天體重1公斤.5~2毫克,口服3次(每人每天最多不超過60毫克)。

原則二

為防止復發,經激素治療的兒童尿蛋白轉陰后,父母不得擅自減少激素劑量或停藥,必須在腎病專家的指導下逐步減少激素劑量。尿蛋白轉陰后繼續激素治療鞏固2周,一般足量不少于4周,最長8周。在鞏固維護階段,為了減少藥物的副作用,第二天每公斤2毫克斤2毫克的方法,最好在早上服用一次,繼續服用4周,并根據尿液的常規恢復逐漸減少。一般每2~4周減少一次,每次減少2次.5~5毫克,防止復發。

原則三

激素治療的療程可分為短期、中期和長期。短期激素治療8周;中期激素治療4~6個月;長期激素治療9~12個月。短期治療的優點是激素副作用少,缺點是容易復發,在中國使用較少。目前,我國通常采用長期治療,即使用激素維持較長的治療時間,鞏固療效,其優點是復發較少,但副作用較多。

原則四

激素治療期間要注意尿蛋白的改變情況以及每日尿量、血漿蛋白的恢復情況等。由于長期使用激素容易出現副作用,故應密切觀察,如血壓的改變、體重、體態等,警惕有無感染及潛伏病灶的擴散。按照醫生的建議,避免骨質疏松或手足抽搐。停藥后可自行恢復藥物引起的體態變化,家人不用擔心。出院后,應定期到醫院腎臟科門診隨訪復查,逐步減少劑量,不得擅自停藥。用藥時間越長,遞減速度越慢,避免復發。

原則五

腎病治療過程中容易復發,主要與感染有關。最常見的感染是呼吸道感染,包括肺炎,其次是腹膜炎,甚至是敗血癥。所以孩子不要去人多的地方,臥室要通風,避免交叉感染。各種疫苗接種應推遲至腎病完全緩解2年。

對于難治性腎病,如激素治療耐藥(潑尼松正規治療8周無效)、頻繁復發(潑尼松治療第一次有效后6個月內復發2次,或1年內復發3次以上)、激素依賴(停用激素或減量后14天內復發2次以上)、環磷酰胺靜脈沖擊治療、甲基氫化潑尼松沖擊治療、環孢菌素A、抗凝治療等。

藥品資訊

  • 注射用曲克蘆丁主要用于改善微循環障礙,它通過擴張血管和增強血管彈性來發揮作用。這種藥物在臨床上被廣泛用于治療由微循環障礙引起的多種癥狀,如腦血栓、腦梗塞等。曲克蘆丁注射液的作用機制包括降低血液粘稠度、

  • 可譜諾(注射用鹽酸氯普魯卡因)是一種局部麻醉藥,可用于手術麻醉、術后鎮痛以及某些診斷性檢查中的局部麻醉。這種藥物通過阻斷神經沖動的傳導,減少或消除疼痛感覺。局部麻醉藥的效果因個體差異、給藥方式和劑量而

  • 注射用利福霉素鈉是一種抗生素類藥品,用于治療由敏感細菌引起的多種感染。這種藥物通過干擾細菌的蛋白質合成來發揮作用,從而抑制細菌的生長和繁殖。在治療感染時,利福霉素鈉可以針對多種細菌產生效果,包括革蘭氏

  • 艾扶必(注射用甘草酸二銨)主要用于治療慢性肝病,包括慢性肝炎、肝硬化等。它通過抗炎和保護肝細胞的作用,幫助改善肝功能。甘草酸二銨作為一種肝保護劑,能夠減輕肝臟炎癥反應,促進肝細胞再生,對于慢性肝病患者

  • 可譜諾(鹽酸氯普魯卡因注射液)是一種局部麻醉藥,用于局部麻醉和神經阻滯麻醉。它通過阻斷神經沖動的傳導,達到局部麻醉的效果。鹽酸氯普魯卡因注射液的麻醉效果與劑量、注射部位和個體差異有關。一般來說,用于局

  • 高血壓患者可以服用鹽酸依普拉酮片,但需在醫生指導下進行。鹽酸依普拉酮片是一種用于治療高血壓的藥物,通過擴張血管降低血壓。高血壓患者可能伴有頭痛、眩暈等癥狀,服用該藥物可有效緩解。然而,不同患者對藥物的

  • 豹骨活絡丸

    2025-04-17

    豹骨活絡丸可能對緩解某些癥狀有一定的幫助。這種藥物通常被用來治療風濕性關節炎、類風濕性關節炎以及坐骨神經痛等疾病,其成分主要來源于中草藥,通過活血化瘀、舒筋活絡的作用來減輕疼痛和改善關節活動。在具體使

