巴比妥類藥物的作用特點 巴比妥類藥物作用機制
巴比妥類藥物是一種作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜劑，屬于巴比妥酸衍生物其應(yīng)用范圍可以從輕度鎮(zhèn)靜到完全麻醉，也可以作為抗焦慮藥物、安眠藥、抗痙攣藥物，那么巴比妥藥物的作用機制是什么呢？以下是小編為您整理的巴比妥藥物作用機制的相關(guān)內(nèi)容，我希望對您有用！
抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的深度通常與劑量成比例。小劑量具有鎮(zhèn)靜作用，中等劑量具有催眠作用，大劑量具有麻醉作用。過量服用會導(dǎo)致昏迷，嚴(yán)重死亡；長期使用會上癮。
巴比妥誘導(dǎo)肝酶，促進(jìn)自身快速破壞，加速香豆素、氯丙嗪、氯霉素、多西環(huán)素、皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素和甲硝唑等其他藥物的新陳代謝，影響這些藥物的療效。巴比妥加強了噻替嗪的抑制作用。如果它們與酒精一起使用，它們會相互加強。這種藥物使哮喘惡化。
1.催眠劑量的巴比妥可引起眩暈和嗜睡，精細(xì)運動不協(xié)調(diào)。偶爾會引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如剝離性皮炎。中等量可輕微抑制呼吸中樞，嚴(yán)重肺功能不全和顱腦損傷導(dǎo)致呼吸抑制。其酶誘導(dǎo)作用可加速其他藥物的新陳代謝，影響療效。
2.長期服用巴比妥可引起習(xí)慣性。突然停藥容易反彈。這時，快速動眼的睡眠時間延長，噩夢增多，迫使患者繼續(xù)用藥，最終上癮。上癮后停藥，戒斷癥狀明顯，表現(xiàn)為興奮、失眠、焦慮甚至抽搐。
3.罕見的視力受累、色覺變化、結(jié)膜炎、眼瞼下垂和復(fù)視。
4、偶見皮疹，可出現(xiàn)發(fā)泡損傷。梁昌黎報告苯巴比妥引起皮炎1例，停藥后恢復(fù);另1例重復(fù)多次用藥發(fā)生剝脫性皮炎，因肝脾受損害死亡。范玉林報告說，苯巴比妥引起5例剝脫性皮炎，藥物總量為0.72～1.29g，大多數(shù)患者發(fā)燒、皮疹、粘膜和肝損傷；3例表面淋巴結(jié)腫大；5例中有2例死亡。還有7例剝脫性皮炎是由苯巴妥引起的。
由于發(fā)危象而禁止急性間歇性啉癥。嚴(yán)重肺功能不全者相對禁用。苯巴比妥是顱壓增加患者的危險因素，最初是顱壓下降，然后突然增加，導(dǎo)致死亡。巴比妥肝壞死患者t1/z如果必須使用此藥物，應(yīng)明顯延長劑量。腎病、肝炎或老年人不需要調(diào)整劑量。習(xí)慣用這種藥的人突然停藥是危險的，早期可能會出現(xiàn)恐懼、肌肉無力、震顫、體位虛脫、睡眠障礙、食欲不振。痙攣和妄想可在停藥3~8天后發(fā)生。在給巴比妥類藥物之前，誤診為癲癇是危險的。婦女用藥
沒有致畸報告，但由于其抑制作用，反對孕婦使用這種藥物。如果在最近的分娩或哺乳期服用這種藥物，嬰兒就會平靜下來。
老年人用藥
老年人往往有不同程度的失眠，如入睡困難、晚上經(jīng)常醒來或第二天早上醒來。理論上，長期苯巴比妥應(yīng)用于這種治療。然而，臨床經(jīng)驗表明，老年人最好避免失眠，包括苯巴比妥，原因如下：
首先，一些老年人對巴比妥藥耐受性差，往往會引起嚴(yán)重的嗜睡和抑郁。
第二，患有慢性阻塞性肺疾?。ǚ螝饽[、支氣管哮喘）的老年人往往伴有嚴(yán)重的肺功能不全。即使是小劑量的巴比妥藥物也會導(dǎo)致嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳潴留。嚴(yán)重者可引起肺水腫或呼吸麻痹，這是禁忌。
第三，老年人腎功能不同程度下降，苯巴比妥由腎臟以原形排出，容易減緩藥物排泄，延長血漿半衰期。因此，老年人使用巴比妥容易引起意識障礙、共濟失調(diào)等中毒癥狀。第四，少數(shù)老年人使用這種藥物后，可能會出現(xiàn)一些異常反應(yīng)，即興奮而不是抑制，如易怒、失眠、噩夢，甚至精神障礙。
綜上所述，老年人應(yīng)謹(jǐn)慎使用或不使用巴比妥藥物。事實上，失眠的原因有很多。對于失眠，首先消除失眠的原因是根本治療方法。相比之下，穩(wěn)定性和硝基穩(wěn)定性對老年人失眠的治療更安全有效，可以取代巴比妥。
