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骨折的用藥治療方法有哪些?中西醫(yī)分別是如何治療骨折的?

一般來說,骨折主要發(fā)生在兒童和老年人身上。有時(shí)中年人也會(huì)骨折,如意外摔倒或車禍等原因。骨折可能發(fā)生。骨折后,最好等待醫(yī)生的救援,不要隨意移動(dòng)患者,以免造成二次傷害。

一、西醫(yī)骨折治療

骨折患者的典型表現(xiàn)是傷后局部變形、肢體異常運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)肢體時(shí)可聽到骨擦聲。此外,傷口劇烈疼痛、局部腫脹、充血以及傷后運(yùn)動(dòng)障礙。創(chuàng)傷后,盡量少移動(dòng)患者。如果你必須移動(dòng),你必須小心、溫柔和安全,以免增加患者的疼痛。

治療骨折的最終目的是使受傷的肢體最有可能。最大限度地恢復(fù)其功能。因此。在骨折治療中,復(fù)位、固定和功能鍛煉的三個(gè)基本原則非常重要。

第一步,復(fù)位

骨折后移位的骨折斷端恢復(fù)正常或接近原來的正常位置,以恢復(fù)骨骼的支用。復(fù)位方法包括閉合復(fù)位、手術(shù)復(fù)位和外固定架復(fù)位。

第二步,固定

骨折復(fù)位后,因?yàn)槠洳环€(wěn)定,容易發(fā)生再移位,因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置上,使其逐漸愈合。常用的固定方法有:小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動(dòng)固定等,這些叫外固定。如果通過手術(shù)切開上鋼板、鋼針、髓內(nèi)針、螺絲釘?shù)龋徒袃?nèi)固定。

第三步,功能鍛煉

通過受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周圍組織的血液循環(huán),促進(jìn)骨折愈合,防止肌肉萎縮,防止關(guān)節(jié)粘連和關(guān)節(jié)囊攣縮,使受傷肢體的功能盡快恢復(fù)到骨折前的正常狀態(tài)。

骨折辨證論治

二、骨折中醫(yī)治療

電針

(一)取穴

主穴:阿是穴。肱骨:肩、曲池;尺撓骨:曲池、合谷;股骨:血海、腿關(guān);脛腓骨:足三里,解溪。

配穴:內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、陽陵泉。

位置:骨折中心,即斷端之間(下同)。

(二)治法

主要穴位,每次取阿是穴,交替選擇骨折上下端穴位之一,配穴,交替使用健側(cè)穴位(每次取上肢穴位和下肢穴位)。得氣后,接通直流電針儀。局部穴位;骨折中心為阿是穴接負(fù)極,余穴接正極;全身配穴:上肢接正極,下肢接負(fù)極。電流為20~40微安,或患者有針感,肌肉明顯收縮,連續(xù)波,頻率為2~3次/秒。每30分鐘,每天1次,6次為一個(gè)療程。療程間隔1天。

(三)療效評(píng)價(jià)

上述法治80例,其中新鮮骨折54例,骨折臨床愈合時(shí)間比國內(nèi)公認(rèn)的中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)間縮短15~22天;老骨折和慢愈合組26例,壓痛消失,垂直敲擊疼痛和假關(guān)節(jié)消失,結(jié)痂、功能恢復(fù)、骨折愈合時(shí)間明顯提前[1~3]。

照射激光穴位

(一)取穴

主穴:頸椎骨折:大椎、胸椎骨折:神道、陽;腰椎骨折:腎俞;骶椎骨折:生長強(qiáng)度。

配穴:阿是穴。(二)治法

以主穴為主,根據(jù)癥狀選擇,酌加阿是穴。以低功率氦一霓虹激光儀,每穴10分鐘,每次20~30分鐘,每天1次,10次,間歇1天。

(三)療效評(píng)價(jià)

本法主要治療椎體骨折,共治療29例,治療3~20次(平均12次),治愈12例,顯效15例,有效2例,總效率100%[4]。

刺血

(一)取穴

主穴:阿是穴。

位置:局部腫脹。

(二)治法

以消毒三棱針直接刺血腫的部位達(dá)到骨膜以下為度;骨折時(shí)間長了,刺血后加拔火罐,待瘀血流出后再整理,局部用夾板固定。

(三)療效評(píng)價(jià)

