老年性陰道炎可以不吃藥嗎?老年性陰道炎的治療方法
絕經(jīng)后,卵巢功能呈自然下降趨勢(shì),雌激素水平將大大降低,因此容易患老年性陰道炎。雌激素是一種性激素,它可以作用于陰道粘膜,加速上皮細(xì)胞的新舊替代。同時(shí),刺激子宮頸分泌大量清晰、稀液,即通常稱為白帶,從而潤(rùn)滑陰道,減少摩擦損傷。
此外,陰道含有一種叫做糖原的物質(zhì),其分解有利于陰道酸性環(huán)境的形成,雌激素能促進(jìn)糖原合成,維持陰道酸,有利于陰道乳酸菌的生長(zhǎng),排除其他陰道微生物(如細(xì)菌、滴蟲等)的繁殖,從這個(gè)意義上說,雌激素能增強(qiáng)陰道阻力。因此,當(dāng)雌激素分泌大大減少時(shí),就會(huì)出現(xiàn)陰道黏膜變薄、陰道襞萎縮,以及陰道上皮細(xì)胞糖原含量減少,導(dǎo)致陰道內(nèi)酸度減弱,局部抵抗力降低,致病菌因而容易入侵繁殖,老年性陰道炎就出來了。
在潮濕的天氣里,如果個(gè)人衛(wèi)生不好,陰道很容易滋生念珠菌,反復(fù)感染,導(dǎo)致‘下面’不適。老年性陰道炎必須定期檢查,看是否有滴蟲、霉菌等混合感染,以及宮頸癌、陰道息肉等其他疾病。
老年性陰道炎吃雌激素治療雌激素治療
治療老年性陰道炎的原則是增強(qiáng)陰道抵抗力,抑制陰道細(xì)菌的生長(zhǎng)。因此,1%乳酸或0.5%醋酸液在臨床上用于沖洗陰道(每天一次),然后局部用甲硝唑或氟哌酸片(每次一片,放入陰道深處),7~14天為一個(gè)療程。癥狀嚴(yán)重的,炎癥控制后可酌情添加雌激素,如每晚結(jié)合雌激素片放入陰道一次,7天一療程。若仍頑固不愈,則需口服雌激素(乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌者禁用)維持治療2~3個(gè)月。
許多女性擔(dān)心補(bǔ)充雌激素會(huì)增加子宮癌和乳腺癌的發(fā)病率。補(bǔ)充雌激素真的那么危險(xiǎn)嗎?事實(shí)上,雌激素分為兩類,一類是天然的,另一類是人工合成的。化學(xué)合成雌激素會(huì)增加肝臟分解和代謝的負(fù)擔(dān),并有很大的不良反應(yīng)。因此,建議臨床使用天然雌激素。
過去,雌激素被簡(jiǎn)單地用作替代治療。后來發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期使用后,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率增加。因此,主張?jiān)诖萍に氐幕A(chǔ)上適當(dāng)補(bǔ)充孕酮。一般老年性陰道炎嚴(yán)重到口服藥物較少。大多數(shù)陰道炎可以通過局部陰道堵塞藥物來解決。藥物吸收到體內(nèi)的量很小。因此,它是非常安全的。沒有必要擔(dān)心它會(huì)導(dǎo)致癌癥。
預(yù)防老年性陰道炎的方法
老年陰道炎最根本的原因是體內(nèi)雌激素的自然分泌減少。在自然界中,一些植物(分為異黃酮和木脂素)與人類雌激素相似。例如,水果和蔬菜,特別是大豆食品,富含異黃酮;木脂素主要存在于扁豆、谷物、小麥和黑米,以及茴香、葵花籽、洋蔥等食物中,有利于補(bǔ)充雌激素。
雖然沒有具體的植物雌激素推薦劑量,但適當(dāng)增加這些食物的攝入量,并長(zhǎng)期堅(jiān)持,我相信它可以得到很好的效果。此外,老年陰道炎常伴有霉菌感染,但有趣的是,經(jīng)常吃大蒜和酸奶的女性不容易患霉菌性陰道炎。在這方面,大蒜和酸奶值得成為一種天然的抗菌和疾病預(yù)防食品。
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