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痛風急性期吃什么藥管用?痛風患者如何降低尿酸?

痛風是一種更常見的疾病,患者可表現為關節疼痛和腫脹疼痛,沒有很好的緩解效果。面對這種情況,我們應該及時去醫院治療,同時在日常生活中注意多吃蔬菜和水果,少吃辛辣油膩的食物,這對痛風的發作有一定的緩解作用,對身體狀況有一定的改善。那么,在急性痛風期間應該服用什么藥物呢?

1痛風急性發作期,建議盡一般在24歲h抗炎止痛治療(推薦等級:2B)

痛風急性發作期早(24h以內)非甾體抗炎藥有針對性地使用(NSAIDs)、秋水仙堿和糖皮質激素能有效抗炎鎮痛,提高患者生活質量。

2痛風急性發作期,建議先使用NSAIDs緩解癥狀(推薦級別:1B)

痛風急性發作時,首先要考慮緩解患者的臨床癥狀。目前只有間接證據不同NSAIDs治療痛風的相對療效和安全性。選擇性環氧化酶2(COX-2)抑制劑可以更有針對性地抑制COX-2、減少胃腸道損傷等副作用,可用于消化道高危患者。

3痛風急性發作期,對NSAIDs對于有禁忌的患者,建議單獨使用低劑量秋水仙堿(推薦等級:2B)

秋水仙堿高劑量(4).8~6.0mg/d)可有效緩解痛風急性期患者的臨床癥狀,但胃腸道不良反應發生率高,容易因不良反應停藥。低劑量秋水仙堿(1.5~1.8mg/d)與高劑量秋水仙堿相比,不良反應的發生率低于高劑量秋水仙堿。低劑量秋水仙堿48h內用藥效果更好。

4痛風急性發作期,短期單用糖皮質激素,療效、安全性和安全性NSAIDs類似(推薦級別:2B)

短期單用糖皮質激素(30)mg/d,3d)可起到與NSAIDs同樣有效的鎮痛作用,安全性好,特別是對NSAIDs急性發作期痛風患者和秋水仙堿不耐受。

5對急性痛風關節炎頻繁發作(>2次/年)、慢性痛風關節炎或痛風石患者,建議降低尿酸(推薦等級:1B)

降尿酸治療的目標是預防痛風關節炎的急性復發和痛風石的形成,幫助痛風石溶解。將血尿酸水平穩定控制在360μmol/L(6mg/dl)以下有助于緩解癥狀,控制病情。研究表明,別嘌呤醇、苯溴馬隆、別嘌呤醇與苯溴馬隆、非布司他、聚乙二醇重組尿酸酶(尚未在中國上市)可以通過降低尿酸來減少痛風石。

6痛風患者在治療降尿酸時,建議使用別嘌呤醇(推薦等級:2B)或非布司他(推薦級別:2B);建議使用苯溴馬隆(推薦等級:2B)

非布司他在有效性和安全性方面比別嘌呤醇更有利于抑制尿酸生成的藥物。苯溴馬隆和丙磺舒可用于促進尿酸排泄的藥物。苯溴馬隆在有效性和安全性方面優于丙磺舒。使用別嘌呤醇時,應從低劑量開始,腎功能正常者的初始劑量為0.1g/d,腎功能不全時應降低劑量,逐漸增加劑量,密切監測是否有超敏反應。使用苯溴馬隆時,應從低劑量開始,增加飲用水量,堿化尿液,避免與其他肝損傷藥物同時使用。根據患者的具體情況,醫生應有針對性地使用上述降尿酸藥物,并警惕肝腎毒性等副作用。

7對于慢性腎病痛風患者,建議先評估腎功能,然后根據患者的具體情況使用對腎功能影響較小的降尿酸藥物,并在治療過程中密切監測不良反應(推薦級別:2C)

慢性腎功能受損會影響降尿酸藥物的半衰期和排泄,從而影響降尿酸藥物的有效性和安全性。高血尿酸水平和尿酸鹽沉積會影響腎功能。抑制尿酸產生的藥物(別嘌呤醇和非布司他)和促進尿酸排泄的藥物(苯溴馬隆)可以減輕腎小球的尿酸負荷。腎功能不全患者使用別嘌呤醇時,應減少初始劑量,逐漸增加劑量,密切監測是否有超敏反應。在使用輕度和中度腎功能不全的患者時,無需調整劑量。尿酸排泄藥物應謹慎用于尿酸性腎結石和嚴重腎功能不全的患者。

8痛風患者在降尿酸治療初期,建議使用秋水仙堿預防急性痛風關節炎復發(推薦等級:2B)

在降尿酸治療初期,預防性使用秋水仙堿至少3~6個月可減少痛風急性發作,小劑量秋水仙堿安全性高,耐受性好。

藥品資訊

  • 注射用腺苷鈷胺可用于治療巨幼紅細胞性貧血和神經病變等病癥。這種藥物含有維生素B12,能夠促進紅細胞生成和神經系統功能。巨幼紅細胞性貧血是由于維生素B12或葉酸缺乏引起的貧血,表現為大細胞性貧血和骨髓中

  • 注射用胸腺法新是一種用于調節免疫功能的藥物。它可以幫助增強機體的免疫反應,對于某些免疫低下的患者可能有益。胸腺法新通過刺激淋巴細胞的成熟和分化,增強機體對病原體的免疫應答。在臨床上,它常用于治療某些免

  • 鼠李鉍鎂片

    2025-04-06

    鼠李鉍鎂片是一種用于治療胃酸過多和胃潰瘍的藥物。它通過中和胃酸,保護胃黏膜,從而緩解胃部不適。鼠李鉍鎂片的作用機制主要是通過其含有的鉍和鎂成分,鉍能夠形成保護層覆蓋在胃黏膜上,減少胃酸對胃壁的侵蝕,鎂

