為什么吃藥不能喂母乳 哺乳期用藥禁忌多
紅霉素和林可霉素是抗生素和磺胺類，其中紅霉素和林可霉素從乳汁中排泄較大。當(dāng)紅霉素靜脈滴注時(shí)，乳汁濃度是血清濃度的4-5倍，但當(dāng)青霉素G肌肉注射或靜脈滴注時(shí)，乳汁濃度僅為血清濃度的2%-20%。
雖然有些抗生素在牛奶中濃度很高，但到達(dá)嬰兒體內(nèi)的劑量有限，不能達(dá)到有效濃度，但會(huì)引起嬰兒過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致耐藥菌株的發(fā)生。一些抗生素，如卡那霉素和異煙肼，可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒中毒，應(yīng)該被禁止。磺胺足以使6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的嬰兒溶血性貧血。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，癲癇乳母每天口服苯妥英鈉和苯巴比妥妥400mg，嬰兒出現(xiàn)高鐵血紅蛋白、全瘀斑、嗜睡、虛脫；服用穩(wěn)定性可降低新生兒體重，發(fā)生高膽紅素血癥；服用睡爾通可導(dǎo)致新生兒中毒；服用溴化物和癲癇酮會(huì)導(dǎo)致嬰兒嗜睡和皮疹。因此，哺乳期母親應(yīng)避免長(zhǎng)期服用此類藥物。
維生素B1缺乏癥導(dǎo)致某些輔酶減少和碳水化合物代謝紊亂。乳酸、乙酰醋酸、丙酮酸等氧化不全的中間產(chǎn)物在組織和體液（包括牛奶）中積累，可導(dǎo)致嬰兒中毒。
乳汁濃度一般較高，如抗凝劑、放射性藥物、麥角制劑、鋰、抗癌藥等，哺乳期應(yīng)禁止。類固醇類激素、避孕藥、利尿劑、抗組胺藥、水楊酸鹽等長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)嬰兒有害。 雖然有些藥物在牛奶中的濃度低于血漿，但它們?nèi)匀粫?huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生影響，如阿托品、苯海拉明、鍶瀉藥、咖啡因、新生霉素、水楊酸、羥基保泰松等。一般認(rèn)為嗎啡成癮性鎮(zhèn)痛藥在牛奶中含量很小，但牛奶是酸的。嗎啡很容易進(jìn)入乳房，達(dá)到血漿濃度的幾倍。此外，嬰兒呼吸中心對(duì)嗎啡非常敏感，應(yīng)考慮禁用。
附:
紅霉素、四環(huán)素、卡那霉素、慶大霉素、氯霉素、磺胺類、甲硝唑、眠爾通、穩(wěn)定性、消炎痛、硫脲嘧啶、放射性碘131和125、甲咪嘎、克尿塞。
哺乳母親可謹(jǐn)慎使用的部分藥物：
阿司匹林、氯林可霉素、巴比妥、口服避孕藥、酚肽、奎寧、異煙肼、青霉素、鏈霉素。
