1、夜尿增多———腎小管損傷

近年研究發(fā)現(xiàn)，腎小管損傷在糖腎早期即可出現(xiàn)，可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能，也可早期發(fā)現(xiàn)糖腎。

2、尿中泡沫增多———微量白蛋白尿

微量白蛋白尿，早期腎損傷的標(biāo)志。對于早期糖腎，推薦檢測尿白蛋白/肌酐比值，這是目前公認(rèn)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白最有效的篩查方法。患者需 空腹采集清晨首次尿標(biāo)本。避免在劇烈運動、感染、發(fā)熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖或血壓、尿路感染等條件下行尿蛋白檢測。隨著尿蛋白量增多，患者可能會出 現(xiàn)尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀，此時應(yīng)及時到醫(yī)院化驗?zāi)蛞骸４送猓瑢τ跓o癥狀的糖尿病患者，也應(yīng)每年進(jìn)行尿蛋白的篩查檢測，以期達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早 治療的目的。

3、血肌酐升高———腎功能異常

部分糖腎患者無尿白蛋白異常，其腎臟損害表現(xiàn)為腎功能異常。應(yīng)用血清肌酐估算的腎小球濾過率e-GFR是評估腎功能最好的方法。

4、視物模糊———糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖網(wǎng)、糖腎均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥，兩者高度相關(guān)，多數(shù)糖腎患者也患有糖網(wǎng)。因此，若發(fā)現(xiàn)糖網(wǎng)，需警惕糖腎的可能。如出現(xiàn)視物模糊，應(yīng)及早就診眼科，行眼底鏡檢查。