  • 拉呋替丁片可以用于治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍等胃部疾病。它通過抑制胃酸分泌,減少胃酸對胃黏膜的刺激,從而幫助潰瘍愈合。胃潰瘍和十二指腸潰瘍是常見的胃部疾病,主要表現為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。拉呋替

  • 復方二氧丙嗪茶堿片主要用于緩解支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等引起的喘息癥狀。這種藥物含有二氧丙嗪和茶堿兩種成分,二氧丙嗪具有抗組胺和抗膽堿作用,能夠緩解支氣管痙攣;茶堿則可以擴張支氣管,減輕氣道炎癥。兩

  • 頭孢氨芐甲氧芐啶片主要用于治療由敏感細菌引起的多種感染,包括呼吸道感染、泌尿道感染等。這種藥物是一種抗生素,其作用機制是通過抑制細菌細胞壁的合成,從而阻止細菌的生長和繁殖。頭孢氨芐甲氧芐啶片含有兩種成

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    甲橙維C咀嚼片是一種含有維生素C的補充劑,可以幫助補充人體所需的維生素C。維生素C對于增強免疫力、促進傷口愈合和抗氧化等方面具有重要作用。維生素C缺乏可能導致牙齦出血、皮膚瘀點、貧血等癥狀。補充適量的

  • 氨甲苯酸片

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    氨甲苯酸片可以用于治療出血性疾病,但并非所有出血情況都適用。氨甲苯酸片主要通過抑制纖維蛋白溶解系統,減少血液凝固過程中的纖維蛋白分解,從而幫助止血。這種藥物適用于多種出血性疾病,包括手術或外傷后出血、

  • 改善尿頻尿急癥狀,鹽酸黃酮哌酯片是一種常用的藥物。它通過作用于平滑肌,幫助緩解膀胱過度活動引起的尿頻、尿急和尿失禁等癥狀。這種藥物適用于因前列腺增生、膀胱炎等疾病引起的下尿路癥狀。鹽酸黃酮哌酯片的效果

  • 復方堿式硝酸鉍片用于治療胃酸過多引起的不適癥狀,效果較為顯著。該藥物通過中和胃酸,減少胃酸對胃黏膜的刺激,從而緩解胃痛、燒心等癥狀。它含有的堿式硝酸鉍能夠形成保護膜,保護胃黏膜不受進一步損傷。此外,藥

  • 奧復星(氧氟沙星片)是一種常用于治療細菌感染的藥物。它屬于氟喹諾酮類抗菌藥,通過干擾細菌的DNA復制和修復過程,從而抑制細菌生長。氧氟沙星片適用于多種感染的治療,包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚軟組織

  • 環酯紅霉素片是一種抗生素,可用于治療由敏感細菌引起的多種感染。這種藥物對多種細菌有抗菌作用,包括鏈球菌、肺炎球菌和部分葡萄球菌等。環酯紅霉素片適用于治療呼吸道感染如支氣管炎、肺炎,以及皮膚和軟組織感染

  • 單硝酸異山梨酯緩釋片可以用于治療心絞痛,它通過擴張血管來減輕心臟的負擔。這種藥物適用于穩定型心絞痛患者,尤其是那些對其他治療方法反應不佳的患者。心絞痛是由于心臟肌肉暫時缺血引起的疼痛,單硝酸異山梨酯緩

  • 清利含片對于緩解咽喉不適有一定的效果。它含有的成分能夠對口腔和咽喉部位的炎癥起到消炎作用,同時促進局部組織修復。在使用時,需要注意個體差異,因為不同人的體質和病情不同,效果也會有所差異。通常情況下,輕

  • 對于緩解皮膚瘙癢,復方苯海拉明搽劑是一種有效的外用藥物。它通過局部作用于皮膚,減少瘙癢感和紅腫。復方苯海拉明搽劑含有抗組胺成分,能夠阻斷組胺引起的瘙癢信號,從而減輕皮膚不適。此外,它還含有局部麻醉成分

  • 小兒復方麝香草酚撒粉主要用于治療兒童的皮膚病,如濕疹、痱子等。這種撒粉具有消炎、止癢和收斂作用,適用于兒童皮膚表面的輕微不適。復方麝香草酚撒粉的主要成分包括麝香草酚和其他輔助成分,它們共同作用于皮膚,

  • 使用復方麝香草酚撒粉可以有效緩解皮膚瘙癢和輕微炎癥。這種撒粉含有麝香草酚和樟腦等成分,能夠減輕皮膚不適感,對于蚊蟲叮咬、輕微皮炎等常見皮膚問題具有一定的緩解作用。然而,對于嚴重的皮膚問題,如濕疹、皮疹

  • 對于緩解胃部不適,復方顛茄氫氧化鋁散是一種常用的藥物。它含有顛茄和氫氧化鋁成分,能夠幫助緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱等癥狀。這種藥物通過中和胃酸和抑制胃酸分泌,減輕胃部不適。顛茄具有解痙作用,可以緩

  • 和坦(厄多司坦膠囊)是一種用于改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者黏液高分泌癥狀的藥物。它通過降低痰液的粘稠度,幫助患者更容易地咳出痰液,從而減輕呼吸困難。在分析其作用機制時,我們了解到和坦(厄多司坦

  • 石杉堿甲膠囊對于改善記憶和認知功能有一定的幫助。這種藥物含有的活性成分能夠通過影響神經遞質的釋放和再攝取,從而對神經功能產生積極作用。石杉堿甲膠囊的作用機制主要涉及對中樞神經系統的調節,它可以增強神經

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