  • 維U顛茄鋁膠囊Ⅰ可以用于緩解胃酸過多引起的不適癥狀。這種膠囊含有維生素U和顛茄鋁,能夠中和過多的胃酸,減少胃部不適。維生素U有助于修復胃黏膜,而顛茄鋁則是一種抗酸劑,可以減少胃酸分泌,緩解燒心和胃痛。

  • 二維葡醛內酯片是一種用于治療肝炎和肝硬化的藥物。它通過促進肝臟解毒功能,減輕肝臟負擔,從而改善肝功能。這種藥物的作用機制主要是通過激活肝細胞內的酶系統,增強肝臟對有害物質的代謝能力,同時保護肝細胞免受

  • 復方磺胺對甲氧嘧啶片是一種常用于治療由敏感細菌引起的感染的藥物。它通過抑制細菌生長和繁殖來發揮作用。這種藥物的常見用途包括治療尿路感染、呼吸道感染和皮膚軟組織感染等。由于其廣泛的抗菌譜,它也用于治療某

  • 硫酸氨基葡萄糖鉀是一種用于治療骨關節炎的補充劑,其作用在于提供關節軟骨所需的營養成分,幫助改善關節功能。硫酸氨基葡萄糖鉀通過促進軟骨細胞合成蛋白多糖,增加關節液的黏稠度,減少關節磨損,從而緩解關節疼痛

  • 硝酸甘油溶液

    2025-04-17

    心絞痛是一種常見的心臟疾病,硝酸甘油溶液是治療心絞痛的常用藥物之一。它通過擴張血管,降低心臟的氧耗量,從而緩解心絞痛癥狀。硝酸甘油溶液的作用機制主要是通過擴張冠狀動脈和靜脈血管,增加冠狀動脈的血流量,

  • 聯苯芐唑陰道片是一種用于治療陰道感染的藥物,它可以幫助緩解由真菌引起的陰道炎癥癥狀。這種藥物通過抑制真菌細胞膜的合成,從而阻止真菌生長和繁殖。在分析聯苯芐唑陰道片的使用時,我們首先要注意的是它主要用于

  • 硝酸甘油注射液是一種用于治療急性心絞痛的藥物,它通過擴張血管來減輕心臟的負擔。這種藥物在心絞痛急性發作時可以迅速緩解癥狀,但并非所有心絞痛患者都適用。在心絞痛的治療中,硝酸甘油注射液主要用于那些不能口

  • 陸英糖漿

    2025-04-17

    陸英糖漿是一種用于治療咳嗽和咽喉不適的口服液體制劑。它含有多種植物成分,具有清熱解毒、止咳化痰的功效。陸英糖漿的主要成分包括陸英、桔梗、百部等,這些植物成分共同作用,能夠有效緩解咳嗽癥狀,減輕咽喉不適

  • 復方瓜子金片

    2025-04-17

    感冒時,選擇復方瓜子金片作為治療藥物是可行的,但并非唯一選擇。復方瓜子金片是一種常用的治療感冒的中成藥,其主要成分包括瓜子金、板藍根等,具有清熱解毒、止咳化痰的功效。對于普通感冒引起的咳嗽、喉嚨痛等癥

  • 降糖藥物的選擇應根據個體情況和醫生建議來定,并非所有糖尿病患者都適合使用復方瓜子金顆粒。糖尿病患者的血糖控制需要綜合考慮患者的年齡、病程、并發癥等因素。對于輕型糖尿病患者,可能通過飲食控制和適量運動就

  • 六味安消片

    2025-04-17

    六味安消片可用于治療消化不良引起的胃脘脹痛、食欲不振等癥狀。消化不良是一種常見的消化系統疾病,可能由多種因素引起,如飲食不規律、精神壓力、胃腸功能紊亂等。六味安消片作為一種中成藥,其成分包括木香、檳榔

  • 保持室內空氣流通和避免接觸過敏原是預防過敏性鼻炎的有效方法。過敏性鼻炎是一種常見的鼻部疾病,其癥狀包括打噴嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻癢等。這些癥狀可能由多種因素引起,如花粉、塵螨、寵物皮屑等過敏原,以及空氣

  • 抗菌消炎片(益金解毒片)可能對某些炎癥和感染有緩解作用,但并非所有情況都適用。抗菌消炎片通常用于治療由細菌引起的輕度感染和炎癥,如皮膚感染、上呼吸道感染等。它們通過抑制細菌生長和減少炎癥反應來發揮作用

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