孩子咳嗽時(shí)該如何選藥 小兒慎用止咳藥
兒童咳嗽是一種常見的癥狀。感冒、咽炎、喉炎、哮喘、肺炎、100天咳嗽、支氣管炎等疾病都會(huì)引起咳嗽。在生理功能方面，咳嗽是一種保護(hù)性的反射活動(dòng)，可以排出呼吸道內(nèi)的痰和異物，從而保持呼吸道的清潔和光滑，有利于健康。因此，輕微的偶然咳嗽，會(huì)隨著痰的排出而自然緩解，不需要服用咳嗽藥。
3歲以下兒童呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，咳嗽反射不良。此外，支氣管腔狹窄，血管豐富，纖毛運(yùn)動(dòng)不良，痰液不易排出。如果父母看到孩子咳嗽，他們會(huì)給他們更強(qiáng)的咳嗽藥。雖然咳嗽暫時(shí)停止，但氣管粘膜上纖毛上皮細(xì)胞的痰輸送功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動(dòng)功能受到抑制，使痰液無法順利排出，在氣管和支氣管中積累大量會(huì)造成
氣管堵塞，導(dǎo)致缺氧、脈搏加速，嚴(yán)重者還可發(fā)生肺不張、心力衰竭等并發(fā)癥。當(dāng)然，對(duì)于嚴(yán)重而頻繁的咳嗽，必須及時(shí)帶孩子去醫(yī)院治療。
兒童咳嗽應(yīng)首先找出情況，如無痰，痰多少，粘不粘。更重要的是，找出原因，然后合理使用咳嗽藥和痰藥，以便用一半的努力達(dá)到預(yù)期的效果。
一、止咳藥
多能直接抑制咳嗽中心，起到鎮(zhèn)咳作用，適用于無痰干咳。常用的有:
1由于糖漿或藥片，可在晚上睡覺前服用，具有較強(qiáng)的止干咳作用。同時(shí)，也有一定的止痛作用，可以減少咳嗽引起的輕度胸痛，但容易上癮，不宜長(zhǎng)期服用。如果服用過多，很容易發(fā)生興奮、易怒和其他反應(yīng)。兒童應(yīng)更加注意中毒。
2愚蠢的缺乏，其作用弱于磷酸可待因，但無成癮，適用于急性上呼吸道炎癥引起的頻繁咳嗽和100天咳嗽，并具有局部麻醉作用。毒性低，副作用少。但不應(yīng)用于痰粘稠，否則咳嗽中心受到抑制，痰難以咳嗽，導(dǎo)致胸悶、痰堵塞，加重病情。
愚蠢使貪婪遙無成癮，不僅能止咳，而且有一定的解毒作用，因此對(duì)伴有哮喘的干咳有很好的療效。
4蓖麻是一種局部麻醉性咳嗽藥，常用于急性氣管炎和支氣管哮喘引起的刺激性干咳和咳嗽。服藥后約20分鐘有效，維持時(shí)間可達(dá)2~8小時(shí)，但嚴(yán)禁痰兒童。
二、化痰藥
其主要作用是稀釋粘痰，容易咳嗽，減少呼吸道局部刺激，減少或停止咳嗽。常用的有：
1.什鶯霞粒俗稱棕色合劑。它不僅能止咳，還能化痰。適用于感冒、支氣管炎引起的咳嗽。
2鋇鋅取⒅箍群霞粒均含有氯化銨，能刺激胃黏膜，放射性地引起支氣管腺體分泌增加，使痰液稀釋，易于咳出。
3.哀悼染色可分解痰中粘蛋白，降低痰稠度，易咳出。
4北西云狡猾，是一種粘痰溶解劑，可降低痰粘度，使痰稀，易咳嗽。同時(shí)，它還能刺激胃粘度，反射性地引起痰的作用。服用后約1小時(shí)，可維持6~8小時(shí)。
如果上述止咳藥和化痰藥能有針對(duì)性地結(jié)合使用，就能達(dá)到揚(yáng)長(zhǎng)避短、相輔相成的良好效果。當(dāng)然，止咳藥和化痰藥都是對(duì)癥治療藥物。如果真菌性呼吸道感染，必須用抗菌藥物殺死（或）真菌消炎。
需要強(qiáng)調(diào)的是，用于化痰止咳的中成藥有其獨(dú)特之處。如兒童感冒、麻疹、肺炎、百日咳等， 咳嗽頻繁劇烈，痰量少的兒童百壽丹可用。若有發(fā)熱或驚厥癥狀，可使用嬰兒保肺丸、牛黃保嬰丸、兒童止咳丸、兒童牛黃散等。如果小兒咳痰多，可以用小兒止咳金丹。若不發(fā)熱、痰黃、粘稠，可用鮮竹瀝化痰丸。如果怕憐，不發(fā)熱，痰白粘，可以用半夏露，效果很好。百日咳很頑固，病兒很痛苦。在用氯霉素等藥物治療的同時(shí)，需要加入百日咳片、百日咳靈片、片、白鷺涎丸、百止咳糖漿等藥物，療效較好。
