照顧生病老人感悟 關(guān)愛老人從用藥開始
藥物劑量不當引起的不良藥物反應(yīng)是老年人入院的常見原因。隨著年齡的增長，肌肉重量下降，血清肌酐水平也下降。因此，僅根據(jù)血清肌酐水平確定藥物劑量，而不評估腎功能，就可能導(dǎo)致弱老年患者過度用藥。
老年患者應(yīng)注意以下六個原則：
1.個性化用藥原則 由于老年人衰老程度不同，患病史和治療史不同，治療原則也不同。適當?shù)乃幬铩┝亢徒o藥方法應(yīng)根據(jù)每位老年人的具體情況定制。例如，激素類藥物的松散必須在肝臟代謝為氫化可的松散中發(fā)揮作用。因此，患有肝病的老年人不應(yīng)使用可的松散，而應(yīng)直接使用氫化可的松散。
2.優(yōu)先治療原則 老年人經(jīng)常患有各種慢性病。為了避免同時使用各種藥物，在緊急情況下應(yīng)確定優(yōu)先治療的原則。例如，當患有感冒、發(fā)燒或急性胃腸炎時，應(yīng)優(yōu)先治療這些緊急情況，暫停使用降低血脂或軟化血管的藥物。
3.用藥簡單原則 老年人應(yīng)少而精，盡量減少藥物類型，一般應(yīng)控制在四種以內(nèi)，減少類型和效果，類似不良反應(yīng)的藥物，適合長期制劑，以減少用藥次數(shù)。藥物治療應(yīng)該停止，而不必要求恢復(fù)。
4.用藥減量原則 由于藥物在老年人體內(nèi)過程的變化，老年患者對藥物的敏感性增加，耐受性降低，安全范圍縮小，除抗生素外，藥物劑量一般減少，特別是解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉藥等。
5.飲食調(diào)節(jié)原則 大多數(shù)老年人蛋白質(zhì)比例降低，疾病、消瘦、貧血等原因影響藥物療效，應(yīng)注意食物的營養(yǎng)選擇和搭配。
6.人文關(guān)懷原則 老年人容易漏藥。他們可以準備幾個小藥盒，并標明每周早、中、晚的時間。他們可以提前分發(fā)一周所需的藥物，方便老年人服用。他們還可以建立服藥時間表或備忘卡。還應(yīng)廣泛向老年人宣傳必要的用藥常識。
老年人用藥是一個相當復(fù)雜的綜合問題，應(yīng)考慮老年人的特點，幫助患者更安全合理地使用藥物，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率