本法用于關(guān)節(jié)附近骨折,共治療24例。結(jié)果有20例腫脹迅速愈合,2例血腫未消除,2例關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)有限,總效率83.3%[5]。

體針(一)

(一)取穴

主穴:肘內(nèi)翻:少海、小海、天井;肘外翻:肘外翻:肘Liao、曲池,尺澤。

(二)治法

根據(jù)癥狀取主穴,28針直刺或斜刺深入骨骺或骺板,得氣后留針20~30分鐘。效欠佳者,可連接電針儀,用連續(xù)波,疏波,3~5次/秒,強(qiáng)度以患者可忍受為度。可配合按摩。針灸前,內(nèi)翻者應(yīng)在內(nèi)髁前指出、按壓、揉捏、擠壓、捏2~3分鐘,一只手握住患肘,另一只手握住前臂,伸直肘關(guān)節(jié)后部,將椎體向內(nèi)翻相反方向伸展2~3次;外翻按摩外髁,使時(shí)間關(guān)節(jié)收集2~3次。每天治療一次,60次為一個(gè)療程。

(三)療效評(píng)價(jià)

肱骨髁上等骨折后肘內(nèi)外翻畸形患者共治療37例。結(jié)果治愈3例,顯效18例,有效15例,無效1例,總效率97.3%[6]。

針灸(一)

(一)取穴:主穴:阿是穴;股骨骨折:環(huán)跳、腿關(guān)、陰市、血海;小腿骨折:足三里、陽陵泉、懸鐘、太沖。配穴:飲食不好加中灣,體虛加涌泉。

(二)治法

均取患側(cè),阿是穴只用艾灸,采用中藥接骨艾條(用麝香、乳香、無藥、川芎、羌活等混合粉制成),每次灸20分鐘,早期瀉藥,中后期補(bǔ)藥。余穴均為針灸,采用指切進(jìn)針法,夾板縫隙進(jìn)針,得氣后,早期采用瀉藥法,中后期采用補(bǔ)藥法。刺激數(shù)分鐘,通以電針,取二個(gè)超越骨折斷端的主穴為正負(fù)極,早期刺激宜輕,中后期刺激宜重。每天1次,10次,間隔1天,繼續(xù)治療。

(三)療效評(píng)價(jià)

治療98例患者(包括49例簡單艾灸),結(jié)果表明治療組在骨折愈合方面明顯優(yōu)于對(duì)照組[7],無論是骨痂強(qiáng)度、骨痂生長還是下床。

體針(二)

(一)取穴

主穴:曲池、合谷、手三里。

配穴:足三里。

(二)治法

骨折10天內(nèi),僅取主穴,均單側(cè),骨折10天后加取配穴,雙側(cè)。針灸時(shí)不解開固定夾板,上述穴位皮膚常規(guī)消毒后進(jìn)針,主穴采用提插扭轉(zhuǎn)法,配穴采用提插扭轉(zhuǎn)法。留針30分鐘。骨折10天內(nèi)每天一次,骨折10天后1次。此外,10天內(nèi)可配合敷活血藥膏(由地龜、虎杖、黃柏等7種中藥組成),10天為一療程,4療程為一階段。

(三)療效評(píng)價(jià)

上述方法主要用于24小時(shí)內(nèi)治療橈骨遠(yuǎn)端和第五跖骨基底骨折患者,共40例。相比之下,針灸在消腫、止痛和骨折愈合方面明顯優(yōu)于中藥或自愈組(&0.05)[8]。

針灸(二)

(一)取穴

主穴:大織、膈俞

(二)治法

兩穴均取,斜刺至得氣,中強(qiáng)度刺激,每次留針30分鐘。取針后,艾灸3強(qiáng)。每天一次,10次,間隔一周。

(三)療效評(píng)價(jià)

本法主要用于促進(jìn)骨折愈合。共治療50例,愈合22例,顯效3例,效率100%;對(duì)照組(中藥治療)效率76.0%。

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