頭孢三代抗生素有哪些 教您正確服用“頭孢”
第一代頭孢菌素的主要品種是頭孢菌素力新(頭孢氨萘,4號)。口服后在胃液中穩(wěn)定,進入小腸后主要在小腸上端吸收。因為頭孢菌素的新吸收部位在小腸上端,吃喝乳制品會延緩胃排空,從而延緩吸收。為了保證快速生效,應空腹服藥。
此外,頭孢力新提供的臨床應用制劑包括鹽酸頭孢力新和頭孢力新水化合物,吸收情況相似,無差異。
第一代頭孢菌素主要品種頭孢拉定(6號)。頭孢拉定的生物利用率可達到給定劑量的90%,食物對其吸收影響不大,可空腹或進食后服用。
第一代頭孢菌素頭孢羥氨酞。口服吸收良好,進食對其吸收無顯著影響,可空腹服用,也可進食時服用。
頭孢克洛第二代頭孢菌素。根據品牌的不同,生物利用率可以達到90%以上。目前國產產品主要是速釋片(膠囊)、混懸劑等。除了速釋劑型,進口產品(希刻勞)還有長效(緩釋)劑型。前者次(3~4次),后者每天只需要服藥1~2次,大大方便了患者。
空腹時速釋劑型片(膠囊)劑和混懸劑口服吸收良好,但進食對混懸劑吸收有明顯影響,可降低混懸劑血藥濃度峰值1/2~1/3。因此,建議飯前或飯后2小時服用混懸劑。進食對片(膠囊)劑影響不大,空腹服用或服用前可進食少量食物,減少胃腸道反應。
進食可增加長期(緩釋)片的吸收,顯著增加血藥峰值濃度和藥物吸收,因此長期(緩釋)片應在進食時或飯后1小時內服用。此外,由于鈣、鎂等酸藥物可以減少緩釋片的吸收,長期(緩釋)片不應與鈣、鎂等酸藥物同時服用。
第二代頭孢菌素頭孢丙烯。其生物利用率約為90%,進食對其吸收無明顯影響,可空腹或進食后服用。
頭孢呋辛酯第二代頭孢菌素頭孢呋辛前體藥物在體內通過非特異性酯酶水解成頭孢呋辛。頭孢呋辛酯空腹生物利用率約為40%,進食使生物利用率增加至50%。與牛奶同服的生物利用率顯著增加,因此頭孢呋辛酯應在進食時或與牛奶同服。
第三代頭孢菌素頭孢菌素頭孢口服前體藥物,通過腸壁水解吸收。空腹服用時,生物利用率為41%~50%,進食時生物利用率可提高至52%~64%。由于食物抑制腸內酯酶,降解前吸收本產品,提高生物利用率,增加生物利用率與劑型有關。因此,建議同時服用頭孢泊啶酯和食物。
第三代廣譜口服頭孢菌素頭孢布烯。空腹生物利用率為80%,進食可明顯推遲達峰時間,應空腹服用。
頭孢地尼第三代口服頭孢菌素,其空腹生物利用與劑量和劑型有關。空腹服用膠囊300毫克,生物利用21%;600毫克只有16%,混懸劑是25%。因此,頭孢地尼應在空腹或進食后2小時服用。
頭孢特侖第三代口服頭孢菌素。其生物利用度較低,空腹僅為14%,進食可輕度提高生物利用度至16%,食物雖可略微提高生物利用度,但推遲血藥達峰時間,故仍應以空腹服用為好。