1、外傷淤血引起
小孩指甲呈黑色，多數由外傷引起，不同情況下受傷導致指甲下出血，開始是紫紅色，未及時處理，久而久之成為紫黑色。一般不用理會，會在幾個月后自然好轉的。
2、心肺問題
心肺功能不佳者的手指往往也是發紺發黑，這是病態的，應請教于醫師檢查。小孩指甲根部發黑黑色會認為缺氧，這種癥狀最常見于先天性的心臟病。
3、真菌感染
指甲真菌感染也就是人們常說的灰指甲，由于真菌侵入甲板或甲床，大量菌絲和孢子迅速繁殖，使得甲床上出現角質物大量堆積，甲板常表現為不平，呈黑色，甲板常有輕度萎縮，而不增厚，常伴甲溝炎，這種情況需要及時醫治，以免傳染。
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