1、癥狀體征

1、卡他期或痙咳前期  起病時(shí)有咳嗽、打噴嚏、流涕、流淚，有低熱或中度發(fā)熱，類似感冒癥狀。3～4天后癥狀消失，但咳嗽逐漸加重，尤以夜間為重。此期傳染性最強(qiáng)，可持續(xù)7～10天，若及時(shí)治療，能有效地控制本病的發(fā)展。

2、痙咳期  卡他期未能控制，患者出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽，其特點(diǎn)是頻繁不間斷的短咳10余聲，此時(shí)由于咳嗽而造成胸腔內(nèi)負(fù)壓，加之吸氣時(shí)，聲帶仍處于緊張狀態(tài)，空氣氣流快速地通過(guò)狹窄的聲門(mén)而發(fā)出一種雞鳴樣高音調(diào)的吸氣聲，接著又是一連串陣咳。如此反復(fù)發(fā)作，一次比一次加劇，直至咳出大量黏稠痰液和嘔吐胃內(nèi)容物而止。痙咳發(fā)作前有誘因，發(fā)作時(shí)常有喉癢、胸悶等不適預(yù)兆。嬰幼兒和新生兒百日咳癥狀比較特殊，無(wú)典型痙咳，由于聲門(mén)較小可因聲帶痙攣和黏稠分泌物的堵塞而發(fā)生呼吸暫停，因缺氧而出現(xiàn)發(fā)紺、甚至抽搐，亦可因窒息而死亡。成人或年長(zhǎng)兒童，百日咳癥狀輕，而且不典型，主要表現(xiàn)為干咳，無(wú)陣發(fā)性痙咳，白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增加不明顯，大多被誤診為支氣管炎或上呼吸道感染。

3、恢復(fù)期  陣發(fā)性痙咳次數(shù)逐漸減少至消失，持續(xù)2～3周好轉(zhuǎn)痊愈。若并發(fā)肺炎、肺不張等常可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周之久。

2、百日咳的病因

百日咳是一種由百日咳桿菌引起的嚴(yán)重潛在致死性疾病，由于小于6個(gè)月嬰兒不能被疫苗充分保護(hù)，該年齡段百日咳患兒住院率達(dá)80%，死亡率接近1%；我國(guó)百日咳疫苗從3月嬰兒開(kāi)始接種，但是百日咳最危險(xiǎn)的是對(duì)于1個(gè)月左右新生兒，今天收治的患兒發(fā)病已經(jīng)20天，也就是出生后20天出現(xiàn)癥狀，一周前癥狀最嚴(yán)重，有全身的青紫等窒息表現(xiàn)。

3、預(yù)防護(hù)理

1、控制傳染源  在流行季節(jié)，凡確診的患者應(yīng)立即隔離至病后40天，或隔離至痙咳后30天。對(duì)接觸者應(yīng)密切觀察至少3周，若有前驅(qū)癥狀應(yīng)及早治療。

2、切斷傳播途徑  由于百日咳桿菌對(duì)外界抵抗力較弱，無(wú)需消毒處理，但應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，衣物在陽(yáng)光下暴曬，對(duì)痰液及口鼻分泌物則應(yīng)進(jìn)行消毒處理。

3、提高人群免疫力  目前已用于預(yù)防接種的百日咳菌苗有全細(xì)胞菌苗和無(wú)細(xì)胞菌苗，全細(xì)胞菌苗為常規(guī)菌苗，即百日咳、白喉、破傷風(fēng)制劑。

4、飲食保健

1、辛辣油膩食物：姜、蒜、辣椒、胡椒等辛辣食物對(duì)氣管黏膜有刺激作用，可加重炎性改變;肥肉、油炸食品等油膩食物易損傷脾胃，使其受納運(yùn)化功能失常，可使病情加重。故本病患兒應(yīng)食清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。

2、海鮮發(fā)物：百口咳對(duì)海腥、河鮮之類食物特別敏感，咳嗽期間食海腥之物，會(huì)導(dǎo)致咳嗽加劇，這類食物包括海蝦、帶魚(yú)、螃蟹等。

3、生冷食物：生冷食物往往損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失調(diào)而使機(jī)體康復(fù)功能減弱，并且使痰量增多。百日咳患兒往往在食生冷食物后咳嗽加劇，特別是冰凍汽水、冰淇淋，這些食品是又冷又甜，吃下去后痙咳加劇是常見(jiàn)的事情。再則食物必須煮熟煮爛，使之易于消化，百日咳患兒病程較長(zhǎng)，食物宜以熟、爛、易于消化為主。在冬季發(fā)病時(shí)。應(yīng)忌吃火鍋。

4、激素：本病治療時(shí)如未經(jīng)使用有效的抗生素，就用激素治療，可使炎癥擴(kuò)散，不利于患兒康復(fù)。

5、溫補(bǔ)類藥物：本病炎癥期和痙咳期忌用溫補(bǔ)類藥物，以免助陽(yáng)生火，